内分泌和代谢疾病总论PPT课件
合集下载
内科学课件：内分泌和代谢疾病总论
（＋）
（－）
内分泌系统的反馈调节
PTH与血钙
（＋）
（－）
内分泌系统的反馈调节
肾素－血管紧张素－醛固酮系统调整
内分泌疾病的分类
按功能分为：功能亢进 功能减退 功能正常
按病变部位分为：原发性 继发性
病因
一、功能减退的原因 1.内分泌腺破坏
自身免疫、炎症、肿瘤、出血、坏死、梗死、手术、 放射损伤等 2.内分泌激素合成缺陷、激素受体突变 激素基因突变、酶基因缺陷 3.内分泌腺以外的疾病 肾脏疾病 不能进行1a羟化，1，25-(OH)2D3减少
B环打开：维生素D
(二)来源
激
(三)功能
素
水盐代谢激素 钙磷代谢激素 物质代谢激素
的 分 类
生长发育激素
等等
激素的作用机制
激素发挥生物效应的方式 －转变为活性激素
－受体识别微量激素，与之特异性受体结合 － 将信息在细胞内转变为生物活性作用
激素的作用机制
细胞膜受体－肽类、胺类、 细胞因子、前列腺素
抑制激素
短反馈
垂体
长反馈
外界刺激
靶腺
周围组织
下丘脑-垂体-甲状腺轴
下丘脑 (+)
垂体 (+) 甲状腺
TRH (-)
TSH (-)
T4 T3
周围组织
下丘脑-垂体-肾上腺轴
下丘脑 CRH
(+)
(-)
垂体 (+)
ACTH (-)
肾上腺糖皮质激素
Cortisol
周围组织
内分泌系统的反馈调节
胰岛激素与血糖
二聚体
类固醇反应元件－转录因子
内分泌系统的调节
神经系统与内分泌系统的相互调节
内分泌系统疾病和代谢疾病糖尿病ppt课件
规律运动
坚持适量运动，每周至少进行 150分钟中等强度的有氧运动。
控制血压和血脂
保持血压和血脂在正常范围内 ，有助于降低糖尿病风险。
05 糖尿病的并发症
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素严重不足而引起的高 血糖、高酮血症及酸中毒的综合 征。患者可能出现脱水、休克、
昏迷等症状，甚至危及生命。
高渗高血糖综合征
内分泌系统疾病和代谢疾病-糖尿 病PPT课件
目录
• 引言 • 内分泌系统基础知识 • 糖尿病的病理生理 • 糖尿病的诊断与治疗 • 糖尿病的并发症 • 糖尿病的康复与护理
01 引言
主题介绍
糖尿病是一种常见的 内分泌系统疾病，也 是一种代谢性疾病。
糖尿病可导致多种并 发症，如心血管疾病、 肾脏疾病、神经病变 等。
感谢您的观看
心理疏导
关注患者的心理健康状况，进行必要的心理疏导 和干预，帮助患者树立积极乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者改变不良的思维模 式和行为习惯，提高自我管理和控制能力。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持 联系，获得更多的社会支持和关爱。
THANKS FOR WATCHING
由于某些特殊原因引起 的糖尿病，如胰腺炎、
胰腺切除等。
糖尿病的病因和发病机制
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性， 与多个基因的变异有关。
环境因素
长期高热量饮食、缺乏运 动、肥胖、吸烟等环境因 素可增加糖尿病的患病风 险。
免疫因素
1型糖尿病与自身免疫有关， 胰岛β细胞受到自身免疫攻 击而破坏。
