常用药品的正确使用方法

药学部
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药学部近几年发展
“十二五”期间，我院药学部在院领导的大力支持、尤其主管院 长的直接领导下，软硬件得到了很大改善。 科室工作已拓宽为药品供应、药物制剂、药事管理、参与临床用 药监管、临床药学、教学、科研七项工作。我院药学学科在河南 省地级市三级甲等医院中发展较全面。 尤其近年来院领导给予了大力支持， 2010年—2015年共引进25 位本科以上的药学专业技术人员，其中有北京大学、中国药科大 学、中南大学、大连医科大学、郑州大学等知名药学院校的硕士 研究生。为下一步学科发展打下了基础。 但我们清楚的认识到并没有做出令人信服，用数字彰显的辉煌成 绩！
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(一）.用药次数
大多数药品是每日3次，即每间隔8小时服用1次，以使血药浓度保 持平稳。 在体内消除快的药品，给药次数可略予增加；在体内消除慢的药 品，可每日服用2次（如磺胺嘧啶、复方磺胺甲恶唑）、或1次（ 多西环素、氨氯地平），甚至间隔3~5日服用1次（磺胺多辛）。 长期服药，要警惕可能引起药品在体内的蓄积而中毒。有些药品 由于毒性较大或消除缓慢，因而对其的日剂量和疗程均有限制性 规定。
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药品口服是最常用的方法
药品口服后，可经胃肠道吸收而作用于全身，或滞留在 胃肠道作用于胃肠局部。 口服是较安全、方便和经济的用药方法，也是最常用的 方法。
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源自文库
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不宜采用药品口服方法情形
1、患者昏迷不醒或不能吞咽； 2、因胃肠有病，不能吸收； 3、由于药物本身的性质，不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性 、酶所破坏（如胰岛素、青霉素等）； 4、口服不能达到药物的特定作用（如口服硫酸镁只能起泻下作用 ，如需发挥镇静作用必须注射）。
避免对胃产生刺激
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餐 后（餐后15~30分钟）
餐前（餐前30~60分钟）
5.降血糖药
如甲苯磺丁脲（甲糖宁）、格列本脲（优降糖）、格列 吡嗪（瑞怡宁、美吡达）、格列喹酮（糖适平）
小剂量在早餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间比餐中服用短
6.滋补药
如人参、鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药
于餐前服用吸收快
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组织教材
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组织教材
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组织教材
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药学人员考试20160601（6月2日）
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药学部工作职责
1、以人性化管理为基础，以制度化管理做保障，建立优良团队， 推动医院药学学科快速、稳步、可持续性发展。 2、努力培养药学专业技术人员，不断提高其综合素质，力求提供 高质量的、专业的、负责任的药学服务。 3、严格遵守上级医药卫生行政部门法律、法规及医院规章制度， 紧密结合医院实际，健全医院药学规章制度、技术规范，建立医 院药学学科管理体系，并监督实施。
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常用药品的正确使用方法
王 瑞
漯河市中心医院药学部 20160909
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主要内容
一、药学部简介 二、正确服用药品 三、正确使用外用药品 四、常用注射剂的正确使用
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一、药学部简介
医院药学部门定位
餐前（餐前30~60分钟）
7.抗生素
如头孢拉定；头孢克洛、阿莫西林、克拉霉素、异烟肼 、利福平
与食物同服可延迟吸收。
8.肠用丸剂
使较快通过胃入肠，不为食物所阻
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餐前（餐前30~60分钟）
9.利胆药（如小剂量硫酸镁、胆盐）、胆道抗感染药（
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组织教材
组编药学部规章制度管理体系。 结合药典临床用药须知、新编药物学、临床用药指南，用自己的 、简练的、可记忆的、条理化的语言，每种药品从性状、药理（ 药效学、药动学）、适应证、用法用量、注意事项、不良反应、 禁忌症、药物相互作用、制剂规格、贮存条件十方面编写《千种 药物速记实用手册》。 药师个人按药学部计划安排自备临床药物治疗学、诊断学、病理 生理学、内科学、外科学等临床药学专业及临床专业书籍，备考 专业基础知识。
如柳氮磺胺吡啶）、 使药品通过胃时不致过分稀释。
10.胃肠解痉药（如阿托品及其合成代用品）、止吐药 、内服局麻药、抗酸药（如碳酸氢钠）
使药品保持有效浓度，发挥作用快。
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餐时
1.助消化药
如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是 避免被胃液中的酸破坏
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药学部工作职责
4、承担医院药事管理与药物治疗学委员会日常药事管理工作，加 强麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、高危药 品规范化管理。 5、根据医疗需要定期开展编制、修订医院用药目录基础工作，保 证临床用药品种结构合理。规范药品供应管理工作，保障临床用 药。 6、药师参加临床查房，参与用药方案制定，危重病人会诊，用药 教育；开展血药浓度监测，药品不良反应监测，个体用药咨询服 务，扎实做好临床药学工作。
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药学部工作职责
7、紧密结合临床，开发生产疗效确切、质量可靠的医院制剂，持 续提高生产工艺，严格按规范要求配制、检验药品制剂。 8、参与抗菌药物用药监测，参与处方、病历点评，协助医务部门 做好临床合理用药监管工作。 9、规范化带教实习生、进修生，承担教学工作，提高教学质量。 10、结合临床用药及医院制剂，开展以提高制剂质量，药品疗效 的科学研究。
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药学学科发展当前重要任务：
努力提高药学人员综合素质、群策群力，谋求医院药学 学科建设稳步、和谐、快速发展!
