循环系统疾病PPT课件
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
《循环系统疾病》课件
预防措施
控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟、限 酒、合理饮食、适量运动等。
周围血管疾病的治疗和预防
总结词 药物治疗 非手术治疗 预防措施
周围血管疾病是指除心血管和脑血管以外的血管疾病，其治疗 和预防对于改善患者生活质量具有重要意义。
根据病情需要，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗血小板 聚集药、降脂药等。
心血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、心电图、心脏 超声、心肌酶谱等检查结果进行诊断 。
脑血管疾病的临床表现和诊断
脑血管疾病的临床表现
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语、感觉障碍等。
脑血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、头颅CT或MRI 检查结果进行诊断。
周围血管疾病的临床表现和诊断
周围血管疾病的临床表现
定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等 危险因素，及早发现并干预心血管疾病的 危险因素。
脑血管疾病的治疗和预防
总结词
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑部血管病变，其治疗和预防对 于降低发病率和死亡率具有重要意义。
急性期治疗
针对脑血管疾病的急性发作，需要进行紧急救治，如溶栓、机械取栓 等。
康复治疗
针对脑血管疾病导致的肢体瘫痪、语言障碍等症状，需要进行康复治 疗，如物理治疗、作业治疗等。
详细描述
循环系统的生理作用主要体现在维持内环境稳态、调节体温、参与免疫反应等方 面。通过持续不断的血液循环，人体得以维持正常的生理功能，并对外界环境变 化作出适应性反应。
02
循环系统疾病的分类和 特点
心血管疾病的分类和特点
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧，引起 心绞痛、心肌梗死等。
高血压病
控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟、限 酒、合理饮食、适量运动等。
周围血管疾病的治疗和预防
总结词 药物治疗 非手术治疗 预防措施
周围血管疾病是指除心血管和脑血管以外的血管疾病，其治疗 和预防对于改善患者生活质量具有重要意义。
根据病情需要，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗血小板 聚集药、降脂药等。
心血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、心电图、心脏 超声、心肌酶谱等检查结果进行诊断 。
脑血管疾病的临床表现和诊断
脑血管疾病的临床表现
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语、感觉障碍等。
脑血管疾病的诊断
根据患者症状、体征、头颅CT或MRI 检查结果进行诊断。
周围血管疾病的临床表现和诊断
周围血管疾病的临床表现
定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等 危险因素，及早发现并干预心血管疾病的 危险因素。
脑血管疾病的治疗和预防
总结词
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑部血管病变，其治疗和预防对 于降低发病率和死亡率具有重要意义。
急性期治疗
针对脑血管疾病的急性发作，需要进行紧急救治，如溶栓、机械取栓 等。
康复治疗
针对脑血管疾病导致的肢体瘫痪、语言障碍等症状，需要进行康复治 疗，如物理治疗、作业治疗等。
详细描述
循环系统的生理作用主要体现在维持内环境稳态、调节体温、参与免疫反应等方 面。通过持续不断的血液循环，人体得以维持正常的生理功能，并对外界环境变 化作出适应性反应。
02
循环系统疾病的分类和 特点
心血管疾病的分类和特点
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧，引起 心绞痛、心肌梗死等。
高血压病
循环系统疾病患儿的护理ppt课件
D.供给足够的液体 E.保持呼吸道通畅
答案：D
.
7.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后
于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2
亢进。考虑为（ ）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄 E.艾森曼格综合征
答案：B
3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联
VSD血液动力学变化
.
（二）室间隔缺损（VSD）
临床表现：决定于缺损的大小和肺循环的阻力 小型缺损（缺损＜0.5cm） ➢无明显症状，多于体检时发现杂音 中型缺损（0.5～1.0cm），大型缺损（＞ 1.0cm） ➢喂养困难，吸吮时气急，面色苍白，多汗， 生长发育落后 ➢反复呼吸道感染及心力衰竭 ➢晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压
第十章 循环系统疾病患儿的护理
.
什么是循环系统
➢循环系统是由心脏、血管和调 节血液循环的神经体液组成。
.
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
心脏解剖图
育一 、 心 脏 的 胚 胎 发
.