糖尿病的病理变化
糖尿病患者的生活方式调整
规律作息
内分泌系统疾病和代谢疾病内分泌代谢系统疾病总论[可修改版ppt]
![内分泌系统疾病和代谢疾病内分泌代谢系统疾病总论[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/16afe078650e52ea54189850.png)
分子内分泌学研究
内分泌学研究日益深化，从细胞水平已进入 分子水平研究，如激素基因、受体克隆、基达 表达、转录和翻译的调控等。
古代记述
• 最早的文字记载 • 副性征的古老记述 • 古代对糖尿病的认识 • 古人对甲状腺疾病的描述
激素分类与生化
激素分类
肽类激素 PTH、INS、CT 含 氮 氨基酸类激素 T4、T3 激 素 胺类激素 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺
类固醇激素的作用机制
细胞质
结合
细胞核受体
↓
激活的类固醇 受体复合物
类固醇
受体
类固醇—受体 结合和转位 复合体
类固醇 反应元件
染NA
生物反应
mRNA
粗面内质网 核糖体
蛋白合成
内分泌系统的调节
• 神经系统与内分泌系统的相互调节 • 内分泌系统的反馈调节 • 免疫系统和内分泌功能
内分泌系统疾病和代谢疾 病内分泌代谢系统疾病总
论
内分泌学定义
是研究生命机体内以化学递质对 生命进行联系和调控的一门科学。
Internal secretion(内分泌)
• 首先由法国生理学家Claud Bernard 于1855年提出；
• 他发现肝细胞可以不经任何导管，而 将糖分泌入血，故称内分泌；
• 区别于有导管的外分泌；
内分泌系统
解剖学结构包括：
内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、 肾上腺、性腺、胰岛
内分泌组织和细胞：心血管、肺、肝、 胃肠、肾和脑（特别是下丘脑）等。
内分泌系统
功能：
与神经系统和免疫系统一道保持机 体的内环境相对稳定，调节机体的代 谢、生长、发育、生殖、运动、衰老 和病态等生命现象。
多巴胺（DA）
内分泌与代谢病ppt
内分泌与代谢病ppt
15
第15页
2. 病理诊疗 (1)影像学检验: X线、 CT、 MRI (2)放射性核素检验: 甲状腺125 I 扫描，亲肿瘤核素扫
描 (3)超声 (4)细胞学检验: 细针活检、免疫化学检验 (5)静脉分段取血测激素
3. 病因诊疗
内分泌与代谢病ppt
16
第16页
五、治疗：
(一) 对功效亢进者 (1)手术切除造成功效亢进肿瘤或增生组织 (2)放射治疗毁坏功效亢进肿瘤或增生组织 (3)药品治疗 A.抑制激素合成，如PTU B.抑制激素释放，如复方碘，SS ( 抑制GH、 PRL、
内分泌与代谢病ppt
12
第12页
三.内分泌疾病分类
1.依据轴概念分类: Primary or Secondary. eutopic ectopic
2.依据病变部位: 垂体病、肾上腺病、性腺疾病
3.依据功效: 机能亢进 机能正常 机能减退
内分泌与代谢病ppt
13
第13页
四.诊疗标准
完整内分泌疾病诊疗应包含: 功效诊疗、病理诊疗、病因诊疗
•
反馈关系也见于激素和代谢物质之间，如：胰岛素
和血糖；Ca2+和PTH（甲状旁腺素） ；ADH（抗利尿激
素）和渗透压、Na+和醛固酮.
