武汉大学中南医院基于电子病历EMR的临床信息系统项目实施方案

武汉大学中南医院
基于电子病历（EMR）的临床信息系统项目
实施方案
南京海泰医疗信息系统有限公司
2011-08-02
目录
1.1项目管理 (3)
1.1.1项目实施组织机构 (3)
1.1.2机构组成 (4)
1.1.3项目实施人员名单 (4)
1.1.4项目管理 (5)
1.2实施计划 (7)
1.2.1项目实施范围 (7)
1.2.2项目准备–任务0 (8)
1.2.3项目启动- 任务1 (8)
1.2.4业务需求分析确认–任务2 (9)
1.2.5项目计划明确–任务3 (9)
1.2.6系统接口开发–任务4 (10)
1.2.7临床业务实施–任务5 (10)
1.2.8用户上线操作培训- 任务6 (11)
1.2.9系统运行维护计划 (11)
1.3进度控制表 (13)
1.3.1里程碑 (13)
1.3.2实施步骤 (14)
1.4系统验收 (17)
1.5培训 (18)
1.5.1培训总则 (18)
1.5.2体系化、标准化培训 (19)
1.5.3基础培训 (19)
1.5.4功能操作培训 (20)
1.5.5系统运维培训 (21)
1.1 项目管理
1.1.1项目实施组织机构
海泰公司的开发和实施都是严格遵循ISO9001：2000的管理规范，我们为医院制订的项目实施计划也是符合这个规范要求的。

项目实施由医院和海泰公司共同领导，领导小组成员应包括双方高层，负责项目协调，保障项目高效开展。

项目管理组负责项目控制和项目内部协调，由医院和海泰公司各指派1名项目经理，共同组成项目管理组。

接口实施方案由项目管理组确定。

项目需求组主要负责项目的需求分析，项目需求组由医院和海泰公司人员共同组成。

产品组由海泰公司技术人员组成，负责海泰电子病历系统在整个项目中的应用，负责产品安装配置等工作。

医院派1-2人配合和学习，以便最后系统上线后能够承担现场维护工作。

接口开发组负责海泰电子病历系统与医院HIS系统的接口开发和集成。

由海泰公司和HIS及其它厂商派技术人员组成。

测试组负责项目最后测试。

由医院和海泰公司人员共同组成。

培训组按照培训计划，负责对系统运维人员，以及操作员进行培训。

实施组负责系统在医院的实施，由海泰公司临床业务人员和医院医务工作人员组成。

实施组负责形成和提交模板、业务管理办法和操作流程，完成系统的部
署，还负责对操作人员进行现场的使用指导。

1.1.2机构组成
1.1.3项目实施人员名单
1.1.4项目管理
◆项目计划
➢协调项目各方一起确认项目内容；
➢为已定义了详细任务和进程表的本项目公告准备一份具体的项目计划；
➢根据项目计划，向项目组成员分派任务及确定职责；
➢根据项目计划，通过项目工作组向医院项目参与人员分派任务；
➢确立项目开发的文档和过程标准。

◆项目跟踪和报告
➢与有关各方保持项目沟通；
➢根据项目计划，度量和评估项目进展情况；
➢出现与项目计划不同的变更，根据变更控制程序来解决；
➢核查和管理项目变更控制程序；
➢每月向项目工作组提交状态报告；
➢协调和管理项目组人员的技术活动；
➢至少在文件讨论会议前一个工作日，向项目工作组或项目组成员提供讨论文件；
➢跟踪和控制项目工作组批准交付件和相应内容更改的时间间隔；
➢文件一经讨论，并且对文件的修改已经得到项目工作组的同意后，必需在两个工作日内向项目工作组提供修改后的文件或完成修改的目标日
期。

◆项目检查会议
➢在项目组内部，定期按计划举行项目状态会议；
➢每两周举行一次检查会议，根据需要，也可部分调整为按里程碑举行。

◆工作交付文件
《项目管理计划》
《项目管理计划》包括所有主要的项目里程碑、责任、关联因素、工作的细化结构，它是衡量整个项目进度的主导计划。

其中"项目进程表"是项目管理计划的一个主要组成部分。

项目管理组将制订一份初稿，提交项目工作组审核和批准。

在实际的开发阶段，将会制订详尽的计划和报告。

这些计划和报告将包含以下的内容：
➢除极少数外不超过80小时的简单任务
➢任务负责人（尽可能唯一）
➢任务关联性，包括之前及之后的任务
➢任务交付件
《项目周报》
项目经理每周要整理《项目周报》，对本周的计划实施项、各项完成情况、遇到的问题及建议解决方案、下周计划等情况进行详细的说明。

