内科循环系统疾病常见症状ppt课件
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–心包腔：脏层与壁层之间 形成的间隙。在心脏收缩 和舒张时起润滑作用
–感染引起心内膜炎、心肌 炎、心包炎、心包积液
编辑版ppt
8
（2）心脏的传导系统
普通心肌细胞:心房壁、心室壁 （收缩功能）
心肌细胞
特殊心肌细胞：具有自律性、兴奋性和 传 导性，主要功能是产生和传 导冲动，控制心脏的节律性 活动。
心脏传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、 房室束支（His束）、浦肯 野纤维。
2．循环系统常见症状的护理诊断、护理措施.
【熟悉】
循环系统疾病常见症状的发病机制。
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20
循环系统常见症状体征
心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸
心源性晕厥
心前区疼痛
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21
心源性呼吸困难
定义：各种心血管疾病引起的呼吸困难。 最常见于左心衰竭引起的肺淤血、 肺水肿， 也见于右心衰竭、心包 积液和心 脏压塞。
使心率↑，心肌收缩力增强 ，血管收缩，血压↑
• 副交感神经 乙酰胆碱
心率↓，心肌收缩力减弱，周围 血管扩张，血压↓
• 体液因素
肾素—血管紧张素系统、血管 内皮因子等、内皮素等，维持 循环的正常功能。
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18
第一节 循环系统疾病常见症状体征的护理
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19
学习目标
【掌握】
1．循环系统常见症状和体征;
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22
发病机制
1.左心功能不全
肺泡内张力增高
肺泡弹性减退
肺
防碍了肺组织的扩张与收
淤
缩，肺泡通气量下降
血
肺淤血 毛细血管气体交换受影响
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23
发病机制
2.右心功能不全
右心房、上腔静脉压 压力感受器 反射性兴奋
呼吸中枢 体 循 环 淤 血
肝淤血肿大、 腹水
呼吸运动受限
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24
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9
2.结间束
1.窦房结 3.房室结
7.浦肯野纤维
心脏的传导系统组成和分布
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4.房室束 5.左束支 6.右束支
10
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11
血管
动脉 毛细血管
静脉
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12
(1)各类血管的特点及功能
血管 名称
结构
管壁特点
作用
动脉 较厚，弹性大
阻力血管
静脉 较薄，弹性小容量大 容量血管
内完成气体交 换，静脉血变 成动脉血
肺动脉各 级分支
肺泡毛细血管网
左心房 肺静脉
肺静脉的 各级属支
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16
4.主动脉 7.右心房
8.右心室 6.下腔静脉
人体血液循环
10.肺毛细血管 9.肺动脉 1.肺静脉 2.左心房 3.左心室
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17
5.下肢毛细血管
3、调节循环系统的神经体液
• 交感神经 肾上腺、
• 劳力性呼吸困难：减少活动量，不引起症状为宜。
• 夜间阵发性呼吸困难：加强夜间巡视，协助患者高枕卧位 或半卧位，以改善呼吸。
• 端坐呼吸：使用床上小桌，让病人伏桌休息，必要时双腿 下垂，以改善呼吸和减少回心血量。
• 此外：病室安静、整洁、开窗通风，衣物、被盖应宽松，
以减少憋闷感。
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4
心脏
编辑版百度文库pt
5
（1） 心脏的位置
• 位于胸腔纵隔内，外围以心包 • 正中线：2/3位于左侧，1/3位
于右侧；
• 两侧：胸膜腔、肺；
• 上方：出入心的大血管；
• 下方：膈；
• 后方：食管、迷走神经、胸主 动脉；
• 前方：胸骨、肋软骨；
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6
心脏结构
心脏有左、右心房和左、右 心室4个腔； •左心房、左心室之间的瓣膜 叫二尖瓣；
•右心房、右心室之间的瓣膜 叫三尖瓣；
•左心室与主动脉之间的瓣膜 叫主动脉瓣；
•右心室和肺动脉之间的瓣膜 叫肺动脉瓣。
房室间隔结构完整及心脏瓣 膜结构完整，才能防止血液 反流或分流。
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7
心壁的构造
• 心内膜: • 心肌层: • 心外膜:浆膜心包脏层
– 心包：包裹心脏和大血管 根部的锥形囊
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1
循环系统疾病病人的 护理
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2
循环系统疾病包括：心脏和血管病变， 统称心血管病。 心血管病是全球范围 造成死亡的最主要原因。
《中国心血管病报告2010》概要指出， 全国心血管病约2.3亿，其中高血压2 亿。预测到2030年，几乎有2360万人 将死于心血管病，主要死于心脏病和 脑卒中。心血管病是严重威胁人民健 康的一类疾病。