10
内分泌与代谢病ppt
第10页
内分泌与代谢病ppt
11
第11页
(三) 免疫系统和内分泌功效
(1)内分泌对免疫影响:
糖皮质激素、性激素、前列腺素E抑制免疫应答
生长激素、甲状腺激素、胰岛素促进免疫应答
神经内分泌细胞—— 一类特化了神经细胞， 经树突接收神经递质影响（NA，Ach，5- HT. dopamine. tyrosine)，发生膜去极化，经轴突释放神 经内分泌激素，后者于正中隆起处进入垂体—门脉 系统，抵达垂体前叶作用于对应靶细胞→产生效应。
医学教学课件：内分泌和代谢疾病总论
▪ 内分泌腺和体液代谢物质 胰岛素与血糖 甲状旁腺素与血钙 抗利尿激素与血浆渗透压
下丘脑-垂体-甲状ห้องสมุดไป่ตู้轴
下丘脑 (+) 垂体 (+) 甲状腺
TRH (-)
TSH (-)
T4 T3
周围组织
下丘脑-垂体-肾上腺轴
下丘脑
CRH
(+)
(-)
垂体 ACTH
(+)
(-)
肾上腺 糖皮质激素
Cortisol
周围组织
激素的分泌方式
▪ 内分泌（endocrine） ▪ 旁分泌（paracrine） ▪ 自分泌（autocrine） ▪ 胞内分泌（intracrine） ▪ 神经分泌（neunrocrine）
激素的降解与转换
▪ 多数激素在肝、肾和外周组织降解为无活性的代谢产物； ▪ 肽类激素半衰期短，一般为3-7min； ▪ 类固醇激素半衰期较肽类激素长，多数为数小时，少数可达数周以上； ▪ 非水溶性激素和转运蛋白结合后其半衰期可延长； ▪ 激素在分子结构和体内代谢后其半衰期可缩短或延长。
内分泌腺与外分泌腺区别
▪ 内分泌腺：有甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛等。内分泌腺无排泄管，腺细 胞排列缺乏极性，多聚集成团块状或索状。内分泌腺分泌的分泌物称激素 。其分泌物直接进入细胞周围的血管和淋巴，由血液和淋巴输送到各组织 或器官中。
▪ 外分泌腺：是进行外分泌的腺体，一般是由两部分构成的，即由腺上皮包 围起来的腺体和排泄分泌物的导管即排泄管，所以也称为导管腺。外分泌 腺有唾液腺、汗腺、皮脂腺、肝脏、乳腺、胰腺等（胰腺分为内分泌部 和外分泌部，胰的大部分属于外分泌部，但是胰岛属于内分泌部）。
5.介入治疗
对内分泌腺功能减退的治疗
下丘脑-垂体-甲状ห้องสมุดไป่ตู้轴
下丘脑 (+) 垂体 (+) 甲状腺
TRH (-)
TSH (-)
T4 T3
周围组织
下丘脑-垂体-肾上腺轴
下丘脑
CRH
(+)
(-)
垂体 ACTH
(+)
(-)
肾上腺 糖皮质激素
Cortisol
周围组织
激素的分泌方式
▪ 内分泌（endocrine） ▪ 旁分泌（paracrine） ▪ 自分泌（autocrine） ▪ 胞内分泌（intracrine） ▪ 神经分泌（neunrocrine）
激素的降解与转换
▪ 多数激素在肝、肾和外周组织降解为无活性的代谢产物； ▪ 肽类激素半衰期短，一般为3-7min； ▪ 类固醇激素半衰期较肽类激素长，多数为数小时，少数可达数周以上； ▪ 非水溶性激素和转运蛋白结合后其半衰期可延长； ▪ 激素在分子结构和体内代谢后其半衰期可缩短或延长。
内分泌腺与外分泌腺区别
▪ 内分泌腺：有甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛等。内分泌腺无排泄管，腺细 胞排列缺乏极性，多聚集成团块状或索状。内分泌腺分泌的分泌物称激素 。其分泌物直接进入细胞周围的血管和淋巴，由血液和淋巴输送到各组织 或器官中。
▪ 外分泌腺：是进行外分泌的腺体，一般是由两部分构成的，即由腺上皮包 围起来的腺体和排泄分泌物的导管即排泄管，所以也称为导管腺。外分泌 腺有唾液腺、汗腺、皮脂腺、肝脏、乳腺、胰腺等（胰腺分为内分泌部 和外分泌部，胰的大部分属于外分泌部，但是胰岛属于内分泌部）。
5.介入治疗
对内分泌腺功能减退的治疗
内分泌和代谢疾病总论培训课件
（GH）
多种细胞
催乳素释放因 子（PRF）
催乳素（PRL） 乳腺
