带状疱疹的辨证论治
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４．４ 加强督促检查，制定奖罚制度 ：提 高护士慎独和科 学的工作态度 ，把好 自我关 ，自查 自评，每周定期检查护理文 件书写情况，督促护士规范书写，发现 问题及 时解 决，对质量 好的病历展评、奖励 ，质 量差 的根据情况予 以批评或惩罚 。
总结，随着社会 的进步和患者法律意识 的增强，病历的举 证 倒置 的作用也越来越重要 了。因此 ，护理记录应体现完整、 真实 、客观 、连续性 。通过 以上措施 ，加 强护理人 员对护理文 件书写重要性 的认识 ，逐渐规范和提 高护理文件 书写质量 ，有 效减少护 患纠纷 。
治愈率为 ８３．０％，与对照组 （４１．０％）比较 ，差异有非 常显著性 （ｘ ２＝３５．６７，Ｐ＜０．００１）。结论 中医药辨证 治疗带状疱疹
疗效佳 ，副作用少，值得进 一步研 究、推 广应 用。
关 键 词 ： 疱疹 带 状 辨 证 论 治
中图 分 类 号 ：Ｒ７５２．１
ห้องสมุดไป่ตู้文献标识码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００４－７４８４（２０１Ｏ）０２－００５３－－０３
带状疱疹是由水痘 ．带状疱疹病毒 引起 的累及神 经及皮肤 的皮肤病 ，相 当于中医文献中“缠腰火丹”、“缠腰龙”，俗称“蛇 串疮”。我 院应用 中医药辨证论 治疗带状疱 疹，取得 了较为满 意的疗效 。现将所治 ５６例患者资料总 结报 告如下 。 １ 资 料 与 方法
１．２ 治 疗 方 法 １．２．１ 治疗组 采用 中医药辨证论治 。 １．２．１．Ｉ肝经湿热证 多见于头面 、胸胁 部，疱疹红 ，灼 热刺痛，并伴有 口苦 、纳呆、便干溲赤 ，苔薄黄，舌质红，脉
滑 数。治宜清肝火、利湿热，方用龙胆泻肝汤加减 。药用 ：龙 胆 草 ２０ｇ，板蓝根 ３０ｇ，柴胡 ２０ｇ，生地黄 ３０ｇ，生 山栀 ２０ｇ， 黄 芩 ２０ｇ，泽泻 １５ｇ，车前子 １２ｇ（包煎 ），当归 ９ｇ，延胡索 １２ｇ，川楝子 ９ｇ，枳实 ９ｇ，生甘草 ３ｇ。加减法 ：发于颜面部 者 ，加野菊花 １５ｇ，牛蒡子 ９ｇ；发于眼部者 ，加谷精草 １５ｇ， 草决 明 １２ｇ；发于颈背部者，加葛根 １５ｇ；发于上肢 者，加片 姜黄 １５ｇ；发于腰 以下者，加川牛膝 ９ｇ；有血疱者，加生侧柏 叶 １５ｇ、紫草 １５ｇ：疼痛甚者 ，加制乳香 ９ｇ，制没药 ９ｇ。外治： 雄黄酊 （雄黄粉 ５Ｏｇ，加 ７５％酒精 １００ｍ１）摇匀搽患处，每 日 ４－５次 。
２０１０年 ２月第 ｌ９卷 第 ０４期 ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈＣａｒｅ
论 · 著 ·
写的错误意识 。（２）有计划组织护理 人员学习相 关卫生法规， 如 《传染病 防治法》、 《医疗机构病历书写基本规范》等，通 过学习使广大护理人员知法 懂法 、守法 ，从而使其护理行为 合法，这样才能提高护理质量 ，保障患者的安全 。
１．２．１．２ 脾 胃湿热证 多见于腹部 、臀部、下肢 ，水疱易 破裂 ，糜烂 、流滋 多，伴有食欲 不振 ，苔黄腻，脉滑数 。治宜 健脾 利湿 清热，方用除湿 胃苓汤加减 。药用：苍术 ９ｇ，川黄 柏 ，蒲公英 １５ｇ，粉革 １５ｇ，土茯苓 ３Ｏｇ，金银花 １２ｇ，败 酱草 １２ｇ，半支莲 １２ｇ，生薏苡仁 ３０ｇ，延 胡索 １２ｇ，川楝子 ９ｇ，枳实 ９ｇ，生甘草 ３ｇ。加减法：腹 满胀重者 ，加木香 ９ｇ， 枳实 ９ｇ；湿郁不化 、口渴不欲饮者，加藿香 ９ｇ，佩兰 ９ｇ。外
带状疱疹的辨证论治
韩 庆 华 （牡丹 江市皮肤病防治研 究所 牡丹江 市皮肤病 医院 １５７０１１）
［摘 要］ 目的 研 究 中医药辨证治疗带状疱 疹的临证 疗效 。方法 带状疱疹 临床主要分为 ：①肝 经湿热证 ，治宜清肝 火、