一、心脏的胚胎发育
➢2周时开始形成原始心脏 ➢4周开始形成房室间隔，并有循环
作用 ➢8周房室间隔已完全形成 ➢心脏胚胎发育的关键时期是胚胎
症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。
8.患儿昏厥最可能的原因是（ ）
A.脑栓塞
B.肺栓塞
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.急性心力衰竭
答案：D
9.此时应采取（ ）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
答案：C
.
循环系统疾病常见症状和体征 ppt课件
PPT课件
4
病理生理
正常人的二尖瓣口面积：4－6cm2 瓣口面积：轻度狭窄：＞1.5cm2
中度狭窄：1－1.5cm2 重度狭窄：＜小于1cm2
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5
病理生理
如风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
①二窄→左房血回流受阻→ 左房压↑→ 肺静 脉↑，肺毛细血管压↑→ 肺淤血
②肺淤血→肺通气、换气功能障碍→呼吸困难
PPT课件
39
体征
Kussmaul 征：由于心包积液量较大，出现颈 静脉怒张，深吸气时明显。
Ewart 征：心包积液时，由于肺受挤压，可 于左肩胛下角区出现语音震颤增强，叩诊 浊音，听诊可闻及支气管肺泡呼吸音。
PPT课件
40
PPT课件
41
体位对心包积液叩诊的影响
PPT课件
42
复习题
掌握常见心血管疾病的症状和体征
风心病二狭，瓣口面积1.2cm2
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12
M型见“城垛样”改变
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13
二尖瓣关闭不全
(Mitral Insufficiency) 病因
病理生理
症状
体征
1. 视诊
2. 触诊
3. 叩诊
4. 听诊
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14
风湿性
病因
非风湿性
PPT课件
15
病理生理
①二尖瓣关闭不全→收缩期左室血液返流至左 房，舒张期左室容量负荷↑→左心室扩张→左 心衰
循环系统常见疾病 的症状和体征
PPT课件
1
心脏综合病征 （Heart Syndrome）
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
心包积液
循环系统疾病 PPT课件
1999年WHO及ISH关于成年 人高血压的诊断标准
注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
WHO1999决定治疗的危险度分级
注：10年内发生主要心血管病事件的危险性为：低危组<15%，中危组 15-20%， 高危组20-30%，极高危组≥30%。
靶器官损害及与高血压有关的临床状况
• 心跳加快，心音亢进，脉搏充盈、快
后期代偿失调而出现心力衰竭时
• 呼吸困难，可视粘膜发绀。
• 心性喘息 • 对称性水肿（多见于下垂部分，如胸前、颌下、
垂肉等）
心肌炎 心功能检查
• 运动后心跳迅速加快
• 运动停止后要经过较长时间（一般3min）后 心跳仍旧加快，甚至比原来更快 • 经过5
• 白肌病（硒缺乏症） • 口蹄疫 • 药物过敏 可因急性心肌炎而死亡。 可引起急性心肌炎
• 风湿症 心内膜花菜样增生
– 如青霉素、磺胺类药物、先锋霉素（头孢霉素）过 敏等。
• 败血症和中毒病
心肌炎发病机理 传导系统机能障碍
心肌兴奋性增高
• 轻微的刺激，如疼痛、运动等，可使心跳突然加快，出现阵 发性心动过速
我国城乡居民十大死亡原因（2002.5.24新华社）
250 206.78 200 150 111.01 100 95.77 50 0 112.6 77.72 190.32 心脑合计 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸疾病 损伤及重度 内分泌免疫 消化系病 泌尿生殖病 精神病 神经系病 新生儿病 肺结核
室性心外收缩
• 由于心肌炎性病灶刺激，心肌传导系统内的兴奋灶所产生的 冲动比窦房结早，导致心肌内个别部分产生早期收缩。 • 表明心肌严重受损。
传导阻滞 • 心肌传导性破坏，希氏束产生部分或完全阻滞，导 致心室与心房或两个心室之间收缩不一致，出现期外 收缩或节律不齐
循环系统疾病病人的护理PPT课件
社会支持的重要性及来源
重要性
社会支持对于循环系统疾病病人 的康复和心理健康具有重要意义 ，能够减轻病人的心理压力，提 高其生活质量。
来源
家庭支持、朋友和同事的支持、 社区资源、病友互助组织等。
谢谢观看
药物治疗的护理
总结词
加强药物管理和监督
详细描述
护士应加强对病人药物的管理和监督，确保病人按时、按量、正确地服用药物。同时， 护士还应定期检查病人的药物使用情况，及时发现和处理问题，防止病人私自停药或更
改用药剂量。
非药物治疗的护理
总结词
指导病人合理饮食和运动
VS
详细描述
