妊娠期糖尿病的预防与控制

妊娠期糖尿病的预防与控制自身预防控制的一些小心得

Alisa

写在前面：

本人呢是一个167CM，怀孕的时候70KG的孕妈。（朋友都说我生的时候有可能要到180.）怀宝宝刚一个多月去抽血检查的时候就检测出血糖高，医生就开始让我进行血糖的控制，当

时自己没有特别的在意，我自己呢也没有什么孕期反应，而且特别想吃肉，就在家里吃鸡翅呀，还炖鸡汤，吃排骨。同时想着怀孕前三个月不稳定，就天天在家躺着，到第二个月再次

检查血糖的时候比第一次还高。医生这时候跟我说如果再不控制饮食，血糖持续增高，等到

糖耐的时候估计指标是下不来的，那就只能打胰岛素了。

我一听要打胰岛素，心理就有点儿害怕，才开始下定决心控制饮食，然后看书，听很多

医院里的线上讲座，查阅一些资料，学习如何合理的饮食治疗。在经过一个月的合理饮食之后，不但我的血糖下来了，体重还没有增加，而且宝宝非常健康。

所以就整理了自己学习的一些内容，还有医生给的治疗意见，与在怀孕这个期间，想降

血糖的糖高孕妈们，还有怀孕时体重偏大不想一直胖下去的孕妈一起分享，让我们不仅控制

血糖，还能控制体重，只长宝宝，自己不长肉。

为了自己和宝宝，一起加油哦！

（PS：目前四个多月了，体重依然保持在70KG哦！）

目录/contents

妊娠期糖尿病介绍1

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食物的血糖指数医学营养治疗孕期运动

妊娠期糖尿病介绍大约85%以上的GDM患者可以通过单纯的

医学营养治疗即可将血糖控制在理想水平

妊娠合并糖尿病介绍

妊娠合并糖尿病

妊娠期糖尿病

孕前糖尿病Ø孕前糖尿病（PGDM）

妊娠前已确诊为糖尿病的患者或妊娠期首次发现血糖升高已经达到糖尿病标准，为孕前糖尿病。

Ø妊娠期糖尿病（GDM）

指妊娠期发生的糖代谢异常。

ØGDM诊断标准

孕24-28周进行75g OGTT 服糖前及服糖后1H，2H血糖值分别低于5.1 10.0 8.5,mmol/L为正常。

任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

妊娠合并糖尿病的危害

对胎宝宝的影响

1、呼吸膜发育异常：血糖过高，胎宝宝出生时会有窒息出现，生后出现呼吸窘迫、代谢性酸中毒、酮症酸中毒等危险增加。

2、形成巨大儿：糖高会引起胎宝宝血液中血糖过高，会刺激胎宝宝的胰岛将多余的糖转化为脂肪储存在体内，胎宝宝体重增加，形成巨大儿。

对孕妈的影响

1、流产：血糖控制不好容易引起流产，若是引起妊娠高血压疾病、羊水过多或是出现痛症酸中毒症，就会增加胎宝宝的死亡率。

2、难产：孕期糖尿病如果形成巨大儿，分娩时容易引发难产及增加感染的可能。

3、以后发展成糖尿病：有些孕期糖尿病患者孕后可恢复正常，但也有一半以上的人会发展为糖尿病，特别是过度肥胖和缺少运动的孕妈

医学营养治疗即可将血糖控制在理想水平

医学营养治疗：

这是医生给我开的膳食处方，一个是12周以内的，一个是12周以后的，给大家参考。怀孕12周以内怀孕12周以上

医学营养治疗：每天摄入1800卡举例

食物种类份数重量（克）碳水化合物（克）蛋白质（克）脂肪（克）能量（千克）

谷类820016016-720

奶类3480181515270

肉蛋3150-2718270

豆类12549-90

蔬菜1500172-90

水果1200211-90

坚果11524790

油脂220--20180

供能比2024274601800

49.3%16.4%30%

食物交换份法：医生给的膳食处方里很多都用份数标注，所以解释一下什么是食物交换份法

1 2 3国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一。

是将食物按照来源、性质氛围几大类，同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似，不同类食物间所提供的能量大致相等。

将食物分为四大类（细分为8小类），每份食物所含热量大致为90KCL。

4同类食物或含养素比例接近的食物可以互换。

食物交换份法

优点：

易达到平衡

便于计算总量

易于做到食品多样化

缺点：

仅注意到化学上的碳水化合物和

能量相等，没有考虑到碳水化合物

的类型和其他成分对血糖的影响

谷薯组菜果组肉蛋组油脂组

谷薯类蔬菜类

大豆类

硬果类奶制品

水果类油脂类

肉蛋类

食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值

等值谷薯类交换表

25g大米高粱米玉米面莜麦面绿豆干粉条油饼小米玉米碴混合面各种挂面红豆干莲子苏打饼干

糯米面粉燕麦片龙须面干豌豆油条

35g烧饼烙饼馒头咸面包窝窝头生面条魔芋生面条100g马铃薯

200g鲜玉米

备注：以上克数所指均为一份的重量。

食品交换份——谷薯类

常见的主食

饺子馒头米饭燕麦片窝头油条苏打饼干

杂豆粥土豆生面条全麦面包杂粮饭莜面意大利面

关于主食量的估计：

1份：25g面粉≈35g全麦面包或35g馒头 25g生米≈65g熟米饭

2份：50g面粉≈75g馒头

50g生米≈130g熟米饭

3份：75g面粉≈112.5g馒头

75g生米≈195g熟米饭50g生面粉≈75g馒头、面包

2片面包 = 一两饺子（市售6个）= 50g燕麦片（半碗）

= =