护患关系现状及存在的问题

缺点和对医院不利的各种影响因素，以防患于未然。 通过加强护理风险管理，强化护士的风险意识及质量意 识，同时加强与患者的沟通，密切护患关系，将可能影 响护患关的因素预先给予解决，从而减少护患纠纷发生 的几率。 目前，护士的学历层次相对较低，整体素质 不理想，不能适应社会对护理人员的要求，而管理部门 也缺乏对护士专业技术水平和人文素质水平再提高的重
意大，不严格要求自己。
4 、护士的职业伦理道德护士责任心不强，工作时精 力不集中，擅自离岗，依赖陪护，交接班不认真，不 及时巡视病房，未仔细检查所有药品、物品，未做好 准备工作等，从而出现错、漏、忘工作等。护理从本 质上说就是尊重患者的生命和权利，护士不但要用精 湛的技术给患者以照料，而且要使患者得到精神支持 和心理安慰。良好的职业道德、伦理道德是获得患者
好坏是影响护患关系的重要环节。
6、护士的人文素质及医护关系：护理专业的工作服 务性的内容比较多，在给予患者疾病康复的帮助外， 还要给予患者各式各样的周到的服务。因此，护士 除了有扎实的专业知识外，还应具备渊博的人文知 识和良好的人际协调能力、礼仪知识。在实施护理 服务时，不能很好与患者沟通，交际礼仪、交际心 理、服饰礼仪、语言技巧、艺术欣赏等知识的欠缺， 往往是引起护患矛盾的重要因素，医疗和护理是两 个不同的学科，有着各自的体系，在临床医疗过程 中两者是密不可分的，不协调的医护关系也会引起
护患纠纷日益增多。护士娴熟的技术
是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要 环节。护士由于专业技术不过硬出现的差错、失误，
是患者难以建立起对护士信任的主要原因。
2 、护士的护理行为不规范严格的规章制度，规范 的护理行为是减少护患纠纷及护理差错的重要措施， 在临床护理工作中，护士工作琐碎、繁杂、患者多、 病情重、工作量大，有些护理工作人员工作作风不 严谨，随意性大，不按照操作规程和行为规范行事， 轻则造成患者对护理工作不满意，重则出现差错事
护患纠纷。
三、患者因素
患者素质参差不齐、对病人角色的不适应、对护理工 作的偏见，常导致护患关系恶化。在临床工作中，护 士接触来自社会各个阶层的患者，由于他们的社会背 景不同、受教育程度不同，导致他们对护士工作要求 的不同，对护士健康教育内容接受程度不同，对护嘱 的理解执行存在差别，因而，容易产生护患纠纷。人 患病后，在出现身体不适等生理反应的同时，也会产 生各种不同的心理反应，如：焦虑、恐惧、猜疑心加
故导致护患纠纷和医疗诉讼。
二、护士自身素质的影响
在临床医疗工作中，护士直接与患者打交道，护士 的综合素质直接影响着护患关系。
1、护士的护理技术不过硬， 医学科学发展迅速， 而护理教育相对滞后，护理人员知识更新不及时,对 专业知识掌握不够，对新技术、新业务和新药品知 识欠缺了解，对一些疾病的发展、治疗、转归，疾 病的变化缺乏预见性，观察不到位“知其然，不知 其所以然”,对患者解释不清，不能取得患者的信任。
理解信任的必要条件。
5、护士的健康教育水平：长期以来，护患关系一直停 留在单纯的打针、发药，机械地执行医嘱，完成一些常 规的技术性工作和基本的生活护理，护患之间缺乏应有 的沟通和父流，更淡不上为病人进行健康指导、心理护 理。因此，无法建立一种和谐的、良好的、朋友式的护 患天系。随着护理观念的不断更新，人们对健康需求的 不断增加，使护理工作由原来的功能制护理发展为现在 的系统化整体护理。也就是说我们护理人员不仅要关心 一个人患的什么病，而且要关心患病的是什么样的人。 健康教育是整体护理的重要内容之一，健康教育实施的
●护患关系的概念 ●当今社会护患关系的现状 ●在护理工作中我们如何做?
♣ 护患关系:是指在患者生病的
条件下，护理人员通过医疗、护
理活动与患者建立起来的工作性 人际关系。
♣ 护患关系的现状与不和谐因素
一、人力配置不合理及经济因素的影响 目前，护士队伍严重缺编，我国平均千人口护士比例为 100∶1，而世界大多数国家千人口护士比例为100∶5以 上，1名医生配备2～3名护士，而我们医护比为1∶0.61， 由于临床一线护士配置不足，护士超负荷工作影响了护 理质量，在一定程度上损害了护患关系。在市场经济条 件下，护患关系出现了经济化、人机化、多元化、社会 化、法制化的趋向;患者面对高额医药费,因病致贫或看 不起病，愤怒怨气转嫁到医院及临床一线的护士身上，
重、情绪易激动、孤独感、
依赖性增强……患者的这种心理反应，如果得不到 护士的理解和及时疏导，良好的护患关系就难以确 立。据资料报道，有80％病人存在负性心理。严重 焦虑的病人，常把自己的痛苦怪罪于别人，护士与 其接触最多，故矛盾最突出。由于受社会环境、新 闻媒体导向等影响，有的病人对医疗服务的目的心 有成见，患者由于受社会观念及传统思想的影响， 认为护士只能打针、输液、知识水平低，因此，对 护士的信任度和依从性远远低于医生，造成患者不 配合护士工作，难以建立和谐的护患关系。
3 、护士的法律意识淡漠随着法律知识的普及，患 者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，用法 律衡量护理行为和后果的意识不断增强，护理人员 一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过 失，都有能引起护患纠纷，导致护患关系的恶化。 医疗服务的高风险性、护患关系的特殊性、护理行 为的双重性决定了护士这一职业处在高风险状态中， 其一言一行都要经受法律的考量。而我们广大的护 理人员法律意识淡漠，自我保护意识不强，工作随
四、医院管理因素
医院现有服务设施、休养条件、管理体制与病人需求 尚有距离，病人不了解医院规章制度，不了解现实条 件的制约，而对医务人员产生误会。加上有些病人 “重医轻护”，当需求一时得不到满足时，往往把不 满情绪转嫁到护士身上。 医院管理部门由于对危机管 理重要性的认识不足，使得医院大多是在出现了护患 纠纷后才进行解决，不能及时妥善地处理患者的投诉， 造成患者及家属的不满……。在当今竞争激烈、复杂、 多变的环境里，医院管Leabharlann Baidu者应树立忧患意识，时时注 意与各方面进行有效地沟通与交流，努力消除自身的