西药临床合理用药的安全性反应及应对策略

西药临床合理用药的安全性反应及应对策略

目的分析西药临床合理用药的安全性反应及采取的应对措施。方法随机抽选我院2015年9月～2016年9月所开出的300份不合理用药西药处方进行研究，回顾性对比分析管理前、后西药临床应用过程中处方滥用、给药方法不当、联合用药不当所占比例变化情况。结果联合用药导致不良反应有72份（24.0%）、选药不合理统计有61份（20.3%）、选药不合理整理有52份（17.3%）、药剂量过大有51份（17.0%）、联合用药降低药效有38份（12.7%）、重复用药统计有26份（8.7%）。结论加强对西药临床合理用药进行科学、严格管理，可有效提高用药安全性，保证患者用药有效性及安全性。

标签：西药；合理用药；安全性；措施

【Abstract】Objective To analysis the security of western medicine in clinical rational drug use reactions and coping measures.Methods Randomly selected our hospital during the period of September 201-September 2016 300copies of the terms of unreasonable drug use western medicine prescription study，retrospective analysis of management before and after the western medicine in the process of the clinical application of prescription abuse，improper dosing method and combination of improper proportion of changes.Results Drug combinations lead to adverse reactions are more than 72（24.0%），fchoose medicine unreasonable statistics 61（20.3%），drug choice is not reasonable，finishing with 52 （17.3%），the dose is too great in 51（17.0%），combination reduce the efficacy of 38（12.7%），repeated drug use statistics there are 26 （8.7%）.Conclusion To strengthen the western medicine clinical rational drug use of scientific and strict management，can effectively improve the safety of drugs，ensure the safety and effectiveness for treating patients.

【key words】Western medicine；Rational use of drugs；Safety；Measures

在患者接受臨床治疗过程中，安全用药为一个关键性环节。西药合用为临床上治疗绝大多数疾病的主要方式，若是西药配伍恰当，不仅可以取得良好的治疗效果，而且能够避免某些药物的不良反应，而合理、有效应用西药能够在很大程度上促使患者更好更快恢复，本次重点对西药临床合理用药的安全性反应进行探究，并根据原因提出对应措施，特选取我院所开出的300份西药处方进行研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2015年9月～2016年9月西药处方中随机抽取300份不合理用药西药处分进行研究，所有处方的资料均完整，已将因为患者个人原因或者采用中药治疗而促使患者出现不良反应的处方排除。300份西药处方的患者来源于我院各

个科室中，其中男161份，女139份，平均年龄（42.21±8.26）岁。所有患者的处方均具有一定的代表性。

1.2 方法

对300份处方展开回顾性分析，本研究中选取西药处方，对其不合理用药的情况进行统计，并对其比例进行计算。探讨造成西药处方不合理的原因，将各类原因进行说明，然后再找出针对性的应对策略。可从以下几个方面对不合理用药的原因展开分析。

1.2.1 西药管理方面

西药临床使用药剂类型种类繁多，存在复杂性，在药物管理上，应以卫生部、西药管理局发布的《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》以及药品说明书等作为根据，对西药临床使用种类进行归纳，同时对药物的使用方式、药品总数等实施详细统计，然后再药物进行有序的分类管理。以临床用药方式作为根据，对药物进行分区管理，主要分为口服药品区、注射药品区、外用药品区，以具体药理作用作为根据对药物实施分类，并安装不同区进行分区存放。药物应该存放于避光、阴凉的地方，同时主要防污染、防火等，尤其要严格按照药品存放规定存放好特殊药物。例如精神药物、麻醉药物等存在特殊性，须对其实施特殊管理，且应安排专人上锁管理，在管理过程中发现异常问题须及时上报；部分需要冷藏或低温保存的药物，须严格按照储存规定将药物放置于相应地方，勿随意放置。

1.2.2 西药联用方面

科学、合理地联合使用两种或两种以上药物对患者进行治疗，可以显著增强药效，降低药物剂量，降低患者不良反应发生风险，缩短治疗时间，使患者得到更快康复。但是西药联用缺乏合理性时，则会大大降低药效，增强药物毒副作用，甚至会导致患者出现药物中毒，威胁其健康及生命安全。因此，西药联用时，工作人员须具备扎实的专业基础知识，同时还需保持认真、严谨的工作态度，保证联合用药处方的合理性。1.2.3 用药管理方面

药剂师应全面掌握药品药动学反应，明确各种药物不同使用方式、时间会产生的疗效、会出现的不良反应，根据患者自身实际情况，选择最佳的给药方式和时间，使药物疗效得到最大限度地发挥。给药过程中，须告知患者或其家属药品正确的使用方式、时间、剂量、可能会出现的不良反应、正常药物反应等，强调严格遵医嘱定量、定时服药的重要性，提高患者正确使用药物的意识。及时为患者取药，保证患者疾病治疗不受耽误[1]。

1.2.4 人员管理方面

药剂科还可设立专门部门实施药品使用质检，积极培养知识扎实、技术过硬的质控检测工作人员，保证能够对各种药品临床使用实施严格治疗控制，保证过