妇产科腹腔镜手术后的护理

妇产科腹腔镜手术后的护理

发表时间：2013-05-22T08:52:35.247Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：张新渝沈丽娜[导读] 随着医疗科技的发展，腹腔镜手术具有不开腹，出血少，损伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少等优点。

张新渝1 沈丽娜2

（1新疆兵团第二师二十四团医院新疆和硕 841204；2新疆兵团第二师焉耆医院新疆焉耆 841100）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0248-01 【摘要】目的探讨妇产科腹腔镜手术后的护理方法，促进患者早日康复。方法我院2010年1月至2012年12月间在我科行腹腔镜手术的21例患者的资料，主要是术后，心理及出院指导等几方面的护理体会。结果 21例腹腔镜手术患者均成功优质完成，临床护理全面到位，患者恢复良好。结论做好妇产科腹腔镜手术患者的临床护理工作，防止并发症、减轻患者的生理心理负担，促进康复，提高手术成功率。【关键词】妇产科腹腔镜护理措施

随着医疗科技的发展，腹腔镜手术具有不开腹，出血少，损伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少等优点，因此在妇产科手术中已经广泛应用，手术也日趋成熟，手术的成功与否与护理工作密不可分的。妇产科手术很大程度上依赖护理工作，因此对护理人员的要求比较高，要做到精心细致的护理和较强的心理疏导能力，要求护理人员应该不断加强学习新技术、新知识，不断总结经验教训，从而提高自己的业务水平，为患者提供更好的护理服务，使患者身心处于接受治疗和利于康复的最佳状态。

1 资料与方法

本科室符合条件的妇产科腹腔镜手术患者21例，年龄在24～60岁，平均40岁。手术因异位妊娠的12例，卵巢囊肿3例，子宫肌瘤6例，本组全部病例均在全麻或硬膜外麻醉下，用腹腔镜观察盆腔及全腹部的情况，判断病变部位确认手术方法，依次完成相关疾病的手术治疗。

2 护理措施

2.1铺好麻醉床，备好生命体征监护仪和氧气，以免血氧浓度降低随时可以补充血氧含量，病室紫外线空气消毒。手术病人送回病房时，病人一般仍处于全麻状态，要详细了解手术情况，需要护士全程陪护，帮助其取去枕仰卧位在病床上，使头偏向一侧，保证呼吸道通畅，及时清除呕吐物，防止进入呼吸道。

2.2严密监测患者的血压、脉搏、呼吸及体温变化，术后给氧3h，心电监护6-8h。术后三日内每四小时测T,P,R,一次，T>37.5度应继续测量，恢复正常后，连续测三天。

2.3一般患者对腹腔镜手术这类的微创手术的疼痛能够耐受，如果患者疼痛耐受较差，痛感明显可以使用镇痛药，使病人能得到良好的休息。术后遵医嘱安排抗生素药物预防感染的发生，对心肺功能不全及年老体弱者要控制滴速，注意观察。

2.4虽然腹腔镜手术为微创手术，仍然需要护士注意观察手术切口是否有异常渗血、渗液，如有引流管要注意观察是否通畅。固定尿管持续通畅，避免扭曲，挤压，脱落，观察尿液的颜色、量、性质及时记录，根据医嘱拔除尿管，督促病人自解小便，观察排尿的情况，及时准确记录。

2.5会阴冲洗一日两次，保持会阴部的清洁，预防感染。

2.6当病人麻醉清醒6～8h后，可选取半卧位。鼓励病人早日下床走动，可以促进排气和排便，有利于术后及早恢复正常胃肠道功能，还可以减少坠积性肺炎、深静脉血栓、尿潴留和肠梗阻等术后并发症的发生。腹腔镜手术患者比其他手术患者较早进食，术后8小时可进流食，次日可进半流食，以低脂易消化和高维生素的食物为主，逐步过渡，肛门未排气前，不可进奶类、糖类食物，避免辛辣刺激性食物。

2.7患者的康复和预后离不开出院后的行为指导，患者出院前护士应向其详细说明生活中的有关注意事项，饮食应以清淡为主，避免油腻。注意休息，避免过早重体力劳动，保持心情愉快，禁止性生活及盆浴两个月，注意个人卫生，提醒复查时间及做好随访工作。

3 讨论

做好妇产科腹腔镜手术患者的临床护理工作，防止并发症的发生，减轻患者的生理心理负担，为患者提供更好的护理服务，使患者身心处于接受治疗和利于康复的最佳状态，提高手术成功率。

参考文献

[1]张传美，崔希娟.妇科腹腔镜手术患者的术后护理[J].齐鲁护理杂志，2000,6（6）：411-412.