护士应指导病人合理饮食和运动，以促进 血液循环和代谢。对于高血脂、高血压等 循环系统疾病，应控制脂肪和盐的摄入量 ，适量增加富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。同时，应根据病人的具体情况， 指导病人进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等。
冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、 糖尿病、吸烟、肥胖等。
症状
护理措施
冠心病的症状包括心绞痛、胸闷、气短等 ，严重时可出现心肌梗死。
冠心病的护理需注意控制危险因素，如降 脂、降压、戒烟等，同时避免诱发因素， 如情绪激动、剧烈运动等。
心力衰竭
定义
心力衰竭是由于各种原因导致心脏泵血功 能受损，不能满足全身代谢需求的临床综
详细描述
循环系统疾病病人需要长期服用药物，护士应指导病人遵医嘱用药，确保病人了解药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项。同时，护士应注意观察病人用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。
药物治疗的护理
总结词
合理安排给药时间和方式
详细描述
针对不同药物的药理作用和病人的具体情况，护士应合理安排给药时间和方式，以提高病人的用药效 果和依从性。例如，对于需要长期服用的药物，可以采用定时给药的方式，对于需要快速起效的药物 ，可以采用舌下含服或静脉注射等方式。
《循环系统疾病》PPT课件
➢ 2.诱因
（1）感染 是最主要的诱因，以呼吸道感染最常见
（2）心律失常 特别是心房颤动
（3）生理或心理压力过大 紧张。
如劳累过度，情绪激动，精神过于
（4）血容量增加 如钠盐摄人过多，输液或输血过快、过多。
（5）妊娠和分娩
（6）其他 药物使用不当，不恰当停用洋地黄类药物， 风湿性 心脏瓣膜病出现风湿活动，合并有甲亢、贫血等。
一、心源性呼吸困难 ①劳力性呼吸困难 ②夜间阵发性呼吸 困难（心源性哮喘 ）③端坐呼吸
二、水肿 三、胸痛 四、心悸 五、心源性晕厥
第三节 心 力 衰 竭
➢ 一、定义：心力衰竭(heart failure）是由各种心脏
疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血 量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足， 同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 很少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由 于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉血液回流受阻而导 致肺循环淤血，称之为舒张性心力衰竭。
二、循环系统疾病的诊断
❖ 1．病因诊断 根据致病因素分为先天性和后天性两大类。 ❖ 2．病理解剖诊断 不同病因的心血管病可分别或同时引起心内
膜、心肌、心包或大血管具有特征性的病理解剖变化。 ❖ 3．病理生理诊断 表明疾病引起的病理生理变化，如心力衰竭、
周围循环功能不全（休克）各种心律失常、心脏压塞等 。
难等肺淤血症状反而减轻，左心衰的表现主要为 心排血量减少的相关症状和体征。 4.心功能分级
根据病人的自觉活动能力分为Ⅰ-Ⅳ 级 心衰又分Ⅰ-Ⅲ度。
（三）实验室及其他检查 1．X线检查 心影大小、肺淤血征象 2．超声心动图 3．心-肺 吸氧运动试验 4．有创性血流动力学检查 5．放射性核素检查 （四）诊断要点 1．肺淤血、体循环淤血的临床表现 2．原有心脏病的体征 3．实验室及其他检查指标
循环系统疾病及护理ppt课件
心绞痛
总结词
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧而引起的疼痛。
详细描述
心绞痛通常表现为胸骨后疼痛或压迫感，可放射至左肩、左上肢等部位。心绞 痛发作时，患者应立即停止活动并休息，如症状持续不缓解，应立即就医。治 疗心绞痛的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
心肌梗死
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死而引起的严重疾病。
详细描述
心肌梗死通常表现为胸骨后剧烈疼痛，可伴随呼吸困难、出汗等症状。心肌梗死 是一种紧急情况，需要立即就医，进行溶栓或介入治疗等紧急处理。治疗心肌梗 死的原则是尽快恢复心肌供血，保护和维持心脏功能。
心脏瓣膜病
总结词
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病。
详细描述
心脏瓣膜病通常表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状。治疗心脏瓣膜病的方法包括药物治疗 、介入治疗和手术治疗等。根据患者的具体情况，医生会制定合适的治疗方案，以改善患者的生活质 量。
介入治疗
通过导管等非开腹手段治疗心血 管疾病，如冠状动脉成形术、心
脏瓣膜置换等。
临床试验与药物研发
新型药物的研发
针对不同循环系统疾病的病理生理机制，研发出 更高效、低毒的药物。
临床试验进展
对新型治疗手段进行严格的临床试验，评估其安 全性和有效性。