催乳素释放抑 催乳素分泌细
制激素（PIH） 胞
内分泌和代谢疾病总论
17
靶腺（组织） 激素 皮质醇
甲状腺激素 （T3T4）
睾酮（男性）、 雌二醇、黄体 酮（女性）、 抑制素 胰岛素样生长 因子1（IGF-1）
内分泌系统的反馈调节机制
反馈作用：垂体前叶在下 丘脑释放或抑制激素调节 下分泌相应的促激素、刺 激靶腺组织激素的合成和 分泌，后者又起反作用于 下丘脑和垂体，对其相应 激素起抑制或兴奋作用。
此外，还可能有胺能、氨基酸能或 其它肽能神经至 结节垂体束
内分泌和代谢疾病垂总体论前叶 16
神经垂体
下丘脑激素 腺垂体细胞 垂体激素
靶腺（组织）
促肾上腺皮质 激素释放激素 （CRH）
促甲状腺激素 释放激素 （TRH）
促性腺激素释 放激素 （GnRH）
促肾上腺皮质 激素分泌细胞
垂体后叶：中间部，神经部 神经垂体（贮存和释放）： 加压素（抗利尿素），催产素
内分泌和代谢疾病总论
14
内分泌和代谢疾病总论
15
下丘脑与垂体的联系
视上核 主要是由下丘脑的神经元产生激素， 沿轴突送至垂体后叶（神经垂体） 或送至正中隆起，后者再通过其垂 体门静脉hypophysial portal veins送 视上垂体束 至垂体前叶（腺垂体）。
内分泌和代谢疾病总论
3
人体内分泌腺
生殖衰老 代谢过程 脏器功能 生长发育
体内环境稳定 适应外界变化 维持生命
外分泌：分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中
内分泌：分泌腺、组织将分泌产物（激素）直接释放入血或通过细胞外液等， 传递到全身各组织细胞（远处和相近的靶细胞），发挥生理效应
内分泌系统和代谢PPT课件
0.2%甲基硫氧嘧啶的饲料 饲养，每窝保留6 只仔鼠,仔鼠出生后第40天起改用普通饲料。
2024/6/1
47
克汀病模型-2（手术切除）
实验动物：妊娠绵羊。 实验方法：将妊娠107天以内胎羊的甲
状 腺切除。另一只胎羊进行假手术作为对 照。待母羊足月分娩后观察羔羊的体格 发育和行为能力。
2024/6/1
18
2024/6/1
19
发病机制
1.碘摄入不足 2.碘及甲状腺素相对缺乏 3.阻碍甲状腺合成物质 4.碘摄入过多
甲状腺素
-分--泌--不-足->
TSH分泌增 多
------->
甲状腺滤泡上皮增 生，摄碘功能加强
甲状腺球蛋白
---不-能--被--碘-化> 堆积在滤泡
甲状腺肿大
2024/6/1
20
（一）他巴唑(甲巯咪唑)诱发甲状腺肿
2024/6/1
45
甲状腺功能减退症病因
甲状腺实质性病变：如外科切除甲状腺 或放射线损伤
甲状腺素合成障碍：长期缺碘或抗甲状 腺药物治疗等
垂体或下丘脑病变
2024/6/1
46
克汀病模型-1（药物诱导）
实验动物：体重25g以上的小鼠 雄雌比 1:3。 实验方法：确定妊娠后,从孕15天起改用含
52
甲亢的病理变化
肉眼—甲状腺 弥漫对称增大， 表面软且光滑， 切面灰红呈分叶， 间质少。
2024/6/1
53
病理变化
光镜—以滤泡增生为主 要特征。滤泡大小不等， 以小型居多。上皮增生 呈高柱状，滤泡腔内胶 质稀薄，周边胶质出现 大小不一的上皮细胞吸 收空泡。间质血管丰富、 充血，淋巴细胞增生
滤泡旁细胞
2024/6/1
47
克汀病模型-2（手术切除）
实验动物：妊娠绵羊。 实验方法：将妊娠107天以内胎羊的甲
状 腺切除。另一只胎羊进行假手术作为对 照。待母羊足月分娩后观察羔羊的体格 发育和行为能力。
2024/6/1
18
2024/6/1
19
发病机制
1.碘摄入不足 2.碘及甲状腺素相对缺乏 3.阻碍甲状腺合成物质 4.碘摄入过多
甲状腺素
-分--泌--不-足->
TSH分泌增 多
------->
甲状腺滤泡上皮增 生，摄碘功能加强
甲状腺球蛋白
---不-能--被--碘-化> 堆积在滤泡
甲状腺肿大
2024/6/1
20
（一）他巴唑(甲巯咪唑)诱发甲状腺肿
2024/6/1
45
甲状腺功能减退症病因
甲状腺实质性病变：如外科切除甲状腺 或放射线损伤
甲状腺素合成障碍：长期缺碘或抗甲状 腺药物治疗等
