急症患儿的护理最终版

急症患儿的护理

[名词解释]

1.惊厥

2.心力衰竭

3.急性呼吸衰竭

4.中枢性呼吸衰竭

5.惊厥持续状态

6.周围性呼吸衰竭

[填空题]

7.引起惊厥的病因可分为（）和（）。

8.惊厥的首选药物是（），优点是对各型（）都有效。

9.9 引起心力衰竭的病因主要是（）及（）。

10.血气分析动脉血氧分压（），二氧化碳分压（）者为呼吸衰竭。

11.急性呼吸衰竭可分为（）和（）两大类。

12.鼻导管吸氧适用于（）缺氧，给氧浓度为（），氧流量婴儿每分钟（），学龄前儿童每

分钟（），学龄期儿童每分钟（）。

13.氧气应经过（）和（）后适用，对肺水肿病儿，氧气最好通过（）后吸入。

14 急性心力衰竭病情严重者应（），等待心力衰竭控制（）周后，方可在床上适当活动。

15 应用洋地黄制剂治疗时，应严格观察有无（）、（）、（）及（）等中毒症状。

[简答题]

16洋地黄药物治疗心力衰竭的有效指征有哪些？

17 小儿惊厥的主要护理措施有哪些？

[选择题]

18 与小儿高热惊厥的临床特点不符的一项是

A 惊厥多发生于4个月至3岁，最后复发年龄不超过6～7岁

B 先发热后惊厥，多于发热24小时内的体温骤升期

C 惊厥呈全身性，持续时间超过10分钟，发作后不留后遗症

D 多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢性神经系统感染。

E 发作后脑电图异常

19 引起小儿惊厥的感染性疾病是

A 脑膜炎

B 脑病

C 败血症

D 破伤风

E 中毒性菌痢

20 高热惊厥的好发年龄为

A 1个月以内

B 1～2个月

C 2～3个月

D 3～4个月

E 6个月至3岁

21 常见引起小儿高热惊厥的疾病为

A 感染性疾病

B 代谢性疾病

C 心源性疾病

D 肾源性疾病Ｅ遗传代谢性疾病

22 引起小儿时期心源性心力衰竭的常见原因是

Ａ先天性心血管畸形Ｂ风湿性心脏病Ｃ心肌炎Ｄ心律失常Ｅ心包炎

23 引起小儿时期肺源性心力衰竭的常见原因是

Ａ肺炎Ｂ维生素Ｂ１缺乏Ｃ克山病Ｄ中度贫血Ｅ以上都不是

24 婴幼儿发生心力衰竭时，肝可在短期内增大

Ａ０.5cm Ｂ0.8 cm C 1.0m D 1.5M E 1.5m以上

25 心力衰竭病儿一般应将床头抬高至

Ａ１０°~１５°（角）Ｂ１５°～３０°（角）Ｃ３０°～４０°（角）

Ｄ４０°～４５°（角）

26 小儿急性心力衰竭最常见的原因是

Ａ过度的体力活动Ｂ情绪激动Ｃ输液量过多Ｄ输液速度过快Ｅ呼吸道感染

27 急性肺水肿病儿吸氧时，湿化氧气所用的乙醇浓度是

Ａ５０﹪～７５﹪Ｂ４５﹪～５０﹪Ｃ４０﹪～４５﹪

Ｄ３０﹪～４０﹪Ｅ２０﹪～３０﹪

28 行口对人工呼吸时，对儿童呼吸频率应达每分钟

Ａ１５～１８Ｂ１８～２０Ｃ１８～２５Ｄ２５～２０

Ｅ３０～４０

29 有明显左心衰竭时，病儿宜采用的体位是

Ａ平卧位Ｂ侧卧位Ｃ俯卧位Ｄ端坐或半坐位

Ｅ以上都不是

30 下列颅内感染是引起小儿惊厥的常见原因的是

Ａ细菌性脑颅炎Ｂ脑脓肿Ｃ结核性脑膜炎Ｄ隐球菌脑膜炎

Ｅ包虫病

31 引起小儿惊厥的常见的非感染性疾病是

Ａ癫痫Ｂ低血糖Ｃ维生素Ｂ６依赖症Ｄ苯丙酮尿症

Ｅ药物中毒

32 对小儿高热惊厥的处理，正确的一项是

Ａ立即肌肉注射地西泮，每次０.２５～０.５mg/kg

Ｂ立即静脉注射地西泮，每次０.２５～０.５mg/kg

