部分性葡萄胎35例超声诊断分析

间 ４ ～ ６周 ， ５ｄ １ 主要 表现为停经后 阴道 出血或 出血量大伴水 泡
样 组织排出 ， Ｈ Ｇ试验 阳性 ， ＨＣ 尿 Ｃ 血 Ｇ有所 升高 ， 否认有不 良
绒 毛组 织的变化 ， 并结合 临床数据如尿 ＨＣ Ｇ或血 Ｈ Ｇ动态定 Ｃ 量测定 而做 出诊 断。典型部分性葡萄胎二维声像表现 ： 宫腔内 见 正常妊娠囊结构【 部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变 ， 引 ， 可见大小不 等圆形液性 暗区 ，异 常胎 盘与正常结构胎盘所 占比例不定 ， 但
■ 囤盟目衄感
化学 发光法检测 乙肝两对半具 有灵 敏度高 、 重复性 好 、 特异性 强、 准确性 佳 、 检测快速 、 无放射 性危 害等 优点 ， 对于可 疑 的低
的评价分析叨． 检验医学 ，０ ０ ２ （ ：２ — ２ ． ２ １ ，５９）７ ３ ７ ６
［ 刘灿 ， ４ ］ 陈静 ， 雯． 李 化学发光 法与 Ｅ ＩＡ法对 乙肝两 对半少见模式 ＬＳ 测定 的比较分析叨． 中国实验诊断学 ，０７ １ （２ ：６ ０ １８ ． ２０ ， １ １ ） １８ — ６ １
值血清 、 少见模式的检测更具 优势 ， 应积极推广使用 。
参考 文献
［ 郑黎 明． ５ ］ 化学发光法 与 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ法 检测乙型肝炎病毒指标 比较 ［． Ｊ贵 １
阳医学院学报 ，００，５ １ ：６ ２ １ ３ （ ）９ ．
【 胡 彦予． １ 】 乙型肝炎病 毒血清标志 物模式分析咖． 中华现代 临床医学
否有异常包块及胎儿 、 胎儿 附属结构 。
２ 结 果
葡萄胎 ： 子宫增大 ， 绝大多数大于相应孕周 ， 后壁清 晰 ， 宫腔 内
未见正常胎儿、 胎盘 和羊水 ， 内充满大小不等的无 回声 区 ， 数毫
本组病例 Ｂ超第一诊断为部分性葡萄胎 ２ 例 ，其 中 ２例 ｌ 可见 到胎儿 ， 经引产可见 到胎Ｊ ＃ 形无异 常 ， Ｌｂ 胎儿 附属 结构胎 盘 有部分水 泡样变 化 ； 直接诊 断为单 纯胚 胎停止 发育 ； ９例 余 下 ５例第一诊断稽 留流产 ， 第二诊 断为葡萄胎 ， 未作分类。 本组 有 ５例 出现卵巢黄素囊 肿 ， 其第一诊 断均为部分性葡萄胎 。全
葡萄胎 （ｙ ａｄｆ ｍ ｍ ｌ）也称水 泡状胎 块 ， ｈｄｔ ｉｒ ｏ ， ｉｏ ｅ 其发 生率估 计大约是 １ ５ ～ ０ ０ １ ０次妊娠中有 １ ，多发生于 ２ ２ ５ 次 Ｏ岁 ～ ０岁 ３ 育龄妇女。 主要临床表现为闭经及 阴道流血或阴道排 出水泡状
诊 断稽 留流产 ， 第二诊 断为葡萄胎 ， 未作分类。结论
有 一定分界 。官腔 内可见胎Ｊ ＂胎儿大小形态正常或有畸形 ， ＵＪ ， 或胎儿 已死亡 。见一 部分 正常胎盘及羊水 区域 ， 另一部分胎盘 呈蜂窝状 ， 充满大小不等的无 回声 区， 数毫米至数厘米。 完全性
