第四章先天性梅毒患儿的护理

新生儿梅毒
• 护理措施
– 梅毒假性麻痹护理 动作轻柔、不采取强行体位
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 护理措施
健康教育 • 合理接种疫苗、定期复查
十二、新生儿梅毒（neonatal syphilis）
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒（neonatal syphilis）
• 临床表现：出生时无症状，生后2~3周逐渐出现
– 一般症状：发育、营养差，皮肤萎缩貌似老人，低热，黄 疸，贫血等
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 临床表现
– 皮肤黏膜损害：鼻炎是先天性梅毒的首发症状。 生后2～3周出现多形性皮疹，可表现为全身散在 斑丘疹、梅毒性天疱疮，最常见于口周、鼻翼和
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 护理措施
– 心理护理
保密、做好健康教育
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 护理措施
– 消毒隔离 防止交叉感染、无菌操作、合理穿 刺、正确处理永无
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 护理措施
– 皮肤护理
注意斑丘疹的处理、包扎足部、加
强臀部护理
十二、新生儿感染性疾病
十二、新生儿感染性疾病
• 辅助检查
新生儿梅毒
– 荧光螺旋体抗体吸附试验有助于确诊
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 治疗要点
– 强调早期诊断、及时治疗、防止发展至晚期
– 抗梅毒治疗：首选青霉素，青霉素过敏者可用红霉素
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 常见护理诊断/问题
– 皮肤完整性受损 与梅毒螺旋体损伤皮肤黏膜有关 – 疼痛 与骨损害有关 – 焦虑（家长） 与对治疗、预后知识缺乏有关
肛周，皮损数月后呈放射状裂痕
皮肤黏膜损害
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 临床表现
– 骨损害 ：约占90%，多发生于生后数周
十二、新生儿感染性疾病
新生儿梅毒
• 临床表现
– 肝、脾、全身淋巴结肿大 ：滑车上淋巴结肿大有
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诊断价值
– 中枢神经系统症状
– 其他 尚可见视网膜脉络膜炎、胰腺炎、肺炎、
心肌炎、肾小球病变等