利 湿热 ；②脾 胃湿热证 ，治宜健脾 利湿清热 ；③ 气滞血瘀 证 。治 宜理 气活血 止痛。结果 中医药辨证治疗带状疱疹的 临床
１．１ 一般资料 治疗 组 ５６例 ，男 ３６例 ，女 ２０例 ；对照 组 ５６例 ，男 ３８例 ，女 ｌ８例 。年 龄 ２０～８２岁 ；病程 最 短 ２天 ， 最长 ４２个 月：皮损位于头面部 ４６例 （治疗组 ２５例 、对照组 ２ｌ例 ），上肢 ７例 （治疗 组 ３例 、对照 组 ４例 ），腰背胸腹 １４６例 （治疗组 ７２例 、对照组 ７４例 ），下肢 １例 （为对 照组 ）。 肝 经湿 热 证 １０５例 （治疗 组 ５ｌ例 、对 照 组 ５４例 ），脾 胃湿 热 证 ｌ４例 （治疗组 ６例 、对照组 ８例 ），气滞血瘀证 ８ｌ例 （治 疗组 ４３例 、对 照 组 ３８例 ） 。
４．３ 制定护理文件书写质量标准 ，使护理工作有章可循
规范各类护理表格，按 《黑龙江省病历书 写基本规范》要求， 结合本科存在 的问题 ，制定切实可行的病历书写规范，如 ，手 术 患者描述麻醉方式 ，手术名称，回病房时 间，回病房时的生 命体征 ，手术切 口敷料情 况 ，引流管情况和注意事项 。功能锻 炼应 记录 锻炼 的 目的、次数、方式、时间，是否使用锻炼仪器 ， 主 动 还 是 被 动 ，并 定 期 评 价 锻 炼 效 果 ，明 确护 理记 录 是 记 录 你 所 做 的 ，做 你 写 的 。
４．２ 加强业务学习 ，提高护理 队伍整体素质 ，逐步规范 护理文件书写，确保护理质量 ，科 室有计划组织业务学 习， 不断提高专科护 理知 识的同时，将护理工作 的核心制度、 《黑 龙江省医院护理质量控制手册 》等列入科室业务学习的重要 内 容 ，并纳入每年 的基础理论考试和每 月的质量考核 。鼓励护士 学 习专业知识，通过 自学 ，定期组织学习讲座等多渠道多方式 学习，提高护士的观察能力，分析 问题 能力，语言表达及 文字 归纳能力，提 高护士 的综合能力 ，认真 、及 时、客观 、真 实地 书写护理文件 ，为医生提供可靠的依据 ，为护患双方提供法律 保护与举证依据。加强护士责任心，多与医生沟通，交换意见 ， 保 持护理病历与医疗病历 一致 性。
总结，随着社会 的进步和患者法律意识 的增强，病历的举 证 倒置 的作用也越来越重要 了。因此 ，护理记录应体现完整、 真实 、客观 、连续性 。通过 以上措施 ，加 强护理人 员对护理文 件书写重要性 的认识 ，逐渐规范和提 高护理文件 书写质量 ，有 效减少护 患纠纷 。
治愈率为 ８３．０％，与对照组 （４１．０％）比较 ，差异有非 常显著性 （ｘ ２＝３５．６７，Ｐ＜０．００１）。结论 中医药辨证 治疗带状疱疹
疗效佳 ，副作用少，值得进 一步研 究、推 广应 用。
关 键 词 ： 疱疹 带 状 辨 证 论 治
中图 分 类 号 ：Ｒ７５２．１
ห้องสมุดไป่ตู้文献标识码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００４－７４８４（２０１Ｏ）０２－００５３－－０３
带状疱疹是由水痘 ．带状疱疹病毒 引起 的累及神 经及皮肤 的皮肤病 ，相 当于中医文献中“缠腰火丹”、“缠腰龙”，俗称“蛇 串疮”。我 院应用 中医药辨证论 治疗带状疱 疹，取得 了较为满 意的疗效 。现将所治 ５６例患者资料总 结报 告如下 。 １ 资 料 与 方法
１．２ 治 疗 方 法 １．２．１ 治疗组 采用 中医药辨证论治 。 １．２．１．Ｉ肝经湿热证 多见于头面 、胸胁 部，疱疹红 ，灼 热刺痛，并伴有 口苦 、纳呆、便干溲赤 ，苔薄黄，舌质红，脉