药物疗效评估
对已上市的药物进行疗效评估，为临床用药提供 科学依据。
等。
循环系统疾病与呼吸系统疾病
02
心血管疾病可能影响呼吸功能，如心衰、肺动脉高压等。
循环系统疾病与消化系统疾病
03
心血管疾病可能影响消化系统的正常功能，如胃食管反栓形成
对于有循环系统疾病的患者，应 采取措施预防血栓形成，如使用
循环系统PPT课件
与免疫调节。
04 血液的组成与功能
CHAPTER
血液的组成
血浆
血液中除血细胞外的液体部分， 含有水、无机盐、葡萄糖、氨基 酸、蛋白质等物质。
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 具有维持生理平衡、免疫和止血 等功能。
血液的生理功能
物质运输
血液能够运输氧气、营养物质和 激素等物质，维持人体正常生理
03 血管的结构与功能
CHAPTER
血管的分类与分布
动脉
负责将血液从心脏输送到全身各 组织，分布广泛，分为大动脉、
中动脉、小动脉和微动脉。
静脉
负责将血液从组织回流到心脏，分 为深静脉和浅静脉，分布广泛。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液与组织进 行物质交换的场所。
血管的解剖结构
01
血管壁由内层、中层和外层组成 ，内层光滑，中层有弹性纤维和 平滑肌，外层由结缔组织构成。
维持血压
心脏通过泵血功能，维持 全身血压的稳定。
物质交换
心脏通过血液循环，为全 身各部位提供氧气和营养 物质，并带走代谢废物。
心脏的电生理传导
心电的产生
心律失常
心肌细胞在受到刺激时会产生动作电 位，形成心电。
心律失常是指心电传导系统的异常， 可能导致心跳过快、过慢或不规则。
心电的传导
心电通过心脏的电生理传导系统，使 心肌细胞按一定顺序收缩和舒张。
02 心脏的结构与功能
CHAPTER
心脏的解剖结构
01
02
03
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈圆锥形， 分为左右心房和左右心室 四个腔室。
心房与心室的构造
心房负责接收血液，心室 负责泵出血液。
瓣膜的作用
04 血液的组成与功能
CHAPTER
血液的组成
血浆
血液中除血细胞外的液体部分， 含有水、无机盐、葡萄糖、氨基 酸、蛋白质等物质。
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 具有维持生理平衡、免疫和止血 等功能。
血液的生理功能
物质运输
血液能够运输氧气、营养物质和 激素等物质，维持人体正常生理
03 血管的结构与功能
CHAPTER
血管的分类与分布
动脉
负责将血液从心脏输送到全身各 组织，分布广泛，分为大动脉、
中动脉、小动脉和微动脉。
静脉
负责将血液从组织回流到心脏，分 为深静脉和浅静脉，分布广泛。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液与组织进 行物质交换的场所。
血管的解剖结构
01
血管壁由内层、中层和外层组成 ，内层光滑，中层有弹性纤维和 平滑肌，外层由结缔组织构成。
维持血压
心脏通过泵血功能，维持 全身血压的稳定。
物质交换
心脏通过血液循环，为全 身各部位提供氧气和营养 物质，并带走代谢废物。
心脏的电生理传导
心电的产生
心律失常
心肌细胞在受到刺激时会产生动作电 位，形成心电。
心律失常是指心电传导系统的异常， 可能导致心跳过快、过慢或不规则。
心电的传导
心电通过心脏的电生理传导系统，使 心肌细胞按一定顺序收缩和舒张。
02 心脏的结构与功能
CHAPTER
心脏的解剖结构
01
02
03
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈圆锥形， 分为左右心房和左右心室 四个腔室。
心房与心室的构造
心房负责接收血液，心室 负责泵出血液。
瓣膜的作用
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先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而造
成的畸形疾病，为小儿最常见的心脏病。
❖ 各类先心病的发病率有显著差异。
房缺
20～30%
室缺
25～40%
动脉导管未闭 15～20%
法洛四联症 10～15%
2021/3/7
CHENLI
1
病因
一、遗传因素：染色体易位与畸变 二、环境因素 ❖ 宫内感染：风疹、流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒。 ❖ 孕母接触放射线。 ❖ 代谢性疾病：糖尿病、高钙血症等。 ❖ 服用某些药物：抗癌药、甲糖宁等。 ❖ 其他因素：妊娠早期饮酒、吸食毒品等。
征
震颤
无
有
有
可有
P2
2021/3/7
亢进，分裂固 定
亢进
22
亢进
减低 CHENLI
房缺
室缺
动脉导管 法洛四联症 未闭
CHENLI
12
法洛四联症临床表现
❖青紫、气急 ❖缺氧发作 ❖艾森曼格综合征 ❖蹲踞症状 ❖生长发育迟缓 ❖杵状指趾 ❖杂音
2021/3/7
CHENLI
13
青紫、气急
❖主要是因肺循环不足，血液得不到充分氧化引 起，多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、 指（趾）甲床、球结合膜等。
