高血压试题新

原发性高血压试题

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一、填空题（每空4分，共20分）

1.高血压是遗传和相互作用所致的常见病和多发病。

2.未应用抗高血压药物的情况下，平均收缩压≥140mmHg和（或）平均舒张压≥90mmHg，需要非同日测量次，高血压诊断确立。

3.2 级高血压，收缩压160-179，舒张压。

4.眩晕风阳上扰证，治法：平肝潜阳，滋养肝肾，方药：。

5.高血压治疗的最终目标应该是减轻或逆转病人的终末器官损伤, 防止的出现, 从而提高患者生活质量, 延长病人寿命。

二、单选题（每题4分，共60分）

1.原发性高血压是指（）

A.慢性肾炎引起的高血压

B.肾动脉狭窄引起的高血压

C.嗜铬细胞瘤引起的高血压

D.原发性醛固酮增多症引起的高血压

E.未明原因的高血压

2.下列哪项不是高血压病的并发症（）

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑栓塞

E.高血压脑病

3.患者，男。52岁。有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmhg.应首先考虑的诊断是（）

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D. 3级高血压

E.2级高血压

4.患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压：160/100mmhg。下列降压药应慎用的是（）

A.可乐定

B.利血平

C.肼苯哒嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

5.治疗高血压伴心率过快，应首选（）

A.a-受体阻滞剂

B.B-受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

6. 治疗高血压伴心力衰竭，应首选（）

A.a-受体阻滞剂

B.B-受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

7.治疗高血压伴有外周动脉疾病的患者，不宜使用的药物（）

A. 钙离子拮抗剂

B. 血管紧张素转化酶抑制剂

C.袢利尿剂

D. B-受体阻滞剂

E. a-受体阻滞剂

8.治疗高血压伴有房室传到阻滞的患者，不宜使用的药物（）

A. 钙离子拮抗剂

B. 血管紧张素转化酶抑制剂

C.袢利尿剂

D. B-受体阻滞剂

E. a-受体阻滞剂

9.中医学认为引起高血压病的病机关键是（）

A.肝肾阴阳失调

B.肝脾疏泄失调

C.肺肾吐纳失调

D.心肾交济失调

E.心肺相辅失调

10.患者，女，45岁。血压160/95mmhg以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝酸软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其主要病机是（）

A.肝火亢盛

B.肝风上扰

C.阴虚阳亢

D.痰湿中阻

E.阴阳两虚

11.患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰膝酸软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是（）

A. 肝风上扰

B.痰湿中阻

C.肝火亢盛

D.阴虚阳亢

E.肝肾阴虚

12.患者，男，53岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压：170/100mmhg,其治法是（）

A.滋阴平肝

B.泻肝清火

C.滋阴补阳

D. 化痰胜湿

E. 镇肝熄风

13.治疗高血压病肝风上扰证，应首选（）

A.龙胆泻肝汤

B.天麻钩藤饮

C.镇肝熄风汤

D.半夏白术天麻汤

E.地黄饮子

14. 治疗高血压病肝阳上亢证，应首先（）

A. 半夏白术天麻汤

B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

C. 天麻钩藤饮

D.血府逐瘀汤

E.济生肾气丸

15.治疗高血压病阴阳两虚型，应首选（）

A.龙胆泻肝汤

B. 天麻钩藤饮

C. 镇肝熄风汤

D.地黄饮子

E.二仙汤

三、简答题（20分）

1.高血压的临床表现及并发症有哪些？（10分）

2.目前常用的抗高血压药物主要有哪几类？代表药物有哪些？（10分）

答案：一、填空题1.环境因素 2.100-109 3.天麻钩藤汤加减4.2-3 5.严重并发症

二、单选题1-5 EDCBB 6-10 EDDAC 11-15 EBBCE

三、简答题

1.高血压的临床表现：

(1) 一般表现原发高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自我感觉良好而于查体时发现血压升高，少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压可以出现头晕、眩晕、疲劳等症状，但并非一定与血压水平相关。听诊时可由主动脉瓣第二心音亢进或收缩早期喀喇音。高血压后期的临床表现与心、脑、肾等功能不全或器官并发症有关。

（2) 并发症血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。①心：左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭。高血压可促使冠状动脉硬化的形成并使心肌耗氧量增加，可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死等。②脑：长期高血压可形成小动脉的微血管瘤，血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。高血压也促使动脉粥样硬化的形成，可引起短暂性的脑缺血发作及脑动脉血拴形成。血压极度升高可发生高血压脑病，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。③肾：长期持久地血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的形成，可出现蛋白尿、肾功能损害。④血管：除心、脑、肾血管的病变外，严重的高血压可促使形成主动脉夹层并破裂，常可致命。

2.目前常用的抗高血压药物主要有下列几类。

(一) 利尿降压药：噻嗪类是最常用的药物，其次是呋塞米等。

(二) β受体阻断药β受体阻断药：β受体阻断药普萘洛尔(心得安)是常用的抗高血压药。

(三) 血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ：卡托普利抑制血管紧张素转化酶, 使血管紧张素II形成减少；同时也抑制激肽酶, 减少缓激肽的水解,使血管扩张,血压降低。收缩压和舒张压均降低。

(四) 钙拮抗药钙拮抗药：硝苯地平是钙拮抗药中最常用的抗高血压药，降压作用确实，不良反应少

(五) AT受体拮抗药：AT 受体拮抗剂氯沙坦(losartan)拮抗血管紧张素II的收缩血管、促细胞生长、水钠潴留等作用, 使血压降低。

(六) 其他抗高血压药：哌唑嗪是α1受体阻断剂。降压作用中等强度。