胆总管探查“T”管引流术

胆总管探查“T”管引流术

一、胆道系统的解剖

胆道系统是由各级胆管和胆囊组成，具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。胆管起始于肝脏汇管区的胆小管，它们相互汇合，逐渐形成小叶间胆管和左、右肝管，在肝门处汇合成肝总管，胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管。

二、胆道常见疾病与临床表现

1、胆囊及胆道肿瘤：上腹痛、间歇性的阻塞性黄疸；

2、胆总管结石：右上腹痛、寒战高热、黄疸（夏柯氏三联症）；

3、胆总管下段狭窄或梗阻：早期出现梗阻性黄疸。

三、胆总管探查“T”管引流术：

1、适应症：胆总管扩张、胆总管结石、胆管下段梗阻

2、麻醉：全麻

3、体位：平卧位

4、切口：右肋缘下弧形切口

5、备物：布类包、中单+单衣①、剖腹包、胆囊包、胆探包、电刀、长电刀头、长扁桃剪、长组织剪、7#刀柄、大纱垫（备用）、7#和21#刀片、8—12#红尿管、“T”管、腹腔引流管、抗逆流引流袋、0—7#丝线、吸引管及头、各类手套、20和50ml注射器+7#针头等

1、观察腹腔引流液，判断有无出血及胆漏；

2、保持引流管通畅，在拔出气管导管和送出、搬运病人时应特别注意防止引流管扭曲、阻塞或脱落。