❖由于血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动如 啼哭、情绪激动、体力劳动等即可出现气急及 青紫加重。 （无论是左向右分流还是右向左分流都
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CHENLI
3
❖ 提醒孕妇，怀孕前3个月对胎儿的健康有至关重要的 影响，要避免家庭装修、电脑辐射、X光等污染。
❖ 个人的一些不良生活习惯，如抽烟、喝酒等要及时停 止，此外孕期还要避免感冒，以减少病毒入侵。
❖ 环境污染、病毒感染等因素都可能导致孕妇怀上先心
病婴儿
❖ 环境污染因素又包括工业污染、家庭装修等，其中橡 胶业、造纸业、制鞋业、装修业等特殊工种都易造成 新生儿患上先天性疾病。
生理和临床表现有重要影响。
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10
先心病临床表现
❖ 取决于缺损的大小和位置（类型）。 ❖轻型先心病一般无临床表现，仅在胸骨左缘第2、3肋
间有收缩期杂音。 ❖左向右分流型的先心病重症患儿常表现为生长发育迟
缓、消瘦、乏力、多汗、活动耐力差，易患肺部感染， 易致心衰，少数声音嘶哑。当剧哭、肺炎或心衰时可 出现暂时性紫绀。（分流量大者体循环量相对小，肺 循环负担重）。
可引起）
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14
缺氧发作
❖ 多见于婴儿，发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、 贫血、感染等。
❖ 表现为阵发性呼吸困难，严重者可突然出现昏厥、抽 搐，甚至死亡，这是因为在肺动脉漏斗部狭窄的基础 上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻， 使脑缺氧加重所致。
❖ 年长儿常诉头痛、头昏，与脑部缺氧有关。
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11
左向右分流型先心病的共同特点
❖ 体循环血流量减少，影响生长发育。 ❖ 肺循环量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增
粗，有肺门舞蹈。 ❖ 一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，
右心压力高于左心，即可出现青紫。（潜在性青紫） ❖ 肺动脉瓣区第二音亢进。
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2
先天性心脏病预防
❖虽然引起先心病的病因尚未完全明确，但在妊 娠早期预防内外界因素的产生，对预防先心病 有积极意义。
❖ 如果能从婚检、孕期检查和新生儿疾病筛查这三道关 口进行严格控制，可将先心病的发病率降到最低限度；
❖ 其次，制鞋业、橡胶业等工种的企业应为孕妇做好职 业病防护，改善其工作环境。
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20
几种常见先天性心脏病的鉴别表
疾病 分类
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管 未闭
法洛四联症
左向右分流型
右向左分流型
症状
一般发育落后， 乏力，活动后心 悸，咳嗽，气短，同左 晚期出现肺动脉 高压时出现青紫
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21
同左
发育落后，乏 力，青紫， （吃奶，哭叫 时加重）蹲踞， 可有阵发性昏 厥
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4
先心病分类
根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床上有无青 紫，分为三大类。 一、左向右分流型（潜伏青紫型）：如房缺、室缺、动
脉导管未闭 二、右向左分流型（青紫型）：如法洛四联征、大动脉
错位 三、无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩
窄
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16
缺氧发作时的急处理原则
❖发作轻者，置患儿于膝胸位即可缓解 ❖重者需给予皮下注射吗啡0.1～0.2mg/kg，并
及时吸氧和纠正酸中毒等处理 ❖此外可口服普萘洛尔（心得安）预防其发作
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艾森曼格综合征
❖剧哭、屏气、肺炎——肺动脉、右心压 力增高左心压力——右向左分流——暂 时性青紫.当肺动脉高压显著，产生自右 向左分流时。临床出现持久性青紫，即称 艾森曼格综合征。
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房缺
室缺
动脉导管 未闭
法洛四联症
杂音 部位
第2、3肋间 第3、4肋间 第2肋间
第2、3肋间
II~III级收缩 II~IV级粗糙 II~IV级连续 II~IV级喷射
心 杂音性质
