淋巴结示踪缩写

淋巴结示踪缩写

【篇一：淋巴结示踪缩写】

第２７卷第３期菏泽医学专科学校学报ＪＯＵＲＮＡＬ

ＯＦＨＥＺＥＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＶ０Ｌ．２７Ｎ０．３２０１５２０１５年ＤＯＩ：ＩＯ．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００８—４１１８．２０１５．０３．０３３常用淋巴结示踪剂研究进展张东方，牛家

峰，侯蕾蕾（菏泽医学专科学校，山东菏泽２７４００

０；半菏泽市疾控预防控制中心）关键词：解剖学；淋巴；示踪剂／发展趋势中图分类号：Ｒ３２２．２文献标识码：Ａ文章编号：１００８—４１１８（２０１５）０３—００８２—０４淋巴转移是部分恶性肿瘤重要的转

移途径，主要表现为受累淋巴结的肿大，对应部位静脉

回流受阻，从而导致肢体静脉曲张或水肿。而受累淋巴结

清扫的是否彻底则对恶性肿瘤的愈后有着重要的影响，甚

至是决定性的。因此，恶性肿瘤手术中对淋巴结的清扫越

来越重视。但由于淋巴结与周围的组织对比不明显，给手

术中淋巴结的清扫造成了一定的困难。多年来，无论科研

工作者还是临床工作者都在寻找一种即安全有效又能够

显示单个淋巴结和淋巴系统的方法，而淋巴系统示踪最

早出现于２０世纪咯色素在一定条件下还可以被人体吸收利用，而且对人体无刺激性，在临床和科研工作中，将叶绿素

加工成叶绿素显示液，并分装成安瓿待用。

王箐等以小鼠为研究对象，将叶绿素显示液沿小鼠直肠壁

多点注入，３０ｍｉｎ后直肠周围淋巴结被染成翠绿色，

肉眼可辨，染色后的淋巴结与其周围的组织器官易于区分。这

一实验对临床直肠癌手术时淋巴结的清扫具有很好的参考

意义。

张东方等将叶绿素显示液应用于狗肠系膜淋巴结的示踪，同时自狗股静脉采血测量叶

绿素在血５０年代到６０年代，Ｋｉｎｍｏｎｔｈ将淋巴系统示踪剂通过腋下淋巴管穿

刺注入淋巴系统后，成功的显示了下肢淋巴水肿患者的淋巴结以及淋巴管。Ｗｉｌｊ

ａｓａｌｏ〔２１等通过将油性显影剂通过下肢注入淋巴系统后，盆腔、腹股沟、

腹膜后以及胸导管和锁骨上淋巴结都充液中的含量的变化特点，在将叶绿素显示液沿着肠系

膜下注入后，狗肠系膜的各组淋巴结在６～１０ｍｉｎ全部显色，同时通过测量

【篇二：淋巴结示踪缩写】

淋巴转移是部分恶性肿瘤重要的转移途径,主要表现为受累淋巴结的肿大,对应部位静脉回流受阻,从而导致肢体静脉曲张或水肿.而受累淋巴结清扫的是否彻底则对恶性肿瘤的愈后有着重要的影响,甚至是决定性的.因此,恶性肿瘤手术中对淋巴结的清扫越来越重视.但由于淋巴结与周围的组织对比不明显,给手术中淋巴结的清扫造成了一定的困难.

【篇三：淋巴结示踪缩写】

hezemedical college 第27卷 vol.27no.3 2015年2015 淋巴转移是部分恶性肿瘤重要的转移途径，主要表现为受累淋巴结的肿大，对应部位静脉回流受阻，从而导致肢体静脉曲张或水肿。而受累淋巴结清扫的是否彻底则对恶性肿瘤的愈后有着重要的影响，甚至是决定性的。因此，恶性肿瘤手术中对淋巴结的清扫越来越重视。但由于淋巴结与周围的组织对比不明显，给手术中淋巴结的清扫造成了一定的困难。多年来，无论科研工作者还是临床工作者都在寻找一种即安全有效又能够显示单个淋巴结和淋巴系统的方法，而淋巴系统示踪最早出现于20 世纪 50年代到60年代，kinmonth 将淋巴系统示踪剂通过腋下淋巴管穿刺注入淋巴系统后，成功的显示了下肢淋巴水肿患者的淋巴结以及淋巴管。wiljasalo 等通过将油性显影剂通过下肢注入淋巴系统后，盆腔、腹股沟、腹膜后以及胸导管和锁骨上淋巴结都充分显影。sterns 等将显影剂注入组织器官内，通过淋巴系统的吸收从而使淋巴管道和淋巴结显影。