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3
循环系统组成及功能
循环系统组成：心脏、血管和调节血液循环的神经体液． （1）.心脏：组织结构、传导系统、血液供应 (2)．血管：循环系统的血管动脉、毛细血管和静脉 (3)．调节循环系统的神经体液：即交感神经和副交感神经、体
液因素
循环系统功能： 1、是为全身各器官组织运输血液、通过 血液将氧、营养物质、和激素等供给 组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维 持生命活动。 2、内分泌功能：心钠素。
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25
实验室检查
1、血气分析：判断缺氧程度及酸碱平衡状况
2、X胸片检查及心电图：有助于判断肺淤血、 肺水肿程度及有无心包积液等
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26
护理诊断
• 1、气体交换受损：与肺水肿、肺淤血有关 • 2、活动无耐力：与呼吸困难所致能力消耗增加、组织供
氧不足有关
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27
护理措施
1、休息与体位： • 明显呼吸困难时：卧床休息，减轻心脏负荷。
毛细 非常薄，只有一 血管 层上皮细胞构成
功能血管
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功能
收缩和舒张，输送血液到 各器官 ，改变血流阻力
将血液从身体各部 分送回心脏的血管
人体物质交换的 场所
13
（2） 血液循环
房室间隔结构完整及心脏
静
动 瓣膜结构与功能正常，方
脉
心脏
脉 能保证血液朝一个方向流
动。
在心脏的推动下，血液
在血管中按一定的方向不
临床表现：
1. 劳力性呼吸困难：
活动时出现或加重，
休息后减轻或缓解。
左心衰最早出现症状
2. 夜间阵发性呼吸困难：
左心衰典型表现
入睡后突然因憋气而惊醒，
被迫采取坐位。重者可有
明显气促、发绀伴哮鸣音，
咯粉红色泡沫痰，心率增快呈奔马律称心源性哮喘。
3. 端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，只有高枕卧位、
半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。.
停的流动，这一过程称为
血液循环，分为体循环（
大循环）和肺循环（小循
环）
毛细血管
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14
体循环（大循环）
左心室
主动脉
行程长，范 围广，营养全 身，带走代谢 产物，动脉血 变成静脉血
主动脉的各 级分支
全身毛细血管
右心房
上、下腔静 脉
各级静脉
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15
肺循环（小循环）
右心室
肺动脉
行程短，在肺
–感染引起心内膜炎、心肌 炎、心包炎、心包积液
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（2）心脏的传导系统
普通心肌细胞:心房壁、心室壁 （收缩功能）
心肌细胞
特殊心肌细胞：具有自律性、兴奋性和 传 导性，主要功能是产生和传 导冲动，控制心脏的节律性 活动。
心脏传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、 房室束支（His束）、浦肯 野纤维。
2．循环系统常见症状的护理诊断、护理措施.
【熟悉】
循环系统疾病常见症状的发病机制。
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20
循环系统常见症状体征
心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸
心源性晕厥
心前区疼痛
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21
心源性呼吸困难
定义：各种心血管疾病引起的呼吸困难。 最常见于左心衰竭引起的肺淤血、 肺水肿， 也见于右心衰竭、心包 积液和心 脏压塞。
使心率↑，心肌收缩力增强 ，血管收缩，血压↑
• 副交感神经 乙酰胆碱
心率↓，心肌收缩力减弱，周围 血管扩张，血压↓
• 体液因素
肾素—血管紧张素系统、血管 内皮因子等、内皮素等，维持 循环的正常功能。
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第一节 循环系统疾病常见症状体征的护理
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学习目标
【掌握】
1．循环系统常见症状和体征;
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22
发病机制
1.左心功能不全
肺泡内张力增高
肺泡弹性减退
肺
防碍了肺组织的扩张与收
淤
缩，肺泡通气量下降
血
肺淤血 毛细血管气体交换受影响
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23
发病机制
2.右心功能不全
右心房、上腔静脉压 压力感受器 反射性兴奋
呼吸中枢 体 循 环 淤 血
肝淤血肿大、 腹水
呼吸运动受限
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2.结间束
1.窦房结 3.房室结
7.浦肯野纤维
心脏的传导系统组成和分布
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4.房室束 5.左束支 6.右束支
10
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血管
