copd开题报告选题依据.doc

copd开题报告选题依据

篇一：

一、研究的背景及意义：

1.背景：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全气流受限为特征,呈进行性发展与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关的疾病[1] ,是严重危害人类健康的常见慢性病[2]。据WHO估计,在未来的几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居疾病死亡率的第5位,根据WHO预计，到2025年, COPD在全球的死亡率将达第3位[3],提高COPD患者的生存质量成为近年来医学界关注的问题。2005年,我国COPD流行病学调查显示:全国每年因COPD死亡100万人,COPD致残500万~1000万人。

2.意义：

通过研究各种护理干预措施对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响，可以为护理临床工作者制定更加合理有效的护理措施提供有效的理论依据，提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。通过研究此课题，提高慢性阻塞性肺疾病患者对各种护理干预措施的了解以及提高自我护理的意识，让患者学会通过自我护理提高生活质量。

二、研究方法：

1．发放并收集由护士询问记分的COPD 患者生存质量测评表。

2．实施护理干预内容

2．1呼吸肌锻炼

2．1．1缩唇呼吸：闭口经鼻吸气, 然后通过缩唇,像吹口哨样缓慢呼气4～6s,呼气时缩唇程度由患者自行调整,勿过大过小。

2．1．2腹式呼吸：可采取卧、坐、立位练习,以吸鼓呼缩的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹部, 腹部尽量回缩, 吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,同时要注意吸气要用鼻深吸气,呼气时则缩唇缓慢呼气, 呼气时间要比吸气时间长1～2倍,5min/次,渐增加至10～15min/次, 2～3次/d。

2．2饮食护理给予患者必要的营养支持,嘱其进食高维生素、低糖、适量蛋白饮食,保证足够的热量和水分。一般每天饮水1500ml以上,补充适量的纤维素,避免食用产气食品,指导患者少量多餐,细嚼慢咽,防止便秘、腹胀影响呼吸,必要时协助制定食谱。

2．3氧疗指导告知氧疗最终目的是延缓疾病的发展,延长病人的生存期,而不是仅用来改善症状。对那些认为吸氧越多越好或气促症状好转就减少吸氧时间者予以纠正,要求病人每日吸氧15h、流量为1L/min～2L/min。

2．4心理护理，认真聆听患者主诉,嘱患者家属多关心、支持患者,改善环境卫生。

3．统计生存质量测评结果，分析各种护理干预对患者生活质量影响的效果。

三、的提纲：

通过国内外文献的查阅发现，护理干预与慢性阻塞性肺疾病患者生活质量有一定的影响，有关专家已对相关内容进行了深入探讨，研究文献资料比较全面。本课题运用了生存质量测评

表，简单易行且具有较高的信度和效度。不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，通过对护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响的调查，了解各种护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量的影响效果。通过对护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的调查，了解影响慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的因素。

四、写作计划：

第一阶段前期准备阶段

完成前期工作，并确定研究内容、方案及调查工具（COPD 患者生存质量测评表）。

第二阶段正式施测阶段

对随机选择青岛市立医院呼吸内科30名住院慢性阻塞性肺疾病患者，男女不限，在2012年7月1日前完成生存质量测评表。

第三阶段数据整理、分析阶段

统计各种护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的效果，总结临床实际经验。

第四阶段的撰写、结题阶段

五、主要：

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453.

[2]邵爱仙.呼吸训练技术对社区慢性阻塞性肺疾病患者临床指标的影响[J].中华护理杂志, 2003,38(8):620.

[3]孟申.肺康复[M].北京:人民卫生出版社,2007,7.

[4]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.第二届全国慢性阻塞性肺疾病与第八届全国肺心病学术会议纪要[J].

中华结核和呼吸杂志,2002,25 (8):503-505

[5]陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术[M].北京:人民卫生出版社, 2000,397-399.

[6]赵鸣武.加强慢性阻塞性肺疾病的康复治疗研究[J].中国实用内科杂志,2005,25(2):98-99.

[7]刘志强,吴凯,刘长庭.慢性阻塞性肺疾病的呼吸训练方法[J].中国临床康复,2002,6(3):3121.

[8]林江涛.慢性阻塞性肺疾病和肺心病病人的长期氧疗[J].中华结核呼吸杂志,1998,21(2):71-73

[9]戎军, 刘志远, 艾俊,等.无创正压通气对缓解期COPD 的治疗作用[J].临床肺科杂志,2003, 8(6):500-502.

[10]肖志凌.长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理状况及活动耐力的影响[J].中华护理杂志,2006,5(41):438.

[11]叶任高,陆再英主编.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:62.

[12]童俊,杨小梅.慢性阻塞性肺气肿患者拒绝氧疗的原因分析及护理干预[J].中华现代护理杂志,2004,1(2):150.

[13]SinDD , Mcalister FA , Man SF , etal. Conte mpory ma nagement of chronicob structive pulmonary disease scientific review [J] . J A MA, 2003, 290 (17):2301 - 2312.

[14]陈燕,吴尚洁,向旭东,等. 慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗现状调查[J].中国现代医学杂志,2007,17(21):2658-2660 .

[15]Laaban J P. Nurtrition and chronicre spira tory failure. AnnMed In tern

[J]. 2000, 151: 542 - 548.

[16]Katherine GD, Laurie G, Stanley HS, etal. Nutritional