如何提高我国早期胃癌诊断水平胃癌会议

胃癌高危人群筛查：检测法
.何为胃癌精查技术？
.如何做好病人术前准备？
如何创造胃粘膜清晰环境
做好充分的术前谈话及签字
建议镇静麻醉下操作
做好充分的麻醉前评估及签字
.何为规范的胃镜操作？
.如何识别早期胃癌？
.熟悉内镜下早期胃癌的分型
.熟悉
.充分利用内镜新技术
★ 证实仅依据预警症状不能预测食管、胃肿瘤 ★ 提出定期内镜筛查是早期诊断的关键
胃癌早治预早防治可胃能癌性？
Seminars in Cancer Biology 23P (2013) 492-501
ห้องสมุดไป่ตู้
我国胃癌早诊的路在何方？
我国胃癌早期诊断为何在半个多世纪中进展缓慢？
只有发现更多早期胃癌，才能治愈更多的胃癌病人！ 我们必须关注的十大问题？
,. .
全球消化系癌症发病情况
年食管癌发病率
年胃癌发病率
年肝癌发病率
东亚新发食管癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌情况仍为重灾区
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中国胃癌新发与死亡情况
胃
癌
全球
新发病例（万）
死亡病例（万）
中国 （） （）
每天有人确诊为胃癌！ 每天有因胃癌而死亡！
中国肿瘤登记年报 ;国际癌症研究中心()
提高胃癌内镜早诊率,迫在眉睫！
.如何做好标本及病理检查？
树立内镜医生的座右铭
内镜消灭胃癌，不但可能，而且可行！
坚持质量第一， 坚持病人利益高于一切!
谢谢
如何用内镜发现更多的早期胃癌？ （应该思考的十个问题）
李兆申 上海长海医院消化内科 中关村（泛亚）消化内镜技术战略联盟 国家（上海）消化系疾病临床医学研究中心 中国健康基金会消化内镜发展专项基金管理
全球癌症最新发病情况
、 年癌症新发例数和死亡例数
癌症仍是威胁人类健康第一杀手，消化系癌症发病率死亡率居高不下
胃癌发生机制研究
Correa 提出的肠型胃癌发生模式
Correa P, et al. Lancet 1975;2:58–60.
胃癌发生机制
胃癌的发生是多因素共同作用的结果
100% 50%
40% 8%
< 1%
Correa P, et al. Lancet 1975;2:58–60. Ernst PB, et al. Gastroenterology 2006;130:188–206
•医生注重速度、例数、技术和效益！ •医生忽视质量、效果、研究和预后！
诊断率＜
诊断率＞
胃癌能否早诊、早治、治愈？
Lauren 胃癌病理分型
分化型腺癌 从萎缩/肠化生发展而来
多见于中老年人 常见
印戒细胞、未分化 从“正常胃黏膜”发展而来
多见于年轻人 少数
Laurén P. Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1965;64:31-49.
Correa P, et al. Cancer Res. 1990;50:4737–4740.
Bhandari A. Curr Gastroenterol Rep. 2012;14:489-96
胃癌不能等有症状再行胃镜检查
➢ 入选例（国际最大样本量） ➢ 发现癌症患者无预警症状 ➢ 无预警症状者癌肿检出率为 ➢ 发表于 ( )，他引次
.何为我国胃癌高危人群？
.胃癌高危人群普查筛查方法？
非创伤性检查的筛查价值
胃泌素与胃蛋白酶原联合法（新法）
()： ≤ 或≥ （）：Ⅰ ≤ 且ⅠⅡ≤
组
组
组
胃癌风险递增
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非创伤性检查的筛查价值
新法
可以全面评估胃粘膜萎缩情况 可以提高胃癌诊断与筛查的准确性
反映胃窦萎缩
反映胃体萎缩
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