传染病及突发公共卫生事件服务规范

（3）医疗机构 各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报
告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传 染病信息报告培训；协助疾病预防控制机构开展传 染病疫情的调查。
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工作内容及要求
3、基本要求 人员：专门领导负责，指定2名疫情报告员 设备：专用计算机，疫情电话，网络通畅
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工作内容及要求
4、相关登记簿
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工作内容及要求
❖ 报告卡必填项目：
14 岁以下（含14 岁）儿童的家长姓名必填（目前未含 14 岁）
填卡医生必填 诊断日期必填，且精确到小时 幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工
作单位必填
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工作内容及要求
❖ 新增逻辑校验功能：
从业人员不能年龄在14 岁以下
14 岁以上不能是“幼托儿童”和“散居儿童”
❖ “详细”卡片页面下方添加“修改”、“审核”和“删除” 按钮，则可直接进入修改页面或审核、删除卡片（对已审核 卡“审核”键为灰色）；在查重结果的重卡列表中“详细” 卡片页面也一致；重卡列表页面显示增加卡片ID；“删除报 告卡”按钮取消，列表后面操作框增加“删除”。
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工作内容及要求
❖ 修改卡片页面取消“重写” ❖ 病例诊断变更时（订正疾病名称、由疑似订正为临
目前法定传染病
甲类： 2 种 乙类：26 种 丙类：11 种
39 种
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工作内容及要求
❖ 三、传染病疫情报告管理工作
1、遵循分级负责、属地管理的原则
2、《传染病信息报告管理规范》中规定的各部 门职责：
（1）卫生行政部门 （2）疾病预防控制机构 （3）医疗机构 （4）采供血机构
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工作内容及要求
突发公共卫生事件相关信息报告率=报告的突发公共卫生事件 相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100%
突发公共卫生事件相关信息报告及时率=及时报告的突发公共
卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数
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工作内容及要求
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性 结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度， 需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
床诊断或实验室确诊），要求重新填写诊断时间、 填卡医生和医生填卡日期，卡片状态变成未审核， 需重新审核，其他专病系统的卡片订正同样要求。
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工作内容及要求
❖ 系统记录增加“订正报告时间”，作为订正后的 “报告卡生成时间/录入时间”进行及时报告和及时 审核质量统计，避免出现统计时报告时间间隔为负 数、审核不及时。
录本、消毒记录本
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工作内容及要求
2、院内感染控制
按照《医疗废弃物管理条例》的要求规范处理 消毒记录齐全 废弃物处理登记齐全 垃圾分类规范
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考核指标
❖ 国家基本公共卫生服务规范：
传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病例数×100%
传染病疫情报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数 ×100%
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工作内容及要求
❖ 出/入院登记
至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入 院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归 情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项 基本内容。
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工作内容及要求
❖ 传染病登记本
应包括就诊日期、患者姓名（14岁以下儿童须同 时登记家长姓名）、性别、年龄、现住址、联系 方式、病名或诊断、发病日期、诊断日期、报告 人、报告时间、订正时间12项基本内容。
（十）突发公共卫生事件报告和处理制度
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工作内容及要求
❖ 如何制定规章制度
制度的题目准确，与内容相符 制定此项制度的目的、目标、作用等 明确该制度在哪些科室或部门执行，具体由什
么人负责领导，什么人负责执行 此项工作的内容和要求是怎样的
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工作内容及要求
根据《中华人民共和国传染病防治法》（１９８９年２月２１日第七届全 国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 ２００４年８月２８日 第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订） 第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、 流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、 伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、 猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟 疾。
诊断时间、医生填卡日期、报告卡生成时间、死亡日期 不能早于发病日期
诊断时间不能晚于当前时间
在新增报告卡和卡片修改保存时均适应；与大疫情系统
相关联的突发公共卫生事件管理信息系统、肺结核、艾
滋病、麻疹、流脑、乙脑、霍乱、鼠疫和急性弛缓性麻
痹病例等专病系统也遵从。h
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工作内容及要求
❖ “查重” 的条件设置，动态 3 个月（年初1-3 月向 前动态3 个月查询，4 月开始则自本年度始查询） 查重，默认条件年龄（+/-）1 岁；综合质量评价中 重卡统计遵循此规则。
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工作内容及要求
❖ 3、传染病疫情报告管理工作其它痕迹资料
（1）培训：通知、签到、讲义、总结、影像资料
培训内容必须包括①《传染病防治法》、②《传染病信息报告 管理规范》、③网络直报系统数据统计规则、④卫生部下发的 有关传染病诊断、报告、防治管理等方面的文件
（2）疫情分析报告：每月（季）一次 （3）自查记录：每周一次 （4）奖惩记录
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工作内容及要求
❖ 4、2013年网络直报的功能升级 现住址国标： 按照国标编码生成的详细地址部分不允许修 改。
可继续往下填写详细村屯、
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工作内容及要求
❖地址不详需具体到县区。 ❖设置地址库的搜索，可通过县区名称查询到所
在省份、地市，或通过乡镇/街道名称查询所 在省、地市、县区。
❖如手足口病、出血热等
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病人医疗救治和管理 密切接触者和健康危害暴露人员的管理 流行病学调查 疫点疫区处理 应急接种和预防性服药
宣传教育
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工作内容及要求
❖ 转诊记录
如：结核病必须有转诊单 和转诊登记簿
