马辛： 压力管理与心理健康 社会 文稿 报告

马辛：压力管理与心理健康社会文稿报告

马辛，主任医师、首都医科大学附属北京安定医院院长、博士生导师。现任北京市精神卫生保健所所长、首都医科大学精神病学系主任，中华医学会精神病学分会副主任委员、中国心理卫生协会理事长、中华预防医学会精神卫生分会副主任委员、中国医师协会理事、中国心理卫生协会老年专业委员会主任委员、北京医学会精神科专业委员会主任委员、中央保健局会诊专家。

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今天我跟大家汇报主要围绕两个主题：一是压力的科学认知，二是压力的科学管理。

一、压力的科学认知

下面我们看第一个主题：压力的科学认知。我从三个方面汇报：一是压力的模型，二是压力的功能，三是压力的作用机制。

（一）压力的模型

一说到压力，连小学生都会说，不行不行，现在压力太大了，压力已经成为一个口头禅。咱们所说的压力，在专业层面它是一个压力源，这个压力源包括什么？环境因素，比如各种自然灾害；组织因素，比如工作方面人和人之间

的一些意见分歧；个人因素，包括个人的学业问题、工作问题、职业问题、健康问题、家庭问题、婚姻问题等。这几个方面，我们统称为是压力源。大家都有这种经历，面对同样的压力源，不是所有的人都会觉得很沉重，觉得很纠结，不会是那样的，人和人的反应是不一样的。有些人的反应就像一个弹簧似的，你给他压得越低他蹦得越高，整天都充满活力，有些人面对来自于各方面的压力，他可能就特别的疲惫。两种不同的反应：一是正性反应，包括生理反应、心理反应和行为反应；二是负性反应，就是心理症状、生理症状和行为症状。为什么会产生两种不同的反应？我们每个人对压力源感受不一样，什么东西影响我们的感受，包括个人的认知、个人的价值观和个人对习惯性压力的应对方式，还有社会支持怎么样，实际上个体差异很多，这些因素导致我们对压力的感受不一样，大家一看这张图就知道了。谁能控制压力源？控制不了，这个讲座就是围绕怎样从认识角度改变我们的思维模式，去感受和认识压力。

（二）压力的功能

下面再来看压力到底有什么功能。一说到压力都感觉到压力是一个负性名词，在心理学的视觉里，压力是个好东西，团队必须有压力，队伍的活力才能出来。所以说压力真的不是负性的，压力是个好东西。

我们从两个实验来看，先看压力生存意义实验。学医的人都特别清楚这个实验，如果我们人为减少外界的刺激会发生什么结果，这个实验就叫感觉剥夺实验，这是贝克斯顿在美国麦吉尔大学所做的实验。他募集大学生作为志愿者来参加这个实验，志愿者每天躺在一个特制的床上，只要他去参与实验，只要在里头躺着，每天就可以有20美金的酬劳，条件是他可以自动地决定什么时候退出，但是眼睛要给他蒙上，让他看不见，减少他的视觉刺激，把他的耳朵给塞上东西，让他听不见，人为让他听力丧失，让他的触觉也不敏感，给他戴上厚厚的手套。外面有一个观察口，也有空气的调节的装置。结果会发生什么情况，大多数的被试者，在实验开始24到36小时之内都要求退出了，没有人坚持到72小时以上。为什么？我们来看这个实验过程，开始这些大学生美美的在里头睡觉，之后就开始厌倦了，辗转反侧开始不安，听也听不见，看也看不见，什么刺激都没有，最后就自己制造响声，就开始唱歌，吹口哨，最后演变成自言自语，还是没人理，这时候就出现各种幻觉，开始出现幻听了。

这个实验证明了什么？证明了我们生命活动的维持需要一定水平的外界刺激，所以压力对人类的生存来说，具有基本的生理学意义，没压力是不行的。

我们再来看第二个实验，叫压力的发展意义实验。王进喜

老师有一句名言，叫做人没压力轻飘飘，井没压力不出油。那么我们再来看第二个实验，这压力到底有什么功能。这个实验在两个营区，这个营区的距离是3千米，需要每一个战士都要背15公斤的背包，在两个营区之间进行越野奔跑。要求就是身体素质条件都要一样，3千米的越野成绩一定要在15分钟内完成，一共要90名战士，这90名战士分三个组，还有一个条件，除了刚才说的基本身体素质一样以外，怕狗的程度都是一样的，都怕狗。那么A组12分钟之内就要完成越野，如果完不成就要罚他40个俯卧撑。B组要求爱跑多长时间跑多长时间，但是后面有大狗追着。C组也不要求做俯卧撑，也不要求后边狗跟着，随便跑。我们来看这三组的压力是什么样的，被狗追着的那组压力是最大，测评的压力达到9分以上，俯卧撑压力也挺大的，是7.2分，对照组压力相对来说就轻得多，才4分多。我们看最后的成绩，经过4周的训练之后，达标的合格率对照组才30.6%合格，A组达标的是35.6%，被狗追着的那组成绩最好，62.4%达标。被狗追的那组的压力是最大，但是它成绩是最好。由此来说明，压力对人的成长、发挥潜能确实很有作用。婴幼儿出生有分离的痛苦，学生的时候开始有考试学业的压力，青春期有择偶的烦恼，到成人有工作的压力，压力是无处不在的，不可避免，也是我们每个阶段成长所必须的，没有压力就没有成长。

我们下面再来看压力对健康有什么影响。刚才说压力不可缺少，但是压力确实对健康有影响的，既有正性影响，也有负性影响。我们看暗示性的语言对健康的影响，暗示性语言对健康有负性影响。实验分三大组，A组是负性暗示，就是做心电图检查，检查完了以后标准语言，某某这是你的心电图报告，从报告上来看，你这个心电图检查是正常的，不过我想要问一下，你抽烟吗？你是不是没有锻炼？你是不是经常吃高脂的食物？看来你以后还是要注意，虽然你现在心电图检查没事儿。这些问话实际上埋下一个负性暗示。B组是正性暗示，某某这是你的心电图，你的心电图很好，你是不是每周都有体育锻炼，是不是不抽烟，是不是在饮食上也很重视，希望你继续保持。C组是对照组，某某这是你的心电图，心电图检查没异常，是正常的。这个实验做完了以后，我们看发生了什么，6个月之内A组跑过来说心前区不舒服，一共是86%，那么B组正性暗示是21%，C组是对照组。又经过了15个月，A组心电图出现问题的有79%，B组将近20%，C组是40%。比较结果出来了，由这张图我们做进一步分析，刨除年龄因素，跟我们的暗示是有关系的。

（三）压力的作用机制

我们再来看压力和身体健康到底是什么关系，压力和情绪健康是什么关系，压力与家庭关系又是什么关系，压力和