项目周报同时向海泰公司和院方相关人员发送和留档。

《项目讨论会记录》
海泰和医院双方的项目组成员，每两周（或一周，具体需与院方商议确定）召开一次项目总结及讨论会，对前面完成的工作进行总结，同时对一些事项进行商议讨论。

遇到有重大的需求或者其它影响项目进度的的事项可以随时安排召开项目讨论会，讨论会结束后，我方项目组成员整理项目讨论会记录，并提交给各讨论会参与人员，遇到有重大决策项的需要有当事人的签字确认。

《项目阶段小结》
项目管理组将按月提供项目阶段小结，并记录所发生的项目状况会议、设计回顾、技术交流会议和工作组会议的结果。

这些会议记录将包括诸如措施、决议、期限、决定和所需支持等内容。

1.2 实施计划
1.2.1项目实施范围
本项目中，海泰公司提供的服务范围包括：
➢在有关硬件设备上安装中间件软件；
➢
➢全院各科室的相关病历模板设计制作；
➢与HIS、LIS、PACS等院方要求的系统接口设计、开发和测试；
➢根据用户单位要求，对海泰电子病历系统进行一定的功能修改和扩展；
➢对全院各科室的用户进行操作使用培训，对相关部门人员进行系统日常维护的培训；
➢售后软件服务。

海泰公司将负责整个系统的项目管理、方案设计、部分开发、测试、项目及人员部署。

在项目实施过程中，将有关技能传递给用户单位，以便于日后的维护。

海泰公司承诺在医院要求的工期范围内完成全部实施内容。

1.2.2项目准备–任务0
1.2.2.1 工作描述
项目正式启动前双方准备，和相互了解其详细的情况。

海泰公司准备电子病历系统产品，并建立管理机制。

1.2.2.2 医院配合内容
提供项目相关的医院情况和信息资料。

1.2.3项目启动- 任务1
1.2.3.1 工作描述
海泰公司将正式向院方提交《项目启动函》，双方开始进行启动后的工作阶段。

海泰公司项目经理或实施部门负责人将到达院方现场，与院方主要参与人员进行项目总体情况的一个沟通和确认，推动院方成立专门的电子病历实施领导和推进组织，召开项目启动大会，明确工作任务和目标，明确做事方法。

技术实施人员将根据医院情况，完成数据库、中间件、浏览器控件等系统的安装调试。

安装应用系统：海泰电子病历系统。

1.2.3.2 医院配合内容
成立专门的项目领导和推进组织，协调召开项目动员会，明确各个职能科室的工作任务和计划。

需要医院能够在第一时间提供所需的硬件环境，包括数据库服务器、Web 服务器、网络设施以及工作环境。

1.2.4业务需求分析确认–任务2
1.2.4.1 工作描述
项目组将协同医院相关的医疗部门共同研究海泰电子病历系统和医院业务需求，以实现以下目的：
✓确保最终用户准确理解系统；
✓确保项目组充分理解用户提出的业务需求及其细节；
✓确定隐含着的、尚未明确的功能需求；
✓探讨项目组建议的其他选择。

在本项任务中，项目组将为相关需求组成员提供产品讲解和研讨。

需求确认后，项目组将整理完整的需求说明，并交由双方负责人签字确认后予以安排相应的实现及进入对应的准备工作。

1.2.4.2 医院配合内容
需要医院的各临床科室指定相关人员积极配合，与海泰公司项目组成员进行良好的沟通与交流，以确保需求的准确。

同时对提交的需求说明予以确认和准备工作落实安排。

1.2.5项目计划明确–任务3
1.2.5.1 工作描述
根据项目高层总体探讨的结果，并在明确院方的一些关键业务需求之后，海泰方项目经理将会制定一个详细的《实施工作计划》，明确各个项目阶段的划分，明确每个阶段的里程碑，以及各阶段各方准备工作的进度安排。

统一提交到院方项目实施领导小组，对项目计划进行审核确认。

一经确认，项目计划将做为指导后面各项实施工作的一个总纲领，各方统一按照这一计划进行准备安排。

1.2.5.2 医院配合内容
对海泰项目组提交的项目计划，进行审核确认，并据此安排院方的各项准备工作。

1.2.6系统接口开发–任务4
1.2.6.1 工作描述
在院方统一协调安排下，项目组接口小组成员需要与院方指定的需要整合系统（如HIS、LIS、RIS/PACS）厂商的技术人员进行交流，明确接口方案，各方围绕这一方案分别进行相应的接口开发，并按计划在院方统一安排下进行接口的联调处理。

