硬膜外血肿的治疗方法

硬膜外血肿的治疗方法

硬膜外血肿，可以分为慢性疾病和急性疾病，急性的硬膜外血肿，就需要通过手术治疗的方法，对于不同的患者，需要采用不同的治疗方式，下面我们就介绍一下，硬膜外血肿的治疗方式都有哪些？

手术治疗

急性硬膜外血肿，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。

手术指征包括：

⑴意识障碍程度逐渐加深；

⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现；

⑶有局灶性脑损害体征；

⑷在非手术治疗过程中病情恶化者；

⑸儿童硬膜外血肿幕上>20ml，幕下>10ml可考虑手术；

⑹尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大(幕上>30ml，幕下>10ml，颞部>20ml，或血肿虽不大但中线移位>1cm)，脑室或脑池受压明显者；

⑺横窦沟微型硬膜外血肿如出现排除其它原因引起的进

行性颅内压增高征象,应积极手术;

手术禁忌症包括：

除手术常规禁忌外，频死的和GCS为3分的极度虚弱的，无反应的，瞳孔已散大的，没有自主呼吸或血压不升的病人；国外观点:大于75岁的GCS5分或以下的病人，也应该非手术治疗，因为无论是否手术，预后都很差。

非手术治疗

急性硬膜外血肿，无论施行手术与否，均须进行及时、合理的非手术治疗，特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人，决不能掉以轻心。对于神志清楚、病情平稳、血肿量<15ml的幕上急性硬膜外血肿可表现头痛、头晕、恶心等颅内压增高症状，但一般无神经系统体征，没有CT扫描时难以确定血肿的存在，经CT扫描确诊后，应用脱水、激素、止血、活血化瘀等治疗，血肿可于15～45天左右吸收。保守治疗期间动态CT监护，血肿量超过30ml可行穿刺治疗，在亚急性及慢性期内穿刺治疗，血肿多已部分或完全液化，抽出大部分血肿，应用液化剂液化1～2次即可完全清除血肿。但必须动态观察病人神志、临床症状和动态CT扫描。一旦发现血肿增大，立即改为手术治疗。

以上就是硬膜外血肿的治疗方法，分为手术治疗方式和非手术治疗方式，严重的隐瞒血肿患者，必须采用，手术治疗的方式。在术后恢复的过程当中，还需要注意自己的饮食习惯，生活习惯，否则还会造成反复发作的可能性。