垂体或下丘脑病变
2024/6/1
46
克汀病模型-1（药物诱导）
实验动物：体重25g以上的小鼠 雄雌比 1:3。 实验方法：确定妊娠后,从孕15天起改用含
52
甲亢的病理变化
肉眼—甲状腺 弥漫对称增大， 表面软且光滑， 切面灰红呈分叶， 间质少。
2024/6/1
53
病理变化
光镜—以滤泡增生为主 要特征。滤泡大小不等， 以小型居多。上皮增生 呈高柱状，滤泡腔内胶 质稀薄，周边胶质出现 大小不一的上皮细胞吸 收空泡。间质血管丰富、 充血，淋巴细胞增生
滤泡旁细胞
内分泌系统疾病ppt课件
细胞。经过所分泌激素与对应受体结合， 完成其生理功效。
下丘脑
垂体
内分泌系统疾病ppt课件
甲状腺 肾上腺 性腺
第3页
2.作用方式 H+R→生物学效应
❖ 内分泌 ❖ 旁分泌 ❖ 自分泌 ❖ 胞内分泌
内分泌系统疾病ppt课件
第4页
3.内分泌学发展三个阶段
❖ 腺体内分泌学 ❖ 组织内分泌学 ❖ 分子内分泌学
内分泌系统疾病ppt课件
第7页
3、作用机制
H + R → 生物效应 ❖ 细胞膜受体 ❖ 细胞质或核内受体
内分泌系统疾病ppt课件
第8页
三、内分泌系统调整
1、神经系统、内分泌系统、免疫系统相互 调整
神经系统 （神经递质）
内分泌系统疾病ppt课件
内分泌系统 （激素）
免疫系统 （细胞因子）
第9页
2、内分泌系统反馈调整
❖ 功效减低原因
腺体破坏： 腺体激素合成缺点 激素、受体、转录因子、酶基因突变致激素缺乏 内分泌腺以外疾病
内分泌系统疾病ppt课件
第12页
五、内分泌疾病诊疗标准
❖ 功效诊疗 ❖ 病理诊疗 ❖ 病因诊疗
内分泌系病防治标准
对功效亢进者采取 ①药品 ②放射治疗 ③手术
内分泌系统疾病ppt课件
内分泌系统疾病ppt课件
第1页
总论
一、概述 内分泌系统含有主要 生理功效，与神经系统和
免疫系统相互配合，共同调控机体各器官系统功效 活动，使其协调一致，共同完成机体代谢、生长、 发育、生殖、运动、衰老和病态等生理过程。
内分泌系统疾病ppt课件
第2页
1.组成 内分泌系统包含内分泌腺和内分泌组织、
对功效减退者采取 ①激素替换 ②器官/组织移植
下丘脑
垂体
内分泌系统疾病ppt课件
甲状腺 肾上腺 性腺
第3页
2.作用方式 H+R→生物学效应
❖ 内分泌 ❖ 旁分泌 ❖ 自分泌 ❖ 胞内分泌
内分泌系统疾病ppt课件
第4页
3.内分泌学发展三个阶段
❖ 腺体内分泌学 ❖ 组织内分泌学 ❖ 分子内分泌学
内分泌系统疾病ppt课件
第7页
3、作用机制
H + R → 生物效应 ❖ 细胞膜受体 ❖ 细胞质或核内受体
内分泌系统疾病ppt课件
第8页
三、内分泌系统调整
1、神经系统、内分泌系统、免疫系统相互 调整
神经系统 （神经递质）
内分泌系统疾病ppt课件
内分泌系统 （激素）
免疫系统 （细胞因子）
第9页
2、内分泌系统反馈调整
❖ 功效减低原因
腺体破坏： 腺体激素合成缺点 激素、受体、转录因子、酶基因突变致激素缺乏 内分泌腺以外疾病
内分泌系统疾病ppt课件
第12页
五、内分泌疾病诊疗标准
❖ 功效诊疗 ❖ 病理诊疗 ❖ 病因诊疗
内分泌系病防治标准
对功效亢进者采取 ①药品 ②放射治疗 ③手术
内分泌系统疾病ppt课件
内分泌系统疾病ppt课件
第1页
总论
一、概述 内分泌系统含有主要 生理功效，与神经系统和
免疫系统相互配合，共同调控机体各器官系统功效 活动，使其协调一致，共同完成机体代谢、生长、 发育、生殖、运动、衰老和病态等生理过程。
内分泌系统疾病ppt课件
第2页
1.组成 内分泌系统包含内分泌腺和内分泌组织、
对功效减退者采取 ①激素替换 ②器官/组织移植
内分泌系统及代谢性疾病ppt课件
替代治疗：补充缺乏激素，甲状腺素，胰岛素
组织移植：胰腺移植或胰岛细胞移植，甲状旁 腺移植
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
思考题
1.负反馈调节及其临床意义？
人人民卫生出版社 民卫生出版社
PEOPLE'S MEDICAL PUBLISHING HOUSE