脏 和响度 期吹风样杂音， 全收缩期杂音，性机器样杂音，性收缩期杂音，
体
传导范围较小 传导范围广 向颈部传导 传导范围较广
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房 间 隔 缺 损
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室 间 隔 缺 损
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动 脉 导 管 未 闭 （ 管 型 ）
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8
①肺动脉狭窄
法
②室间隔缺损
洛 四
③右心室肥厚
联 征
④主动脉骑跨
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9
法洛四联征的组成
❖ 肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见。 ❖ 室间隔缺损：多属高位膜部缺损。 ❖ 主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上。 ❖右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。 ❖以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理
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18
蹲踞症状
❖蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻 了心脏的负荷；
❖同时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分 流减少；
❖缺氧症状暂时得以缓解。CHENLI
19
杵状指（趾）
❖由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩 张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，最 后造成指、趾端膨大如鼓槌状。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而造
成的畸形疾病，为小儿最常见的心脏病。
❖ 各类先心病的发病率有显著差异。
房缺
20～30%
室缺
25～40%
动脉导管未闭 15～20%
法洛四联症 10～15%
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1
病因
一、遗传因素：染色体易位与畸变 二、环境因素 ❖ 宫内感染：风疹、流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒。 ❖ 孕母接触放射线。 ❖ 代谢性疾病：糖尿病、高钙血症等。 ❖ 服用某些药物：抗癌药、甲糖宁等。 ❖ 其他因素：妊娠早期饮酒、吸食毒品等。
征
震颤
无
有
有
可有
P2
2021/3/7
亢进，分裂固 定
亢进
22
亢进
减低 CHENLI
房缺
室缺
动脉导管 法洛四联症 未闭
CHENLI
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法洛四联症临床表现
❖青紫、气急 ❖缺氧发作 ❖艾森曼格综合征 ❖蹲踞症状 ❖生长发育迟缓 ❖杵状指趾 ❖杂音
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13
青紫、气急
❖主要是因肺循环不足，血液得不到充分氧化引 起，多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、 指（趾）甲床、球结合膜等。
❖由于血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动如 啼哭、情绪激动、体力劳动等即可出现气急及 青紫加重。 （无论是左向右分流还是右向左分流都
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❖ 提醒孕妇，怀孕前3个月对胎儿的健康有至关重要的 影响，要避免家庭装修、电脑辐射、X光等污染。
❖ 个人的一些不良生活习惯，如抽烟、喝酒等要及时停 止，此外孕期还要避免感冒，以减少病毒入侵。
❖ 环境污染、病毒感染等因素都可能导致孕妇怀上先心
病婴儿
❖ 环境污染因素又包括工业污染、家庭装修等，其中橡 胶业、造纸业、制鞋业、装修业等特殊工种都易造成 新生儿患上先天性疾病。
生理和临床表现有重要影响。
2021/3/7
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先心病临床表现
❖ 取决于缺损的大小和位置（类型）。 ❖轻型先心病一般无临床表现，仅在胸骨左缘第2、3肋
间有收缩期杂音。 ❖左向右分流型的先心病重症患儿常表现为生长发育迟
缓、消瘦、乏力、多汗、活动耐力差，易患肺部感染， 易致心衰，少数声音嘶哑。当剧哭、肺炎或心衰时可 出现暂时性紫绀。（分流量大者体循环量相对小，肺 循环负担重）。
可引起）
2021/3/7