为谋求“十三五”医院药学学科建设快速发展，我们现在最迫切 解决的问题是什么？是快速提升药学专业技术人员素质！是尽快 缩短药学专业技术人员与临床医护人员综合素质与整体素质的差 距问题！ 医院药学专业技术人员综合素质、整体素质直接决定着医院药学 学科发展速度与深度。
如鞣酸蛋白、药用炭
鞣酸蛋白餐前服，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解 出鞣酸，使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服，胃 内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。
2.胃黏膜保护剂
如氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）、复方三硅酸镁（盖 胃平）、复方铝酸铋（胃必治）
餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。
2.降糖药
如二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜糖平）、伏格波 塘、格列美脲
宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。
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餐时
3.抗真菌药
如灰黄霉素
灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使 微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍
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重要措施
1.制定制度 药学专业技术人员培训管理制度 药学人员院内学习管理制度 药学人员院外学习管理制度 2.制定以考促学方法 考试、以考促学是经过认证的快速提高专业知识的有效方法。 药学专业技术人员需要快速成长，必须经过有计划地、有目标的 、持续的专业知识与技能月考、月月考、年考、年年考，我们别 无选择。 3.设计具有可行性、可持续性及知识系统性培养药学专业技术人员 快速提高其专业知识与技能的方案。
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餐前（餐前30~60分钟）
3.苦味药
如龙胆、大黄
宜于饭前10分钟左右服，可增加食欲和胃液分泌
4.促胃动力药
如甲氧氯普安（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、莫沙 比利
宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化
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药学人员考试20160601（6月2日）
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重要的是坚持制度、方案，持续进行， 以考促学。
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二、正确服用药品
(一）.用药次数 （二）.药品的服用时间 （三）.需要嚼碎服用的药品 （四）.不可嚼碎服用的药品 （五）.不宜用热水送服的药品 （六).宜多喝水的药品 (七）.常用化学药品的正确服用方法
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清晨空腹
3.抗抑郁药
如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙 明 原因：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻
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清晨空腹
4.驱虫药
如甲硝唑,甲苯达唑，左旋咪唑 原因：迅速进入肠道，并保持高度浓度，使药物充分接 触虫体，以增强驱虫药力。
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餐 后（餐后15~30分钟）
大部分药品可在饭后服，特别是：
1.刺激性药品 包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛（消炎痛 ）、布洛芬（芬必得）、硫酸亚铁、金属卤化物（如碘 化钾、氯化铵、溴化钠等）、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液 、醋酸钾、多西环素、黄连素
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清晨空腹
2.长效降压药
如氨氯地平（络活喜）、依那普利、贝那普利（洛丁新）、拉西 地平（乐息平）、洛沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、索他洛 尔（施泰可）、复方降压平（北京降压0号） 原因：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此为有效控制血压， 每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服；每日服2次的宜在下 午4时再补充1次。
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（二）、药品的服用时间 药品的服用时间，须根据具体药品而定。
清晨空腹 餐前（餐前30~60分钟） 餐时 餐后（餐后15~30分钟） 睡前
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清晨空腹
1.肾上腺皮质激素
如泼尼松（强的松）、地塞米松（氟米松） 原因：因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7~8时，此时服用可 避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑—垂体—肾上 腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
药学部门是负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，开 展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师 参与临床药物治疗、提供药学专业技服务。
医疗机构药事管理规定 第十二条
医疗机构医务部门应当指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关 的行政事务管理工作。
医疗机构药事管理规定 第十条
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清晨空腹
5.盐类泻药
如硫酸镁、硫酸钠
原因：晨服可迅速在肠道发挥作用，服后4~5小时致泻。
6.免疫抑制剂
如青霉胺.
原因：因为食物可减少其吸收
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餐前（餐前30~60分钟）
1.止泻药
4.非甾体抗炎药
如吡罗昔康（炎痛喜康）、依索昔康、美洛昔康、氟诺西康、奥 沙普嗪 吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、氟诺西康、奥沙普嗪与饭同服 ，可减少胃黏膜出血。
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餐时
5.治疗胆结石和胆囊炎药
如熊去氧胆酸
于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石 中胆固醇溶解。