浙江省卫生厅医政处汇总

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K:\09护士注册统计
专科护士培训启动,并受到关注,护士专业化形成共识。 制度逐步健全,护理安全受到重视。 依法执业、持证上岗基本到位。 护理管理者运用管理工具提高护理质量的能力增强。
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近年我省护士数量增加情况
全省各年护士数 2000 2001 40060 43085
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非常忧心的问题——
护士多了,学历高了,临床护理质量 逐步提高了吗? 临床病人身边直接的护理工作增加了 吗? 病人满意度真的提高了吗? 直接护理时间增加了吗?
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非常忧心的报道——
护工队伍越来越壮大。 护工的工作范围扩大,有代替护士的趋势。 据调查,Ⅰ级护理病人平均从护士那儿得到 26—28分钟的护理时间。 护理部主任围着院长要护士,因为行政部门 有要求。但院长问:“增加1个护士,一年 要增加几万元的支出,增加了这么多的护士, 家属陪护能减少吗?”“护士能给医院带来 什么?” 带有普遍性的问题:护士人员增加,提供的 护理服务没有质的提高,也没有量的增加。
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四、下一步建议
理清思路——
氛围逐渐形成,条件逐步成熟,我们内部 应该做些什么?

护士应该做什么? 我们职责范围是什么? 提供的护理服务包括哪些? 危重病人的生活护理应该由谁做?
坚决摒弃认识上的局限性、执行上的机械性!
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亟待解决的问题——
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希望护理部主任——
提高自身素质,提升人格魅力。重视非权力因素对护士的影响 创建切合实际的先进文化。人-制度-文化 多深入病房(有院长反映:外出学习多、参观多、开会多,坐办 公室多) 学习规章、法规,了解最新管理动态 要有全局观念,做好上下沟通和横向协调 做到: 医院领导支持你 广大护士拥护你 其他科室配合你 最后达到病人满意的目标。
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检查中发现的问题——
培训形式化,考试程式化 急救器械不会使用,急救操作不够熟练 不清楚保护性医疗措施和隐私权的区别 人性化护理不到位,图自己方便,病人舒适度差 专科护理不到位,专业化程度低 人力调配不及时、不科学 护士对某些器具、药物的应用知识欠缺
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卫生部将要下发《关于加强护理工作的通知》
背景:对临床护理服务不满意 文件要点: 要求卫生行政部门贯彻护士条例,规范护士工作行为,不仅仅是 维护护士权益。 要求医院以病人为中心,改进临床护理服务,剔除形式主义,扎 实做好基础护理,提高业务水平。提供优质的基础护理、专科护 理服务。 护士职责混淆,严禁以工代护,规范、限定护工的护理内容。危 重病人由护士履行职责。 简化护理文书书写,取消不必要的书写,使护士有更多的时间提 供直接护理服务,贴近临床,贴近病人。 管理:稳定护士队伍,做好临床一线护士的管理工作,政策向临 床一线护士倾斜。要大力做好护士分层管理工作。科学统筹做好 护理人力资源管理,全院病房1:0.4,根据工作量再进行有效合 理的调配,如脑外科应该多一点,眼科可以少一点。
问题与建议
胡斌春
提纲——
一、工作回顾 二、主要成绩 三、存在问题 四、下一步建议 五、几个具体问题
一、工作回顾
二、护理方面的主要成绩
重视护理的氛来自百度文库基本形成。 数量、职称、继续教育、待遇、重用
人员数量增加,学历提升。
截止2009年8月全省在职注册护士数量达93576人,每千人口护士 数达到了1.8人,医疗机构床护比例有了一定提高。
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五、几个具体问题说明
1.关于专科护士培训 2.关于等级医院检查 3.关于浙江护理网站(www.zjhl.org) 4.关于供应室管理问题 5.关于杂志与投稿
请多提宝贵意见
谢 谢!
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检查中发现的问题(卫生部)——
部分基础护理落实欠到位 部分医院人力配置不到位,与卫生部要求差距较大。同年 资、同岗位合同护士与正式护士不同工同酬 所查医院病房陪护率均高,病房 24 小时对陪护开放,病 房环境杂乱,加床多 有制度,但部分制度落实不到位 部分护理文件书写不规范,未严格执行查对制度,临时医 嘱执行不规范 无菌观念差(已配好的静脉输液液体挂在病人床头时间过 长;吸痰管挂在氧气湿化瓶上 ) 责任护士对病人病情掌握不够清楚,护理重点不够明确, 护理措施不够到位
基础护理、生活护理 完善考评体系,提高“考官”水平 考记忆?考能力? 不搞形式化 全面履行职责,删减护理文书书写 以为病人提供更多的直接护理为主线。“不要把自 己陷入举证倒置的怪圈中,护理工作是慎独的,不要 以小概率事件来左右工作”。 提高管理者水平,把护士长队伍带领好,让护理工作 贴近临床。 开展优质护理服务试点,分层使用护士。(江苏、天 津有医院试行所有护理工作由护士做,病人非常满意)
90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
2002
2003 2004 2005 2006 2007
47075
49298 54874 60259 66615 72008
2008
78284
2009年8月: 93576人
浙江省卫生厅医政处
三、存在问题
贯彻落实《条例》、《纲要》力度有待加强
人员问题仍困扰临床护理工作 基础质量、护理安全仍较薄弱 “以病人为中心”未真正落实在行动上 护理工作主观能动性有待提高 对护理质量的追踪、评价、改进未真正落在 实处 培训待加强,多层次培训尚未全面开展 护理管理者掌握政策、执行规范的能力有待 提高(如院感有关技术标准,分级护理等)
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