乙肝感染肝衰竭患者骨髓干细胞的初步研究与应用

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染 , 用 自体 骨 髓 干 细胞 移植 治 疗肝 衰 竭 完 全 可 行 。 利
【 关键 词】 H V感染 ; 肝功能 衰竭 ; 骨髓干细胞 ; 单个核干细胞 ; 核 酸检 测 B
大量研究表 明, 乙肝 病 毒 主 要 呈 嗜肝 性 , 感 染 者 外 周 血 中 在 可 以分 离 出 完 整 的 H V 颗 粒 。 但 是 , 于 感 染 者 本 身 的 造 血 系 B 对 统 及 骨 髓 干 细 胞 是 否 感 染 则 报 导 极 少 。 本 研 究 拟 通 过 对 慢 性 乙 HB D A≤5×1 C PE / V N 0 O I S L测 定 有 效 。
还鲜见报导。为此 , 笔者采集 8例 乙肝肝衰竭患者动员 至血 中之
富 含 骨 髓 于细胞 的单 个 核 细 胞 , 过 裂 解 、 取 H V N 通 提 B D A并 应 用 P R法 检 测 其 H V N 以探 讨 乙 肝 肝 功 能 衰 竭 患 者 骨 髓 干 细 C B D A, 胞 乙肝 病 毒 感染 状 态 。 本 实验 从 8例 乙肝 肝 衰竭 患 者 骨 髓 千 细 胞 无 HB D A 测 出 V N 结 果初 步说 明 , 漫 长 的 乙 肝 感 染 过 程 中 , 髓 干 细 胞 并 非 为 嗜 在 骨 乙肝 病 毒 性 细胞 , 自体 骨 髓 千 细 胞 不 存 在 乙肝 感 染 问 题 。此 外 , 经 过 系统 抗 病 毒 治 疗 并 达 到 基 本 目标 ( B D A <10X131 H VN . 0 / )
g n trc l r m o e mar w d f rn i t it u c in lh p — e i el fo b n r i e e t e n o f n t a e a o s o f a o
冻存 ( 每管3 1待检 。P R定 量检测 , P R时循 环程序设 置 0 ) C 将 C
以同样 条件设 2管 阴性对照 , 管 临界值对 照和 4管阳性 作标 1 准; 萤光信号设定为 Fr 荧光素 ; a o 萤光信 号收集 设定 为 6 0℃并设
定 阳性 S N T D拷 贝数 , 见样 本设 定 为 U K 检 定 结 果 分 析 条 件 待 N N, 设 定 C 值 : 00 检 定 结果 判 定 H V N t 4., B D A拷 贝数 为 10×1 1 . 0/ ≤
衰竭病例 , 龄 4 5 年 O~ 5岁 , 合 2 0 符 05年 5月 中华 医 学 会 感 染 病 学 分 会 肝 衰 竭 与人 下 肝 学 组 在 肝 衰 竭 的 诊 治 指 南 。
细胞 , 与细胞再 生 , 参 从而 治疗肝损 伤 。笔者 利用这一 结果 , 将患者 自体骨髓干细胞作 为供体 在体外 分离纯 化后移植 患者肝 内, 应用于慢性肝衰竭治疗 。但肝衰竭患 者多数为乙肝 病毒感染 所致 , 其骨髓干细胞是 否感 染乙肝病 毒是这一治疗 技术 开展 的关 键 。乙肝病 毒为 D A病毒 , N 其对肝 细胞具有 独特 的宜侵性 , 故称 其为嗜肝病毒。也有研究证实它不但对肝细胞具有易感性 , 尤其
用 自体 骨髓 干 细胞 移 植 治 疗 肝 衰 竭 完 全 可 行 , 用 担 心 再 感 染 乙 不
1 i; 2 0 l 0rn 加 0 乙醇( 6 ~10 ) a 9% 0 % 混匀 , 把全 部移入 柱 内; 将
上 清 移 人 QA m S i Ia P pn性 内 , 2 m 放 1的 收 集 管 中 , 0 ( 6 0 0 g 约
f m o emo r w c l c f rr d ain— id c d my la r o b n ro el i mie a e a it sn t o — n u e eo b lt n ai .He aoo y, 0 0,31 3 o p tlg 2 0 :2 5—2 0. 4
上 清 , 2 0I B 用 0 l S重悬沉淀 , xP 析 至 15m 离心管 中。加 2 l . l 0
蛋 闩 酶 K 和 2 0 I uf A 试 剂 充 分 震 荡 后 放 7 ℃ 温 育 0 L B f r C l c 0
后, 在血 中、 巴细胞及其 它单 核细胞中亦无 乙肝病毒 。因此 , 淋 利
肝病毒 问题 , 至于机制方面 尚有待进一步探讨 。
参 考 文 献
90 0rmn 0 i离心 】rn弃 滤液和收集 管 , / a i 将柱放入 新收集 管 中加 50I uf 0 l f r试 剂 20 0 g离 心 3 i 柱 干燥 ; 心 将 柱 放 x B e 0 a r n使 小

