儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的安全性及免疫学疗效观察

儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的安全性及免疫学疗效观察

目的觀察儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的临床安全性以及免疫学疗效。方法随机抽取江西省鹰潭市疾病预防控制中心2016年1～12月进行麻疹、腮腺炎以及风疹减毒活疫苗接种的400例儿童作为研究对象，根据疫苗接种情况进行分组，其中100例儿童进行麻疹减毒活疫苗接种，100例儿童进行腮腺炎减毒活疫苗接种，100例患者进行风疹减毒活疫苗接种，100例儿童进行麻腮风联合减毒活疫苗接种。观察各组儿童接种后30 min内的不良反应（皮疹、发热、恶心呕吐、纳差、腹泻等）发生情况，应用抗体滴度进行免疫学疗效评价，并比较各组儿童的几何平均滴度。结果麻腮风联合减毒活疫苗接种后的不良反应发生率为9.00%（9/100），与其他组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。麻腮风联合减毒活疫苗组儿童疾病免疫后风疹的几何平均滴度为1∶31，与风疹疫苗组免疫后的几何平均滴度1∶29比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻疹、腮腺炎的几何平均滴度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的预防效果确切，与单一麻疹疫苗、腮腺炎疫苗以及风疹疫苗相比，不会提高不良反应发生率，临床用药安全可靠，但从免疫学疗效来看，麻腮风联合减毒活疫苗预防接种会导致风疹的几何平均滴度上升，必须引起临床人员的重视。

[Abstract]Objective To observe the clinical safety and immunological curative effect of measles，mumps，and rubella combined attenuated live vaccination in children.Methods A total of 400 children who were vaccinated against measles，mumps and rubella live vaccines were randomly selected from January 2001 to December 2016 in the Center for Disease Control and Prevention of Yingtan City in Jiangxi Province.According to the vaccination grouping，100 cases of children vaccinated against live attenuated measles，100 cases of children with mumps attenuated live vaccination，100 patients were given rubella live attenuated vaccination，100 cases of children were given measles，mumps，and rubella combined attenuated live vaccination.The incidence of adverse events such as rash，fever，nausea and vomiting，anorexia and diarrhea were observed within 30 min after inoculation.Immunological evaluation was carried out by using antibody titer，and the geometric mean titer of each group was compared.Results The incidence of adverse reactions after inoculation was 9.00% （9/100），compared with other groups，the difference was not statistically significant （P>0.05）.The average geometric titers of rubella after immunization in children with measles，mumps，and rubella combined attenuated live vaccination were 1：31，and compared with the average geometric titers of rubella vaccine group （1：29），there was significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the average geometric titers between measles and mumps （P>0.05）.Conclusion The preventive effect of measles，mumps，and rubella combined attenuated live vaccination is definite，compared with single measles vaccine，mumps vaccine and rubella vaccine，there is no increase in the incidence of adverse reactions，and clinical treatment is safe and reliable，but from the point of view of immunological efficacy，measles，mumps，and rubella combined attenuated live vaccination will lead to rubella geometric mean titer rise，and must pay

attention to clinical staff.[Key words]Measles，mumps，and rubella combined attenuated live vaccination；Vaccination；Safety；Immunology

麻疹、腮腺炎以及风疹是临床常见的传染性疾病，已有大量临床报道中显示，麻疹、腮腺炎以及风疹属于儿童群体中传播风险较高的病毒性感染疾病，具有传播速度快、病情进展速度快的特点，且麻疹临床症状危重，对患儿生命安全有一定的威胁[1-3]。从计划免疫的角度而言，上述三种疾病发病率高，为了预防疾病的发生，需要同时注射麻疹疫苗、腮腺炎疫苗以及风疹疫苗[4]，由于注射次数多，给接种者身心带来了极大痛苦，且操作过程繁琐复杂，临床应用存在一定的局限性[5-7]。为减少疫苗预防接种次数，提高接种效率，有临床人员基于丰富的实践经验研制出了麻腮风联合减毒活疫苗并用于对儿童预防接种的实践中，已有研究显示其临床应用效果确切[8-10]。为观察儿童接种麻腮风减毒活疫苗的临床安全性以及免疫学疗效，本研究随机抽取江西省鹰潭市疾病预防控制中心进行麻疹、腮腺炎以及风疹减毒活疫苗接种的儿童作为研究对象，根据疫苗接种情况进行分组，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取江西省鹰潭市疾病预防控制中心2016年1月～2016年12月进行麻疹、腮腺炎以及风疹减毒活疫苗接种的400例儿童作为研究对象。纳入标准：①无先天性免疫缺陷，无既往脉诊、腮腺炎、风疹疫苗接种史；②已详细告知儿童监护人员研究目的、意义以及研究方法，签署知情同意书。排除标准：①临床资料不全儿童；②近30 d内有疫苗接种史儿童；③中途退出儿童。根据疫苗接种情况进行分组，其中100例儿童进行麻疹减毒活疫苗接种，100例儿童进行腮腺炎减毒活疫苗接种，100例患者进行风疹减毒活疫苗接种，100例儿童进行麻腮风联合减毒活疫苗接种。

1.2方法

麻疹疫苗组儿童采用麻疹减毒活疫苗接种，用药方案为麻疹减毒活疫苗（北京天坛生物制品股份有限公司，国药准字S2*******，产品剂型：注射剂，规格：2.0 ml/瓶），注射给药1.0 ml；腮腺炎疫苗组儿童采用腮腺炎减毒活疫苗接种，用药方案为腮腺炎减毒活疫苗（上海生物制品研究所，国药准字S1*******，产品剂型：注射剂，规格：0.5 ml/瓶），注射给药0.5 ml；风疹疫苗组儿童采用风疹减毒活疫苗接种，用药方案为风疹减毒活疫苗（上海生物制品研究所有限责任公司，国药准字S1*******，产品剂型：注射剂，规格：0.5 ml/瓶），注射给药0.5 ml；麻腮风联合减毒活疫苗组儿童采用麻腮风联合减毒活疫苗接种，用药方案为麻腮风联合减毒活疫苗（上海生物制品研究所有限责任公司，国药准字S2*******，产品剂型：注射剂，规格：0.5 ml/瓶），注射给药0.5 ml。

1.3观察指标