CHENLI
14
缺氧发作
❖ 多见于婴儿，发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、 贫血、感染等。
❖ 表现为阵发性呼吸困难，严重者可突然出现昏厥、抽 搐，甚至死亡，这是因为在肺动脉漏斗部狭窄的基础 上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻， 使脑缺氧加重所致。
❖ 年长儿常诉头痛、头昏，与脑部缺氧有关。
2021/3/7
CHENLI
11
左向右分流型先心病的共同特点
❖ 体循环血流量减少，影响生长发育。 ❖ 肺循环量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增
粗，有肺门舞蹈。 ❖ 一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，
右心压力高于左心，即可出现青紫。（潜在性青紫） ❖ 肺动脉瓣区第二音亢进。
2021/3/7
2021/3/7
CHENLI
2
先天性心脏病预防
❖虽然引起先心病的病因尚未完全明确，但在妊 娠早期预防内外界因素的产生，对预防先心病 有积极意义。
❖ 如果能从婚检、孕期检查和新生儿疾病筛查这三道关 口进行严格控制，可将先心病的发病率降到最低限度；
❖ 其次，制鞋业、橡胶业等工种的企业应为孕妇做好职 业病防护，改善其工作环境。
2021/3/7
CHENLI
20
几种常见先天性心脏病的鉴别表
疾病 分类
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管 未闭
法洛四联症
左向右分流型
右向左分流型
症状
一般发育落后， 乏力，活动后心 悸，咳嗽，气短，同左 晚期出现肺动脉 高压时出现青紫
2021/3/7
21
同左
发育落后，乏 力，青紫， （吃奶，哭叫 时加重）蹲踞， 可有阵发性昏 厥
2021/3/7
CHENLI
4
先心病分类
根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床上有无青 紫，分为三大类。 一、左向右分流型（潜伏青紫型）：如房缺、室缺、动
脉导管未闭 二、右向左分流型（青紫型）：如法洛四联征、大动脉
错位 三、无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩
窄
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CHENLI
2021/3/7
CHENLI
15
2021/3/7
CHENLI
16
缺氧发作时的急处理原则
❖发作轻者，置患儿于膝胸位即可缓解 ❖重者需给予皮下注射吗啡0.1～0.2mg/kg，并
及时吸氧和纠正酸中毒等处理 ❖此外可口服普萘洛尔（心得安）预防其发作
2021/3/7
CHENLI
17
艾森曼格综合征
❖剧哭、屏气、肺炎——肺动脉、右心压 力增高左心压力——右向左分流——暂 时性青紫.当肺动脉高压显著，产生自右 向左分流时。临床出现持久性青紫，即称 艾森曼格综合征。
CHENLI
房缺
室缺
动脉导管 未闭
法洛四联症
杂音 部位
第2、3肋间 第3、4肋间 第2肋间
第2、3肋间
II~III级收缩 II~IV级粗糙 II~IV级连续 II~IV级喷射
心 杂音性质
脏 和响度 期吹风样杂音， 全收缩期杂音，性机器样杂音，性收缩期杂音，
体
传导范围较小 传导范围广 向颈部传导 传导范围较广
5
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房 间 隔 缺 损
CHENLI
6
室 间 隔 缺 损
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7
CHENLI
2021/3/7
动 脉 导 管 未 闭 （ 管 型 ）
CHENLI
8
①肺动脉狭窄
法
②室间隔缺损
洛 四
③右心室肥厚
联 征
④主动脉骑跨
2021/3/7
CHENLI
9
法洛四联征的组成
❖ 肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见。 ❖ 室间隔缺损：多属高位膜部缺损。 ❖ 主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上。 ❖右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。 ❖以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理
2021/3/7
CHENLI
18
蹲踞症状
❖蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻 了心脏的负荷；
❖同时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分 流减少；
❖缺氧症状暂时得以缓解。CHENLI
19
杵状指（趾）
❖由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩 张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，最 后造成指、趾端膨大如鼓槌状。