滑 数。治宜清肝火、利湿热，方用龙胆泻肝汤加减 。药用 ：龙 胆 草 ２０ｇ，板蓝根 ３０ｇ，柴胡 ２０ｇ，生地黄 ３０ｇ，生 山栀 ２０ｇ， 黄 芩 ２０ｇ，泽泻 １５ｇ，车前子 １２ｇ（包煎 ），当归 ９ｇ，延胡索 １２ｇ，川楝子 ９ｇ，枳实 ９ｇ，生甘草 ３ｇ。加减法 ：发于颜面部 者 ，加野菊花 １５ｇ，牛蒡子 ９ｇ；发于眼部者 ，加谷精草 １５ｇ， 草决 明 １２ｇ；发于颈背部者，加葛根 １５ｇ；发于上肢 者，加片 姜黄 １５ｇ；发于腰 以下者，加川牛膝 ９ｇ；有血疱者，加生侧柏 叶 １５ｇ、紫草 １５ｇ：疼痛甚者 ，加制乳香 ９ｇ，制没药 ９ｇ。外治： 雄黄酊 （雄黄粉 ５Ｏｇ，加 ７５％酒精 １００ｍ１）摇匀搽患处，每 日 ４－５次 。
２０１０年 ２月第 ｌ９卷 第 ０４期 ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈＣａｒｅ
论 · 著 ·
写的错误意识 。（２）有计划组织护理 人员学习相 关卫生法规， 如 《传染病 防治法》、 《医疗机构病历书写基本规范》等，通 过学习使广大护理人员知法 懂法 、守法 ，从而使其护理行为 合法，这样才能提高护理质量 ，保障患者的安全 。
１．２．１．２ 脾 胃湿热证 多见于腹部 、臀部、下肢 ，水疱易 破裂 ，糜烂 、流滋 多，伴有食欲 不振 ，苔黄腻，脉滑数 。治宜 健脾 利湿 清热，方用除湿 胃苓汤加减 。药用：苍术 ９ｇ，川黄 柏 ，蒲公英 １５ｇ，粉革 １５ｇ，土茯苓 ３Ｏｇ，金银花 １２ｇ，败 酱草 １２ｇ，半支莲 １２ｇ，生薏苡仁 ３０ｇ，延 胡索 １２ｇ，川楝子 ９ｇ，枳实 ９ｇ，生甘草 ３ｇ。加减法：腹 满胀重者 ，加木香 ９ｇ， 枳实 ９ｇ；湿郁不化 、口渴不欲饮者，加藿香 ９ｇ，佩兰 ９ｇ。外
带状疱疹的辨证论治
韩 庆 华 （牡丹 江市皮肤病防治研 究所 牡丹江 市皮肤病 医院 １５７０１１）
［摘 要］ 目的 研 究 中医药辨证治疗带状疱 疹的临证 疗效 。方法 带状疱疹 临床主要分为 ：①肝 经湿热证 ，治宜清肝 火、
利 湿热 ；②脾 胃湿热证 ，治宜健脾 利湿清热 ；③ 气滞血瘀 证 。治 宜理 气活血 止痛。结果 中医药辨证治疗带状疱疹的 临床
１．１ 一般资料 治疗 组 ５６例 ，男 ３６例 ，女 ２０例 ；对照 组 ５６例 ，男 ３８例 ，女 ｌ８例 。年 龄 ２０～８２岁 ；病程 最 短 ２天 ， 最长 ４２个 月：皮损位于头面部 ４６例 （治疗组 ２５例 、对照组 ２ｌ例 ），上肢 ７例 （治疗 组 ３例 、对照 组 ４例 ），腰背胸腹 １４６例 （治疗组 ７２例 、对照组 ７４例 ），下肢 １例 （为对 照组 ）。 肝 经湿 热 证 １０５例 （治疗 组 ５ｌ例 、对 照 组 ５４例 ），脾 胃湿 热 证 ｌ４例 （治疗组 ６例 、对照组 ８例 ），气滞血瘀证 ８ｌ例 （治 疗组 ４３例 、对 照 组 ３８例 ） 。
４．３ 制定护理文件书写质量标准 ，使护理工作有章可循
规范各类护理表格，按 《黑龙江省病历书 写基本规范》要求， 结合本科存在 的问题 ，制定切实可行的病历书写规范，如 ，手 术 患者描述麻醉方式 ，手术名称，回病房时 间，回病房时的生 命体征 ，手术切 口敷料情 况 ，引流管情况和注意事项 。功能锻 炼应 记录 锻炼 的 目的、次数、方式、时间，是否使用锻炼仪器 ， 主 动 还 是 被 动 ，并 定 期 评 价 锻 炼 效 果 ，明 确护 理记 录 是 记 录 你 所 做 的 ，做 你 写 的 。
４．２ 加强业务学习 ，提高护理 队伍整体素质 ，逐步规范 护理文件书写，确保护理质量 ，科 室有计划组织业务学 习， 不断提高专科护 理知 识的同时，将护理工作 的核心制度、 《黑 龙江省医院护理质量控制手册 》等列入科室业务学习的重要 内 容 ，并纳入每年 的基础理论考试和每 月的质量考核 。鼓励护士 学 习专业知识，通过 自学 ，定期组织学习讲座等多渠道多方式 学习，提高护士的观察能力，分析 问题 能力，语言表达及 文字 归纳能力，提 高护士 的综合能力 ，认真 、及 时、客观 、真 实地 书写护理文件 ，为医生提供可靠的依据 ，为护患双方提供法律 保护与举证依据。加强护士责任心，多与医生沟通，交换意见 ， 保 持护理病历与医疗病历 一致 性。