可摘局部义齿-卡环的种类

用于游离缺失的末端基牙 固位臂从唇颊侧龈缘3mm处平行前伸，至基牙
根部以直角转向牙合方，越过龈缘，至基牙
颊侧龈1/3倒凹区，深约0.25mm。
又叫推型卡环（push type clasp）
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优点:
金属外露少 ，美观 基牙外形磨改量少 推型固位作用强 降低末端基牙上的扭力
缺点：
卡环的种类
（1）按制作方式：铸造卡环、弯制卡环
（2）按卡环臂数目：单臂、双臂、三臂
（3）按形态结构
圆环形卡环（Aker卡、拉型卡）
杆形卡环（Roach卡、推型卡） （4）按与导线关系：Ⅰ型卡环、Ⅱ型卡环、Ⅲ 型卡环
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铸造卡环（casting clasp）
圆环形（circumferential clasp/Aker clasp）
卡臂尖进入唇面近中倒凹区
支持好、固位好
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隙卡
多用于尖-双尖、双尖-双尖之间 走向：唇颊倒凹区 - 颊外展隙 - 牙合外展隙 - 舌外展隙 - 连接
体（基托）
如牙唇颊面突度不大 , 卡臂尽量贴龈缘；突度大 , 可适当提
高卡臂位置
对抗臂可以是铸卡，也可以是基托
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Bar clasp/Roach clasp
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结合型卡环（combination of cast and wrought wire clasp）
铸造与弯制的合用。
颊侧锻丝冷弯
舌侧铸造对抗臂
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重点内容
RPI (Rest proximal plate I-bar)
近中牙合支托、邻面板、颊侧I卡 用于远中游离端义齿，基牙条件较差，
三臂
颊侧臂 ＋舌侧臂 ＋ 牙合支托
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Circumferential clasp/Aker clasp
包绕基牙3个面和4个轴面角，包绕牙冠3/4以上 用于牙冠外形正常、健康的基牙
固位、稳定作用好
包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续 卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、 隙卡
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三臂卡 three-arm clasp
多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中
基牙
颊舌两个卡环臂和牙合支托
固位、稳定、支持作用好
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环形卡或圈形卡 ring clasp 多用于最后孤立的近中颊倾或近中舌倾磨牙 卡臂尖放在颊或舌侧倒凹大的区域，经远中延伸 至舌或颊面非倒凹区，基牙近远中单独或同时安 放牙合支托，对抗臂可加宽或设计并行双臂 弯制钢丝，高基托对抗，可加牙合垫恢复咬合
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Clasp of combination type
1、混合型卡环 2、结合型卡环
3、RPI卡环组
4、RPA卡环组 5、其他变异型RPI卡环组 6、悬锁卡环
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混合型卡环（combination of survey line clasp）
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型卡环的组合应用
每一颗基牙颊舌不一定是同一种观测线 ,卡环类型 也不同
两卡环共用一个卡环体 固位好，恢复咬合
防止食物嵌塞，配合联合牙合支托效果更好
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回力卡 back-action clasp
反回力卡 reverse back-action clasp
用于游离缺失,近缺隙的,牙冠较短或是锥形牙
的尖牙或双尖牙上
应力中断作用：由于远中牙合支托不与基托直
卡抱、稳定较差 损坏后不宜修理 不适用于口腔前庭浅、软组织倒凹大、系带
附着高等情况
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Ⅰ型卡环：固位、卡抱、稳定均好
适用缺隙近远中基牙或基牙条件好
Ⅱ型卡环：固位可，稳定差
适用于游离缺失的近缺隙基牙，基牙条件差
Ⅲ型卡环：固位、卡抱、稳定较Ⅰ型差
靠近牙合缘，不影响咬合 卡臂尖进入倒凹不能过深 适于弯制
杆形（bar clasp/Roach clasp ）
锻丝弯制卡环（wrought wire clasp） 磨牙 0.9～1.0mm 前磨牙0.8～0.9mm
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单臂
单一卡环臂：位于唇颊侧，有固位稳定作用，无
支持作用，对抗臂为基托 隙卡：有固位、支持，对抗臂为基托
双臂
颊舌两臂: 颊侧固位臂＋舌侧对抗臂＋无支持 颊臂＋舌侧支托
牙槽嵴条件好
具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌
塞、游离端基托下组织受力较均匀等优 点