❖ 病例交接记录
交接单或电话记录本
❖ 规范的个案调查表 ❖ 患者的观察随访登记 ❖ 疫点消毒记录
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工作内容及要求
❖ 身份证号：提示 x字母用小写，其他效证件号填入 备注中。
❖ “职业”：“其他”需明确。
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工作内容及要求
❖ 疾病名称：“法定传染病”列表中“其他疾病”单 列出，作为传染病排除订正的选择；“其他传染病” 的“其他” 需明确具体病名，“其他疾病”也可输 入具体病名。
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工作内容及要求
门诊日志 出/入院登记簿 化验室/影像科室
登记簿
传染病报告卡 传染病登记本 自查记录（周） 疫情分析月报
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工作内容及要求
❖ 门诊日志
至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、 职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日 期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由 临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名， 不能填写症状。
根据2004年修订的《传染病防治法》，法定传染病分3类， 甲类2种，乙类25种，丙类10种。
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工作内容及要求
❖ 2008年5月3日发布《卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通 知》，手足口病纳入法定传染病，按照丙类传染病进行报告管理。
❖ 2009年4月30日卫生部发布2009年第8号公告，明确将甲型Ｈ１Ｎ１流感 （原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病。
国家基本公共卫生服务项目
——传染病及突发公共卫生事件 报告和处理服务项目
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提纲
❖ 工作内容及要求
传染病疫情报告管理 重点传染病社区管理 突发公共卫生事件报告管理
❖ 考核指标
现场考核指标 日常考核指标
❖ 考核方式
❖ 注意事项
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工作内容及要求
❖ 一、组织机构设置
1、传染病防控工作领导小组
2、传染病疫情报告管理工作领导小组
由院领导和负责具体工作人员两方面组成
3、传染病疫情报告工作自查小组
成员含院长、负责传染病网络直报的工作人员及临床医务人员
4、突发公共卫生事件报告和处理工作领导小组
由院长、相关领导和负责具体工作人员组成
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工作内容及要求
❖ 二、规章制度建设
一个方面的制度， 并非一项制度
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工作内容及要求
1、次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除 2、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告； 3、急性传染病：核对是否为多次h发病，在姓名后加A，1等； 32
工作内容及要求
❖ 初次审核后的原始卡片发生病例诊断名称、分类变更时才更 改卡片状态为订正卡（如果点击“订正”后并未修改内容提 示不要点“保存”而应“返回”）。
须用钢笔或圆珠笔填写 内容完整、准确，字迹清楚 不得缺项、漏项 传染病报告卡填报人必须签名。
❖ 传染病报告卡及传染病报告记录须保存3年，传染 病信息资料须按照国家有关规定纳入档案管理。
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工作内容及要求
❖ 注意：门诊日志、出/入院登记簿、传染病登记 簿、化验室登记簿和纸质传染病报告卡和网络 直报系统中的上报信息必须一致。
❖ 删除卡片时提示原因
必填：1. 重卡（卡片ID） 2. 其他
注意：艾滋病系统三个选项：1.重卡（与大疫情系统一致，
增加卡片ID 填写）2.阳性排除（保留）3.其他 （与大疫
情系统一致）
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工作内容及要求
❖ 纳入专病管理的病例排除或删除，订正前病名、订 正用户、订正用户所属单位及删除原因、删除用户、 删除用户所属单位等信息需一并推送到大疫情系统。
消毒日期、小赌人员、使 用药品、消毒方法等
❖ 密切接触者排查登记 ❖ 密切接触者随访记录 ❖ 应急接种记录 ❖ 应急药品发放记录
如消毒药品、预防性药物等
❖ 宣传教育材料
宣传单小样、宣传材料发放 记录
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工作内容及要求
❖ 五、其他相关工作
1、预检分诊
人员：具有临床经验的医务人员负责 用品：口罩、手套、体温计、消毒药械、预检分诊记
（五）传染病报告卡的使用、交接和保存制度 （六）传染病信息网络直报制度
包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码 账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面 的规定
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工作内容及要求
（七）院内自查与奖惩制度
（八）传染病疫情分析与反馈制度
（九）传染病报告培训制度
包括培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估 等方面的规定。对新上岗的医生和实习生、进修生进 行传染病报告知识技术培训以及对全院医生定期进行 传染病防治知识培训应纳入培训计划中
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工作内容及要求
化验室和影像部门登记簿
应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验 方法、检验结果、检验日期6项基本内容。
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易漏选 13岁及以下儿童必填
易漏选
具体到小时分钟
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第一次报告的卡片不必填写， 订正卡片必h须填写
要选对
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工作内容及要求
❖ 各种登记簿和传染病报告卡的填写要求
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工作内容及要求
❖ 系统升级完成后：直报机构每月要登录系统一次 ❖ 根据实名登记要求，对用户信息不完整的，要求进
行填补 ❖ 按要求的截止时间完成对人口资料的核对 ❖ 针对目前网络直报系统医疗机构维护问题，进一步
加强医疗机构信息维护的准确性
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工作内容及要求
❖ 四、重点传染病社区管理
1、艾滋病（根据专项管理的技术文件要求执行） 2、肺结核（根据专项管理的技术文件要求执行） 3、其他重点防控传染病
（一）传染病诊断、登记、报告制度
（二）门诊日志、出入院登记及化验室登记制度
❖ 门诊日志登记制度
❖ 出入院登记制度
❖ 化验室登记制度/影像科室登记制度
（三）检验部门阳性结果反馈制度
包括化验室和影像科室（制度执行情况看反馈记录，以
纸质版记录为准）
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工作内容及要求
（四）对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常 情况的处理机制与流程（有制度、有流程图）
❖ 病种和疾病分类的限制条件
阳性检测：仅限血站报告HIV； 病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日
疟、恶性疟可填（艾滋病病原携带者选择HIV 报告）； 病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病可填急慢性； 疑似诊断不可报，只限：艾滋病、HIV、、涂（+）、仅
培阳；
临床诊断不可填，只限： HIV、涂（+）、仅培阳； 实验诊断不可填，只限：菌（-）、未痰检。