内分泌和代谢疾病总论PPT课件

概念
Definition
内分泌系统（Endocrine System）
由固有的内分泌腺和某些脏器的内分泌 组织和细胞以及它们所分泌的激素组成 的一个体液调节系统。
内分泌和外分泌（Endocrine and Exocrine）
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内分泌和外分泌
Endocrine and Exocrine
内分泌
Negative feedback regulation (HPT axis)
下丘脑 （－）
Hypothalamas
负反馈抑制
Negative feedback inhibition
TRH
（+）
（－）
垂体
Pituitary
TSH
甲状腺
Thyroid
（+）
T4→T3
生理作用
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负反馈调节
Negative feedback regulation

神经-内分泌相互调节 Neuro-endocrine regulation
– 神经对内分泌的调节（下丘脑与垂体前后叶） – 内分泌对神经系统的影响（甲状腺与CNS）

免疫系统与内分泌功能 Immune system and endocrine function
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下丘脑-垂体前叶
Hypothalamus-anterior pituitary
第七篇
内分泌和代谢疾病
Endocrine and Metabolic Diseases
Department of Endocrine
First Affiliated Hospital of Dalian Medial University
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第七篇第一章
总
论
General Introduction
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甲状腺激素(Thyroid hormones, TH)
胺类激素（Amine Hormones）
儿茶酚胺(Catecholamines)、褪黑素(Melatonin)
类固醇激素（Steroid Hormones）
糖皮质激素(Cortisol, Cor)、盐皮质激素(Aldosterone)、 雄激素(Testosterone, T)、雌激素(Estrogen, E)、 孕激素(Progesterone, P)和维生素D(Vitamin D)
ADH/AVP GHRH
Pituitary
ADH/AVP GH
Target glands
Kidney Liver,Muscle, Bone
CRH
TRH GnRH GIF（DA）
ACTH
TSH FSH
Cor
TH E2、P (F)
LH
PRL
T (M)
Breast
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下 丘 脑 垂 体 靶 腺 轴
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负反馈调节（以甲状腺为例）
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激素的分泌方式
Fashions of hormonal secreting
（Hormone）
激素
内分泌 Endocrine
旁分泌 Paracrine
自分泌 Autocrine
神经内分泌 Neurocrine
胞内分泌 Intracrine
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激素的作用机制
Mechanism of hormonal action
Supraoptic nucleus
Hypothalamus
Hypothalamicpituitary stalk
Posterior pituitary Anterior pituitary
动脉血流入 17 静脉血流出
下丘脑-垂体后叶-肾脏的反馈调节
Feedback regulation of hypothalamus-posterior pituitary-kidney
细胞膜受体
(Membrane Receptors)
核受体和细胞质受体
(Nuclear Receptors)
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内分泌系统的调节
Regulation of endocrine system

内分泌系统的反馈调节 Negative feedback regulation
– 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈调节 – RAAS的反馈调节
Hypothalamus
TRH CRH GnRH
（－）
（+）
Pituitary
TSH ACTH LH FSH
（－）
Thyroid
（+）
Adrenal
Gonads T4→T3
Cor
T E2 P
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RAAS的负反馈调节
Negative feedback regulation of RAAS
A
Renin
自学
胰岛素(insulin)、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone, PTH)、 阿片-黑素-促皮质素原(proopiomelanocortin, POMC)、 各种垂体激素(GH, TSH, ACTH, LH, FSH, PRL)
氨基酸类激素（Amino Acid Hormones）
神经内分泌性 神经元
Hypothalamus
下丘脑
动脉血流入
下丘脑-垂体门静脉 垂体前叶
Anterior pituitary
垂体后叶
Posterior pituithalamus-pituitary-target glands
Hypothalamus
AI
ACE
AII
ALD↑
H2O Na+ UK+↑ BK+ ↓
测定血浆肾素活性（PRA）、AII和ALD水平 判断是原发性还是继发性ALD增多
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下丘脑-垂体后叶
Hypothalamus-posterior pituitary
Paraventricular nucleus
Neurosecretory neurons
大脑、胃肠道、心脏、胰岛、肾脏、脂肪等。
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内分泌学的发展史
History of Endocrinology
腺体内分泌学
Organic Endocrinology
组织内分泌学
Histological Endocrinology
分子内分泌学
Moleculer Endocrinology
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激素分类
Classification of Hormone 肽类激素（Peptide Hormones）
Endocrine
外分泌
Exocrine
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内分泌系统的组成
Composition of Endocrine System
人体内分泌腺（Endocrine Glands）
垂体前叶、垂体后叶、松果体、甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺（皮质和髓质）、性腺 （睾丸和卵巢）。
胸腺、胎盘
内分泌组织和细胞（Endocrine Tissues and Cells）