佝偻病

三．孩子所枕的枕头或平躺的床面较硬，都可对枕部头发产生压迫， 其结果也可造成局部头发变少。
四.孕妇在孕期营养不足、不均衡，也有可能引起宝宝枕秃。
临床表现
活动期（早期）
a、骨骼改变
头部：颅骨软化（乒乓 头）、方盒样头颅 、前 囟闭合迟缓、 出牙 迟
胸部：肋串珠（以第7～ 10肋为显著）、赫氏沟、 鸡胸、漏斗胸、肺部感染、 肺不张
四肢：佝偻病手足镯、下 肢弯曲、“O”形腿、“X”形 腿
脊柱：脊柱后凸或侧凸
形 腿
X
形 腿
O
活动期临床表现：
b、运动功能发育迟缓：坐、立、行等发育落后、腹部 腹部膨隆如蛙腹
肌张力低下、
c、神经、精神发育迟缓：神经系统发育迟缓、表情淡漠、语言发育 落后、条件反射形成缓慢、免疫力低下
早产儿、双胎、体弱儿、 生长发育特别迅速的小 儿可肌内注射好或口服 维生素D3
饮食保健
一、维生素D缺乏病吃哪些对身体好? 1、多吃富含维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄等。
2、另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维 他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素D。
二、维生素D缺乏病最好不要吃哪些食物?
佝偻病的防治
定义：
维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少摄入不足、 吸收障碍及需要量增加等因素，使体内维生素D不足而引起的 全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝 偻病
发病机制：
维生素D缺乏
肠道吸收钙、磷减少↓ 血钙 ↓ 甲状旁腺激素PTH分泌↑ 破骨细胞作用加强 低血磷 骨重吸收增加
肾小管重吸收磷↓
血钙正常或偏低
血清钙、磷浓度↓
佝偻病
骨矿化受阻
临床表现：
1.初期（早期）
神经兴奋性增高 易激惹、烦躁、多汗、枕秃
枕秃=缺钙
枕秃原因：
一.宝宝出汗，孩子也会感到不适，出现身体动作增多，包括左右摇晃 头部。这样婴儿头枕部经常与枕头或床面摩擦，头发就会变少。 二.宝宝2个月左右对外界的声音、图像表现出兴趣。这样经常左右转 头，枕部的头发受到反复摩擦，就可出现局部脱发。
长期大量服用维生素D可引起中毒，中毒症状包括食欲下降、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因此，不可过量食用富含维生素 D的食品。
治疗方法
1.维生素D应用 (1)口服法：每日50-100μ g(2000-4000IU) (2)肌内注射:一次剂量7500-15000μ g
2.钙剂 : 中国营养学会推荐每天膳食钙的参考摄 入量为：0～6个月300mg，7个月～1岁400mg，1～ 3岁600mg，4～10岁800mg,(奶制品、小鱼、小虾、 豆制品、海藻和绿叶蔬菜）
d.重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。
临床表现：
3.恢复期 4.后遗症期:残留不同程度的骨骼畸形或运动障碍
预防护理
围生期：孕妇户外活动、 补充维生素D及钙
新生儿期：母乳喂养、 户外活动
婴幼儿：提倡母乳喂养， 及时添加辅食，户外活 动、补充维生素D(推荐 剂量400IU/d）Fra bibliotek治疗方法
3.人工紫外线照射法 4.矫形疗法 （3岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用VD制剂，应考虑矫形疗法）
a.鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。
b.“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群，如“O”型腿按摩外侧肌群，“x”型腿按摩内侧肌群，可增 强肌张力。
c.游泳活动是最好的矫形方法。