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颊面 牙合面
舌面
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近 中 牙 合 支 托
受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消 牙合力作用下，对基牙无扭力 支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更
均匀 基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用
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Swing lock clasp
包括铸造唇杆、固位指及其它部分 从舌侧就位，全部余留牙承担固位、稳定 临床较少应用
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连续卡
continuous clasp
多用于牙周夹板，涉及2个或以上牙齿 弯制卡可以很长，中间部分进入倒凹区，两端
埋入基托，无游离臂端
铸造卡有独立的颊侧固位臂、牙合支托和小连
接体，舌侧对抗臂相连
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联合卡
combined clasp
多用于单侧缺失或前牙缺失、牙冠短而稳固、两
牙间有间隙或食物嵌塞时
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变异RPI卡环组：颊侧杆卡可用T卡、U卡、
L卡等不同类型
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MLI卡环组：又称为近中舌杆卡环组。适
用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙。
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改良RPA卡环：近中牙合支托、舌侧对抗臂、远中 小连接体、颊侧固位臂组成 优点：大幅度地减少了小连接体地数目，有利于 口腔卫生
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改良回力卡环：走行似回力卡环， 牙合支托在近中；卡抱范围似圈 卡，但不能用于孤立基牙。可用 于游离端近中双尖牙或尖牙，在 尖牙又称为尖牙卡环
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RPA（Rest proximal plate Aker clasp）
组成：近中HE支托、远中邻面板、颊侧Aker卡
适应症：弥补RPI的不足 ① 远中游离缺失 ② 患者口腔前庭的深度不够 ③ 基牙下有较大的软硬组织倒凹
注意！！
通过调节就位道方向，使观测线位于牙冠中 部。Aker卡环臂坚硬部分不能放在基牙非倒凹区， 应准确置于颊面的观测线上
接相连,牙合力通过人工牙和基托传到粘膜、颌 骨上，基牙负担减轻。
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回力卡环
反回力卡环
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倒钩卡
reverse hook clasp
用于倒凹区在牙合支托同侧下方，又称下
返卡环
有软组织倒凹，无法使用杆形卡环时
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尖牙卡
canine clasp
用于尖牙 近中切支托、经舌面至远中切角、转至唇面、
邻 面 板
抵抗除就位道方向以外的各方向脱位力 舌侧延伸至远舌轴角，起对抗臂作用 减小基牙邻面倒凹，防止食物滞留，美观 牙合向不能越过基牙远中面外形高点，咬合运
动时与基牙脱离接触
Ⅰ 卡
对基牙损伤小，美Байду номын сангаас，固位好
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注意！！！
1 、RPI卡环组的固位和稳定性好，但由于
近中牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴 的负担 2 、远中下沉时，邻面板要保证在导平面 上滑行一段后与基牙脱离接触
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对半卡 half and half clasp
多用于近远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上
颊舌侧两个相对的卡环臂 近远中两个牙合支托 各自独立
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长臂卡或延伸卡 long arm clasp /extension clasp
邻近缺隙基牙松动，外形差，但不够拔除条件
将卡臂尖伸到相邻牙的倒凹区 固位与夹板作用 注意：卡环任何部位都不进入松动基牙倒凹区
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卡环臂应仅在牙面的观测线上
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应用中注意：当末端基牙向近中倾斜时，应 避免使用RPA和RPI卡环，因功能运动时，远中邻 面板将于末端基牙紧密结合，并先于近中HE支托 发挥作用，如果对邻面板进行缓冲将会造成邻面 板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中HE支托
（产生一个确定的垂直终止点）的结合卡环。