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
第二节 甲状腺功能亢进
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
本节重点
掌握Graves病概念、诊断与鉴别诊断
掌握抗甲亢药物作用机制及副作用 掌握甲亢危象的诊断与处理原则
人人民卫生出版社 民卫生出版社
PEOPLE'S MEDICAL PUBLISHING HOUSE
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
掌握内分泌负反馈调节的原理 掌握内分泌负反馈调节在疾病诊断中的意义
人人民卫生出版社 民卫生出版社
PEOPLE'S MEDICAL PUBLISHING HOUSE
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
目 录
机体内环境 内分泌器官 内分泌调节 垂体-甲状腺轴 诊断原则 治疗原则
第一节 总论 神经系统
外周作用
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
目 录
机体内环境 内分泌器官 内分泌调节 垂体-甲状腺轴 诊断原则 治疗原则
第一节 总论
临床表现
功能诊断 实验室激素水平测定
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
目 录
机体内环境 内分泌器官 内分泌调节 垂体-甲状腺轴 诊断原则 治疗原则
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
概念
Definition
内分泌系统（Endocrine System）
由固有的内分泌腺和某些脏器的内分泌 组织和细胞以及它们所分泌的激素组成 的一个体液调节系统。
内分泌和外分泌（Endocrine and Exocrine）
3
内分泌和外分泌
Endocrine and Exocrine
内分泌
Negative feedback regulation (HPT axis)
下丘脑 （－）
Hypothalamas
负反馈抑制
Negative feedback inhibition
TRH
（+）
（－）
垂体
Pituitary
TSH
甲状腺
Thyroid
（+）
T4→T3
生理作用
14
负反馈调节
Negative feedback regulation
神经-内分泌相互调节 Neuro-endocrine regulation
– 神经对内分泌的调节（下丘脑与垂体前后叶） – 内分泌对神经系统的影响（甲状腺与CNS）
免疫系统与内分泌功能 Immune system and endocrine function
10
下丘脑-垂体前叶
Hypothalamus-anterior pituitary
第七篇
内分泌和代谢疾病
Endocrine and Metabolic Diseases
Department of Endocrine
First Affiliated Hospital of Dalian Medial University
1
第七篇第一章
总
论
General Introduction
2
甲状腺激素(Thyroid hormones, TH)
胺类激素（Amine Hormones）
儿茶酚胺(Catecholamines)、褪黑素(Melatonin)
类固醇激素（Steroid Hormones）
糖皮质激素(Cortisol, Cor)、盐皮质激素(Aldosterone)、 雄激素(Testosterone, T)、雌激素(Estrogen, E)、 孕激素(Progesterone, P)和维生素D(Vitamin D)
ADH/AVP GHRH
Pituitary
ADH/AVP GH
Target glands
Kidney Liver,Muscle, Bone
CRH
TRH GnRH GIF（DA）