Ｃ立即肌内注射苯巴比妥，每次５～１０mg/kg

Ｄ立即肌内注射苯巴比妥，每次１５～２０mg/kg

Ｅ立即肌内注射苯妥英钠，每次１５～２０mg/kg

33 关于小儿急性呼吸衰竭的发病原因，不妥的论述是

Ａ不同年龄期的小儿急性呼吸衰竭的病因亦不同

Ｂ新生儿由呼吸窘迫综合症、呼吸道感染和先天畸形引起

Ｃ婴幼儿多由肺炎引起

Ｄ神经肌肉疾病引起呼吸衰竭多见于年长儿

Ｅ小儿急性呼吸衰竭主要由中枢性疾病引起

34 引起小儿无热惊厥的原因多为

Ａ脑炎Ｂ脑膜炎Ｃ败血症Ｄ代谢性疾病Ｅ肺炎

35 小儿高热是指体温在

Ａ３７.５～３８℃Ｂ３８.１～３８.５℃Ｃ３８.６～３９℃Ｄ３９.１～４１℃Ｅ４１.５℃以上

36 小儿高热时，错误的物理降温措施是

Ａ３２～３４℃温水擦浴Ｂ头部及大血管通过处冷敷Ｃ５０～７０﹪Ｄ０.９﹪冷盐水灌肠Ｅ新生儿只需松开包被，多为开水、进行环境调节37 引起婴幼儿高热惊厥最常见的病因是

Ａ呼吸道感染Ｂ消化道感染Ｃ中毒性菌痢Ｄ败血症

Ｅ皮肤化脓感染

38 小儿惊厥的护理要点哪项应除外

Ａ仰卧、头抬高、防止吸入性肺炎及窒息

Ｂ将舌钳放入口内上下齿之间，防舌唇被咬伤

Ｃ治疗护理操作集中进行，减少一切不必要的刺激

Ｄ防坠床及碰伤

Ｅ注意观察呼吸、瞳孔变化

39 小儿急性心力衰竭最常见的病因是

Ａ消化道感染Ｂ呼吸道感染Ｃ尿路感染Ｄ高血压

Ｅ急性肾炎

40 军军弟弟，２岁。因肺炎合并心力衰竭住院治疗。入院后给予毛华苷Ｃ等药物治疗，用药后第４日，病儿出现恶心、呕吐、烦躁。心率８０次／分，应首先考虑的诊断为

Ａ心力衰竭加重Ｂ合并消化不良Ｃ低钾血反应Ｄ洋地黄中毒Ｅ药物使用后的胃肠道反应

41 与小儿急性心力衰竭不符的护理措施是

Ａ适当限制液体出入量

Ｂ用洋地黄药物过程中，每次用药前应测脉搏、心率

Ｃ婴儿应平卧头偏向一侧

Ｄ洋地黄类药物不能与钙剂同用

Ｅ用强心、利尿药后应注意有无低钾血症的表现

42 玲玲妹妹，１岁。今日抽搐不止，急症入院。来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施为

Ａ立即静脉滴注抗生素预防感染

Ｂ给２０％甘露醇静脉注射，防止脑水肿

Ｃ病儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物

Ｄ控制高热

Ｅ密切观察病儿呼吸、心率

43 ２岁以上心力衰竭病儿给予毛花苷Ｃ治疗时，首先用药的量和静脉注射的时间为

Ａ给洋地黄化量１／２量，稀释后静脉注射不少于１０分钟

Ｂ给洋地黄化量１／３量，稀释后静脉注射不少于５分钟

Ｃ给洋地黄化量３／４量，稀释后静脉注射不少于１０分钟

Ｄ给洋地黄化量１／４量，稀释后静脉注射不少于８分钟

Ｅ给洋地黄化量１／５量，稀释后静脉注射不少于５分钟

44 用地西泮控制小儿惊厥发作时，不易同用的药物是

Ａ水合氯醛Ｂ副醛Ｃ氯丙嗪Ｄ苯巴比妥纳

Ｅ复方氯丙嗪

45～48 题基于以下病例；

兵兵弟弟，６个月。因发热、咳嗽及气促２日而拟诊为“支气管肺炎”入院治疗。今晨突然出现烦躁不安，喘憋加重，发绀，心率１９０次／分。双肺满布细湿啰音，心音低顿，肝肋下３.０cm。

45 可能发生的并发症是

Ａ急性呼吸衰竭Ｂ肺脓肿Ｃ胸膜炎Ｄ急性心力衰揭

Ｅ心肌炎

46 按医嘱用洋地黄药物治疗，与其作用不符的一项是

Ａ加强心肌收缩力Ｂ减慢心率Ｃ心排出量增加

Ｄ肾血流量减少Ｅ水肿缓解

47 在用洋地黄的过程中，应避免同服的制剂是