1.2.6.2 医院配合内容
协调各系统厂商技术人员进行接口方案的协商确定，并统一协调各方按照接口方案进行接口的开发、联调处理，并对接口的联调接口进行确认。

1.2.7临床业务实施–任务5
1.2.7.1 工作描述
临床业务实施是以海泰公司提供的电子病历系统为基础，完成在临床工作中实际需要的功能，例如各种病历模板输入和输出样式的制作和确认，各种流程参数的配置、各种管理参数的配置等。

海泰公司会派出医学人员参与此部分的工作。

1.2.7.2 医院配合内容
需要医院各临床科室指定相关人员积极配合，与海泰公司项目组成员进行良好的沟通与交流，以确保需求的准确。

1.2.8用户上线操作培训- 任务6
1.2.8.1 工作描述
在这项任务中，项目组将对各临床科室上线操作人员进行相应的操作培训，以配合系统的顺利运行；并对医院技术人员进行系统移交技术培训，以使医院技术人员全面了解系统架构、功能及具体技术实现，以便在系统运行后，医院能够完成相应的系统维护工作。

1.2.8.2 医院配合内容
需要医院各临床科室积极配合参与培训，认真做好上线工作。

1.2.9系统运行维护计划
1.2.9.1 运维内容
常规的运行维护包括三方面内容：应用运行维护、数据库运行维护、系统运行维护。

应用运行维护是指：应用软件系统，目的是：应用软件系统运行正常，内容包括：应用软件配置管理，应用软件运行监控。

数据库运行维护是指：数据库系统软件，目的是：数据库系统软件运行正常，内容包括：数据库配置管理，性能监控，数据库优化。

系统运行维护是指：操作系统软件，目的是：操作系统软件运行正常，内容包括：操作系统配置管理，性能监控，系统优化。

工作前置条件为客户系统实施完毕后进入维护期，并项目经理与公司服务部已进行交接后。

1.2.9.2 项目交接及内容
每个实施项目验收结束后，项目经理需要与公司服务部门进行交接。

今后的维护工作将由公司服务部统一管理和服务。

项目的交接将包含以下内容：
➢客户情况；
➢服务器情况；
➢院方其他信息系统情况
➢软件安装情况
➢系统情况
1.2.9.3 运维分级
我公司根据自身条件和客户条件，以可操作性为原则，将服务分为四个级别：评估级、远程维护级、本地维护级、现场维护级。

1.3 进度控制表
1.3.1里程碑
➢项目启动：第1周
➢住院（含住院医生工作站、住院护士工作站、院内会诊管理系统及基本的与其余系统整合接口，不含医嘱）试点上线：第3周
➢住院试点结束：第5周
➢医嘱/电子申请部分准备工作开始（方案确定）：第5周
➢基于集成平台医嘱/电子申请交互方式探讨：第6周
➢病案管理、医疗质控系统上线：第6周
➢院感监控系统上线：第7周
➢单病种质控系统上线：第8周
➢医嘱/电子申请部分试点上线（基于集成平台）：第9周
➢住院全院上线及推广完成：第10周
➢临床路径准备工作开始：第11周
➢门诊电子病历准备工作开始：第11周
➢基于集成平台的单点登录功能上线：第12周
➢移动查房系统上线：第12周
➢临床路径试点上线：第13周
➢住院部分接口全部基于集成平台方式改造完成及使用：第13周
➢门诊电子病历系统试点上线：第15周
➢随访系统上线：第17周
➢病历科研分析系统上线：第19周
➢门诊全院培训推广完成：第20周
➢完整护士站/移动护理功能上线：第21周
➢电子签名上线：第26周
➢项目结束：第28周
1.3.2实施步骤
1.4 系统验收
无论是正式还是非正式的工作交付件都将由项目组开发并提交给项目工作组。

正式的交付件的验收需要项目工作组的审阅和签收，而且通常是与项目的主要里程碑联系在一起的。

项目工作组验收后，它们将处于配置管理之下，必须通过正式的"变更控制程序"才能修改。

非正式的交付件的提交不要求项目工作组的批准，经过视觉观察就可以了。

在招标文件中的《用户需求书》中记录的每一项功能需求都需要在《电子病历系统验收测试计划》中有一个验收过程，它可以是下列类型之一：
●审查：此程序是采用目视审查交付的项目，以保证交付的项目与设计规
格书一致。