ACTH
TSH FSH
Cor
TH E2、P (F)
LH
PRL
T (M)
Breast
12
下 丘 脑 垂 体 靶 腺 轴
13
负反馈调节（以甲状腺为例）
7
激素的分泌方式
Fashions of hormonal secreting
（Hormone）
激素
内分泌 Endocrine
旁分泌 Paracrine
自分泌 Autocrine
神经内分泌 Neurocrine
胞内分泌 Intracrine
8
激素的作用机制
Mechanism of hormonal action
Supraoptic nucleus
Hypothalamus
Hypothalamicpituitary stalk
Posterior pituitary Anterior pituitary
动脉血流入 17 静脉血流出
下丘脑-垂体后叶-肾脏的反馈调节
Feedback regulation of hypothalamus-posterior pituitary-kidney
细胞膜受体
(Membrane Receptors)
核受体和细胞质受体
(Nuclear Receptors)
9
内分泌系统的调节
Regulation of endocrine system
内分泌系统的反馈调节 Negative feedback regulation
– 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈调节 – RAAS的反馈调节
Hypothalamus
TRH CRH GnRH
（－）
（+）
Pituitary
TSH ACTH LH FSH
（－）
Thyroid
（+）
Adrenal
Gonads T4→T3
Cor
T E2 P
15
RAAS的负反馈调节
Negative feedback regulation of RAAS
A
Renin
自学
胰岛素(insulin)、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone, PTH)、 阿片-黑素-促皮质素原(proopiomelanocortin, POMC)、 各种垂体激素(GH, TSH, ACTH, LH, FSH, PRL)
氨基酸类激素（Amino Acid Hormones）
神经内分泌性 神经元
Hypothalamus
下丘脑
动脉血流入
下丘脑-垂体门静脉 垂体前叶
Anterior pituitary
垂体后叶
Posterior pituithalamus-pituitary-target glands
Hypothalamus
AI
ACE
AII
ALD↑
H2O Na+ UK+↑ BK+ ↓
测定血浆肾素活性（PRA）、AII和ALD水平 判断是原发性还是继发性ALD增多
16
下丘脑-垂体后叶
Hypothalamus-posterior pituitary
Paraventricular nucleus
Neurosecretory neurons
大脑、胃肠道、心脏、胰岛、肾脏、脂肪等。
5
内分泌学的发展史
History of Endocrinology
腺体内分泌学
Organic Endocrinology
组织内分泌学
Histological Endocrinology
分子内分泌学
Moleculer Endocrinology
6
激素分类
Classification of Hormone 肽类激素（Peptide Hormones）
Endocrine
外分泌
Exocrine
4
内分泌系统的组成
Composition of Endocrine System
人体内分泌腺（Endocrine Glands）
垂体前叶、垂体后叶、松果体、甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺（皮质和髓质）、性腺 （睾丸和卵巢）。
胸腺、胎盘
内分泌组织和细胞（Endocrine Tissues and Cells）