动脉 毛细血管
静脉
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(1)各类血管的特点及功能
血管 名称
结构
管壁特点
作用
动脉 较厚，弹性大
阻力血管
静脉 较薄，弹性小容量大 容量血管
内完成气体交 换，静脉血变 成动脉血
肺动脉各 级分支
肺泡毛细血管网
左心房 肺静脉
肺静脉的 各级属支
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4.主动脉 7.右心房
8.右心室 6.下腔静脉
人体血液循环
10.肺毛细血管 9.肺动脉 1.肺静脉 2.左心房 3.左心室
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5.下肢毛细血管
3、调节循环系统的神经体液
• 交感神经 肾上腺、
• 劳力性呼吸困难：减少活动量，不引起症状为宜。
• 夜间阵发性呼吸困难：加强夜间巡视，协助患者高枕卧位 或半卧位，以改善呼吸。
• 端坐呼吸：使用床上小桌，让病人伏桌休息，必要时双腿 下垂，以改善呼吸和减少回心血量。
• 此外：病室安静、整洁、开窗通风，衣物、被盖应宽松，
以减少憋闷感。
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心脏
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5
（1） 心脏的位置
• 位于胸腔纵隔内，外围以心包 • 正中线：2/3位于左侧，1/3位
于右侧；
• 两侧：胸膜腔、肺；
• 上方：出入心的大血管；
• 下方：膈；
• 后方：食管、迷走神经、胸主 动脉；
• 前方：胸骨、肋软骨；
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心脏结构
心脏有左、右心房和左、右 心室4个腔； •左心房、左心室之间的瓣膜 叫二尖瓣；
•右心房、右心室之间的瓣膜 叫三尖瓣；
•左心室与主动脉之间的瓣膜 叫主动脉瓣；
•右心室和肺动脉之间的瓣膜 叫肺动脉瓣。
房室间隔结构完整及心脏瓣 膜结构完整，才能防止血液 反流或分流。
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心壁的构造
• 心内膜: • 心肌层: • 心外膜:浆膜心包脏层
– 心包：包裹心脏和大血管 根部的锥形囊
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循环系统疾病病人的 护理
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2
循环系统疾病包括：心脏和血管病变， 统称心血管病。 心血管病是全球范围 造成死亡的最主要原因。
《中国心血管病报告2010》概要指出， 全国心血管病约2.3亿，其中高血压2 亿。预测到2030年，几乎有2360万人 将死于心血管病，主要死于心脏病和 脑卒中。心血管病是严重威胁人民健 康的一类疾病。
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循环系统组成及功能
循环系统组成：心脏、血管和调节血液循环的神经体液． （1）.心脏：组织结构、传导系统、血液供应 (2)．血管：循环系统的血管动脉、毛细血管和静脉 (3)．调节循环系统的神经体液：即交感神经和副交感神经、体
液因素
循环系统功能： 1、是为全身各器官组织运输血液、通过 血液将氧、营养物质、和激素等供给 组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维 持生命活动。 2、内分泌功能：心钠素。
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实验室检查
1、血气分析：判断缺氧程度及酸碱平衡状况
2、X胸片检查及心电图：有助于判断肺淤血、 肺水肿程度及有无心包积液等
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护理诊断
• 1、气体交换受损：与肺水肿、肺淤血有关 • 2、活动无耐力：与呼吸困难所致能力消耗增加、组织供
氧不足有关
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护理措施
1、休息与体位： • 明显呼吸困难时：卧床休息，减轻心脏负荷。
毛细 非常薄，只有一 血管 层上皮细胞构成
功能血管
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功能
收缩和舒张，输送血液到 各器官 ，改变血流阻力
将血液从身体各部 分送回心脏的血管
人体物质交换的 场所
13
（2） 血液循环
房室间隔结构完整及心脏
静
动 瓣膜结构与功能正常，方
脉
心脏
脉 能保证血液朝一个方向流
动。
在心脏的推动下，血液
在血管中按一定的方向不
临床表现：
1. 劳力性呼吸困难：
活动时出现或加重，
休息后减轻或缓解。
左心衰最早出现症状
2. 夜间阵发性呼吸困难：
左心衰典型表现
入睡后突然因憋气而惊醒，
被迫采取坐位。重者可有
明显气促、发绀伴哮鸣音，
咯粉红色泡沫痰，心率增快呈奔马律称心源性哮喘。
3. 端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，只有高枕卧位、
半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。.
停的流动，这一过程称为
血液循环，分为体循环（
大循环）和肺循环（小循
环）
毛细血管
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14
体循环（大循环）
左心室
主动脉
行程长，范 围广，营养全 身，带走代谢 产物，动脉血 变成静脉血
主动脉的各 级分支
全身毛细血管
右心房
上、下腔静 脉
各级静脉
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肺循环（小循环）
右心室
肺动脉
行程短，在肺