婚 育史 ， 无家族遗传病史 。 患者基本 生命 体征均正 常， 临床检查 其 中 ２例闻及胎心搏 动。 １ 仪器 与方法 ． ２ 使用 Ｇ Ｏ Ｉ ０ 白超声诊断仪 ， ＥＬ Ｇ Ｑ４ ０黑 阴道探头频率为 ５ ， ．ＭＨｚ腹部探 头频率 为 ３ ｚ ０ ．ＭＨ 。患者经阴 ５ 道或备尿后腹部超声检查 ， 主要观察子宫大小 ， 孕囊多少 、 大小 及形态 ， 否存 在成活胚胎 、 胎是否与停经史相符 ， 是 胚 附件 区是
［ 马斌荣 ． ２ 】 医学统计学［ Ｂ ： Ｍ 京 人民卫生出版社 ，０ ８ １ — ３ ２０ ：２ １． 【 杨 凡 ， 咏梅 ， ３ 】 单 周宏 ， 不同方法学检测 乙型肝炎血清标志物结果 等．
部分性葡萄胎 ３ ５例超声诊 断分析
邱 燕红
（ 江门市新会 区妇幼保健 院， 广东 江 门 ５ ９ ０ ） ２ １ ０
分性 葡萄胎 的诊 断有其 实用价值 ，但仍然要结合 临床数据 ， 避
【 关键 词 】部 分 性 葡 萄胎 完全 性 葡 萄胎 稽 留 流 产
超声 鉴别诊断
龄和部分 陛葡萄胎发病 间的关系并不明显嘲 。本组病例 Ｂ超诊 断正确 ２ 例 ， ｌ Ｂ超不能明确诊断为部分性 葡萄胎 ５例 ， ９例误 诊为单纯胚胎停止发育， 可见 Ｂ超对部 分性 葡萄胎诊断有 一定 ２０ ０ ７年 １ ０月一 ２ ｌ ０ Ｏ月 ｌ 我 院病理 ０月
【 摘要 】目的
探讨 Ｂ超诊 断部 分性 葡萄胎 的价值 。方法
部病例均在住 院后刮宫或引产后行病理检查证实。
３ 讨 论
回顾 性分析我院 ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月一 ２ １ ０ Ｏ年 １ ０月病理诊断为部 分性 葡 萄胎 ３ 例 住 院 患者 的 Ｂ超诊 断情况 。结果 本 组病 ５ 例 Ｂ超作 出正确诊 断 ２ 例 ， 中２例见到胎 儿， 引产 可见胎 １ 其 经 儿与水 泡状胎块 并存 ； ９例诊 断为单 纯胚胎停 止发育 ； ５例第一
难度 ， 特别 是当超声图像不典 型、 检查 者没有注 意绒毛组织 的 变化 ， 没有 了解 患者病史及 临床 检验数据 时 ， 易误 诊部分性 容 葡萄胎 。超声医生在检查 中除 了观察胚胎的成活 ， 还应观察其
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
科 诊断为部分性 葡萄胎病 例 ３ ５例 ， 年龄 ２ ０岁 ４ 岁 ， １ 停经 时
免误诊或 漏诊 。
Ｂ超对部
物， 葡萄胎可分 完全性葡萄胎 （ｏ ｐｅ ｙａｉｆｒ ｏ ） ห้องสมุดไป่ตู้ｍ ｌｅｈｄｔ ｉ ｍ ｍ ｌ 和部 ｔ ｄｏ ｅ
分性葡萄胎（ ａ ｉ ｙａ ｄｏｍ ｏｅｆ 部分性葡萄胎 的发生率 ｐｒａｈ ｄｔ ｉ ｒ ｍ ｌ）。 ｔｌ ｉｆ ” 远低于完全性 葡萄胎 ， 根据爱尔 兰的调查资料 ， 部分性 和完全 性葡萄胎的发生率分别 为 １ ４ ５次妊娠 和 ６５次妊娠 １ ９ ９ 次。年
杂 志，０ ５，（６ ：６ ４ ２ ０ ３ １ ） １６ ．
『 胡晓燕 ， 明辉． 视血 清乙肝标志物少见模式的临床意义［． ６ ］ 吴 重 Ｊ临床 】 和实验医学杂志 ， ０ ，（ ） １７ １８ ２ ９ ８８ ： — ２ ． ０ ２ （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — １ ２１—２ １）