●演示：此程序是采用演示的方法来验证交付项目所提供的功能，以确保
该交付项目与设计规格书一致。

●分析：此程序是采用分析技术，如抽样检查，以确保该交付项目与设计
规格书一致。

●测试：此程序是采用测试的方法，按照双方同意的测试计划进行测试，
以确保交付项目与设计规格书一致。

应用程序将以审查、分析、演示和测试程序验收，每个交付项目所采用的验收步骤将在设计规格书中说明。

系统将以测试方法验收。

对系统的验收测试计划
将由项目组主持，各方参与提出，项目工作组最终确认。

项目组将协同医院做一份验收测试计划，并提交此验收测试计划。

验收计划中应当包含一系列步骤，按此步骤来表明电子病历所需求的所有功能均已实现。

所有系统问题医院按照规定格式填写错误报告表，并向项目组提交，以便改正。

海泰公司承诺在工程验收时移交相关的技术文档，包括：《特殊模块需求说明书》、《用户手册》、《安装手册》、《运维说明》、《常见问题及解答》、。

上述提交的文件符合国家标准，共提供1套纸质件，并提供电子文档。

1.5 培训
1.5.1培训总则
✓海泰公司将在系统上线前，全面完成对用户在产品、技术和功能等方面的培训，使用户能够熟练使用系统，保证系统能够正常上线运行。

同时
在今后的系统运行中，保证用户能够正确地进行系统的运行维护工作，
避免系统的崩溃。

✓海泰公司将根据投标书中的内容，提交完整培训计划和课程内容安排，等待用户方同意后实施。

✓海泰公司为用户提供的培训由公司内部的培训部门负责，整个培训按照制定初步计划――用户确认――制定详细计划和培训内容――用户确
认――实施这个流程来执行。

✓公司派出的为用户培训的人员都是具备一定的临床知识和培训经验，已经完成过同等规模以上的用户培训，能够较好和用户进行沟通交流。

✓公司将在用户确定的地点为用户提供培训，同时事前会为用户提供相应的《培训计划》和《培训手册》。

✓培训过程将分为几个部分：系统安装调试阶段的技术人员培训、产品基本功能培训、系统上线前的操作人员使用培训、系统运行维护培训、技
术开发培训等。

1.5.2体系化、标准化培训
事实证明，由软件供应商提供专业化、系统化的培训，能够使用户正确使用系统中各项功能，减少由误操作引起的系统错误和对系统的认识度降低。

并且可以达到提高用户的工作效率，有效使用系统的作用。

培训的内容根据不同用户而进行单独设计，主要包括以下几个部分：
➢临床操作培训
➢系统管理
➢运行维护
➢系统安全
➢病历模板制作、维护
➢疾病名称、诊断标准及知识库内容维护
➢项目管理
➢技术开发
通过培训，用户能够达到正确使用系统功能，完成各项日常工作，对系统使用用户进行管理，对系统的常用参数进行维护，保证系统的正常运行，以及能够对系统和网络安全等各方面进行管理等。

1.5.3基础培训
➢培训对象
医院内部需要使用电子病历系统的各临床科室的医生和护士。

➢培训目标
了解电子病历系统的作用，了解各种病历书写模板的作用。

➢培训内容
电子病历系统介绍，病历书写及模板。

➢培训时间
3个课时
➢培训课程安排
1.5.4功能操作培训
➢培训对象
医院内部需要使用电子病历系统的各临床科室的医生和护士。

➢培训目标
使临床医生及护理人员掌握电子病历系统中各功能模块的操作方法，使用技巧。

熟悉电子病历系统中各工作站的操作流程。

了解电子病历系统中各功能模块之间的关系。

➢培训内容
住院医生工作站
住院护士工作站
门诊医生工作站
医务处工作站
护理部工作站
院感工作站
传染病监管工作站
病案管理工作站
随访系统
病历科研分析系统
单病种治疗与临床路径系统
移动查房系统
移动护理系统
护士工作站系统
医嘱/电子申请系统功能
➢培训时间
70个课时
1.5.5系统运维培训
➢培训对象
系统管理员
主机系统管理员
网络系统管理员
➢培训目标
培养全面系统管理人员
培养主机操作规范
培养网络操作规范
➢培训内容
系统管理员职责
主机操作规程
网络操作规程
➢培训时间
15个课时
➢培训课程安排。