【 收稿 日期 】 2 1 0 0 0— 8—1 0
( 文编辑 : 本 程旭 然 )
3 ~ 0
[ ] e D, u K, ag— egJ ea.I iohpt ie 3 L eK K o T Wh n P n , t 1 nv r e acd f - t i fr
e tai n o uma e e c y a se c ls He a oo y,20 4, n ito fh n m s n h m l tm e l. p tl g 0 40: 2 1 75 — 1 8 2 4.
1m n 洗 2次) 再用 20 I 去离子水重复洗 1 , 置 1mi i( ; 0 l x 次 静 n以 600rmn离心lri, 0 i / n 分别装 2 离心管中( . 1 , 2 a 个 15m ) 一 0c C
[ ]c w r E,R ysM, odeL t 1 2 Sh at R z ee K oi ,e a.Mu io n d lpo hpt t u r e a t —
观察对象标本检测 D A均 阴性 。结论 慢 乙肝肝 功能 衰竭 患者 骨髓干 细胞无 乙肝病毒 H V感 N B
对象, 集落刺激 因子 ( G—C F 诱导骨髓干细胞至周 围血 中后 , 以梯度 离心 方法富集外周 血 中单 个核 细胞 , S) 再 并提取 乙肝病毒 核酸 , 最 后 用 P R法进行 核酸检 测。结果 C
周血单个 核细胞 , 达到要求后应用血细胞分离机对外周血干 细胞 进行分离。
分 离 后 立 即进 行 细 胞数 测 定 , 取 1m 单 个 核 细胞 放 一8 并 l O℃ 冻存 。核 酸 提 取 过 程 如 下 : 一8 取 0℃ 冻 存 的单 个 核 细 胞 管 立 即 放入 3 7℃ 水 浴 中充 分 震 荡 至 完 全 溶 解 ; 1 1 心 管 中 加 入 在 5m 离 l l B , 加 入 溶 解 的 细 胞 , 匀 ,50 0rmn离 心 5 rn 弃 0m S 再 P 混 1 0 / i i; a
3A型, 3 试剂 由深圳 匹基生物 工程有限公司提供 ) H V核 酸提取 ,B 试剂盒为德国 Q A E I G N产品 , 北京众磊生物科技有 限公司提供 。
13 方 法 . 对 8例 临 床 确 诊 患 者 先 行 抗 病 毒 治 疗 ( 苷 或 核 苷 核 酸 类 似 物 ) 待 外 周 血 P R定 量 检 测 HB , C V含 量 <10X13C P . 0 O — IS 1 E / 后再 每 日给予 2 0—3 0 gd 0 0 / G—C F皮 下 注 射 , 在 此 期 S 并 间监 测患 者外 周 血 单 个 核 细 胞 增 长 状 态 。于 注 射 3~ 查 外 4d后
中外 医 学研 究
21 0 0年 1 第 8卷 1月
第2 5期
C I E EA D F R IN M DC LR S A C H N S N O E G E IA E E R H

y- l 誊 薯宰 _ ㈡。 |j 誊 - 0 l - l | ◆ 。 0 爹 f 宠 孝 l 曩 誊s | 誊 | : 癸 ≯ ∞ 誊l I 一 l l薯 蟊 曩 蘩 l
在 大单 核 细 胞 能 够 检 出 阳性 标 志 物 , 在 骨髓 干 细胞 中 是 否 感 染 但
12 试剂与仪器 .
MC R多功能细胞采集仪 ( 国血液技术公 司 S 美
M e oec 产 品 ) 荧 光定 量 P R 扩 增 仪 ( am nts i , C 日本 大 和 产 品 F D一 Q
源自文库
骨髓于细胞用于人类肝 脏疾病 治疗是 人们关 , 问题 和 目 t的 2
8例 观 察 对 象 系 2 0 0 6~20 09年 慢性 乙肝 肝 功 能
11 一般资料 .
标 ,hi T es e等…报道 , 骨髓干细胞存体 内不但 能分化为肝 细胞 , 而
且 能 分 化 为 胆 管 细 胞 。大 量 研 究 表 明 , 骨髓 干 细胞 能 够 分 化 为肝
为3 7℃ 5rn 9 i,4℃ 1 i ,5℃ 5 e 、 0S(4 循环 ; a n9 a r 9sc6 o 3 ・ 2个 0C e,
取 反 应体 系溶 液 3 l 待 检 样 品 2 I ( 测 前 放 室 温 解 冻 ) 9 加 l检 x 并
tc t o ye—l e c l .J C i n e t 0 2,1 9:1 91—1 0 . i el l I v s ,2 0 k s n 0 2 3 2
15m 收 集 管 中加 2 0 I 去 离 子 水 静 置 1mi 6 0 rr n离 心 . l 0 l x n 0 / i a
[ ] hi D, av , aeaR,e a.D r ao f ea ct 1 T e eN B deS Sxn s t 1 e vt no pt y s i i h o e
乙肝 感 染 肝 衰 竭 患 者 骨 髓 干 细 胞 的 初 步 研 究 与 应 用
曲 乃 方 张 璞 樊 美香 哈 尔滨 市传 染病 院 ( 黑龙 江
【 摘要】 目的
金 贞子 刘 屹 东 哈 尔滨 1 0 0 ) 5 0 0
探讨慢 乙肝肝功能衰竭 患者骨髓干细胞 乙肝病 毒( V) 染状 态。方法 选择慢 性 乙肝 肝 衰竭 患者作 为研 究 HB 感
2 结果
本 检 测 8例 乙 肝 肝 功 能 衰 竭 患 者 H V N B D A样 品 的 C PE O IS 均 <10×1 L 无 阳性 结 果 。 . 0/ ,
3 讨 论
肝肝功能衰竭 H V的感 染状 态 , 骨髓 干细胞移 植治 疗肝 功能 B 为
衰竭重要依据。
1 资 料 与 方 法
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