随着科学技术的进步及各种研究手段和仪器的出现，各种不同类型的注射式淋巴结示踪剂被越来越多的应用在临床和科研工作中，并取得了很好地效果。本文对临床和科研工作中最常见的四种淋巴结示踪剂加以阐述如下。

叶绿素叶绿素主要存在于能进行光合作用的植物细胞中，是一种绿色色素，其螯合物的中心原子为锰，在碱性条件下水解时，钾和钠置换分子中的甲基和植酯基后生成含有铜络合物的水溶性盐。虽然叶绿素种类特别多，但是都没有毒性，并且其具有活性的吡咯色素在一定条件下还可以被人体吸收利用，而且对人体无刺激性，在临床和科研工作中，将叶绿素加工成叶绿素显示液，并分装成安瓿待用。

以小鼠为研究对象，将叶绿素显示液沿小鼠直肠壁多点注入，30 min 后直肠周围淋巴结被染成翠绿色，肉眼可辨，染色后的淋巴结与其周围的组织器官易于区分。这一实验对临床直肠癌手术时淋巴结的清扫具有很好的参考意义。

张东方等将叶绿素显示液应用于狗肠系膜淋巴结的示踪，同时自狗股静脉采血测量叶绿素在血液中的含量的变化特点，在将叶绿素显

示液沿着肠系膜下注入后，狗肠系膜的各组淋巴结在6~10 min 全

部显色，同时通过测量得出狗血液中叶绿素含量在叶绿素注入4 h

时含量最高，24 h时在血液中已经测不到叶绿素颗粒。

叶绿素用于淋巴结示踪可充分显影淋巴管和淋巴结，并且染色后的

淋巴管和淋巴结与周围的组织器官对比明显，其本身无毒副作用，

而且其衍生物还具有一定的抗肿瘤的作用。但是现在在临床工作中

已经很少用叶绿素显示液对淋巴结及淋巴管进行示踪，首先就是叶

绿素示踪淋巴结需要直接注入器官，延长了手术时间，增加了手术

风险，其次配置叶绿素显示液要求在一定的条件将其溶解并制作成

安瓿，费时费力。

亚甲蓝又可称为亚甲基蓝、次甲基蓝、次甲蓝、美蓝、品蓝，是一

种芳香杂环化合物，在日常生活尤其是工业生产中，主要被用于麻、丝绸及纸张等的染色，同时也可在科研过程中用以进行细菌或细胞

的染色。通过静脉注射亚甲蓝后，其基本不经过分解代谢即被肾脏

直接滤出，然后随尿液排出体外；亚甲蓝口服被胃肠道吸收后，会

随血液循环到达人体各处组织，然后迅速被还原为白色亚甲蓝，其

大部分会随尿液排出体外，少量通过胆汁进入肠道，然后随粪便排出。以上特性说明亚甲蓝在人体内代谢比较快，存留时间短。因此，可以将其应用于淋巴结及淋前哨淋巴结（entinellymph node，sln）即原发肿瘤淋巴引流区域中的第一组淋巴结，如果癌细胞通过淋巴

系统发生了扩散，那么首先累及sln，然后再进一步向远处转移，临床工作中，很多肿瘤就是通过摘取sln然后活检，检测其是否受累，从而判断肿瘤是否发生了转移以及对肿瘤进行分期。

乳腺癌是女性肿瘤疾病当中常见的一种，近几年来，其发病率呈逐

年上升的趋势，在我国的一些大、中型城市以及一些西方国家，乳

腺癌的发病率已经位于女性恶性肿瘤的第一位。乳腺癌的传统手术

治疗方法是将乳腺癌病灶切除术加腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection, alnd）,由于其大面积的切除淋巴结，破坏了腋窝的淋巴循环，因此术后患者会出现肩关节活动障碍以及患侧

肢体淋巴水肿等严重的并发症，而随着医疗水平的进步，乳腺癌病

灶切除术加alnd逐渐被乳腺癌病灶切除术加前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy, slnb）所取代，并且经过多年的

发展，后者已经成为乳腺癌的标准治疗 [9,10] [11]应用亚甲蓝示踪

乳腺癌sln，研究表明，在进行乳腺癌手术前首先用亚甲蓝示踪sln，然后取已被示踪的sln进行活检，观察其是否受累以及受累的程度，