卵巢囊肿护理查房详解

2018/10/31
病历分析
潜在的并发：症肠粘连，下肢静脉血栓 【护理目标】无并发症发生，能及时发现病情 变化与处理 【护理措施】鼓励并协助患者下床活动，促进 肠蠕动，防止肠粘连，指导患者多做床上肢体 活动和被动运动，适当抬高及按摩下肢
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健康宣教
入院时
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住院期间
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出院时
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出院后随访
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护理查房――诊断及护理措施
生活自理缺陷 【相关因素】与术后留置尿管，输液管，及 伤口疼痛有关 【护理目标】病人日后下床活动，完成部分 性生活自理，病人出院前生活完全自理 【护理措施】麻醉清醒后6h，嘱患者床上翻 身，给予病人必要的生活护理，术后第一日 开始搀扶病人下床，轻微的运动
卵巢巧克力囊肿
――by钟欠
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目录
CONTENTS
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概念及病理 临床表现 诊断 治疗 护理查房
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概念
――卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，即卵巢子 宫内膜囊肿 ――正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性 激素的影响，每月脱落一次，形成月经 ――异常情况下，子宫内膜种植在卵巢，异位的 子宫内膜也受性激素的影响，随经周期反复脱落 出血，使卵巢增大，形成内部陈旧性积血，积血 呈褐色，粘膜如糊状，似巧克力，故又称“巧克 力囊肿”
LOREM IPSUM 多个小囊 DOLOR
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病理
典型病灶（巧克力囊肿）
LOREM 仅孕周期 IPSUM 性出血 DOLOR LOREM 侵犯皮质 IPSUM ，多个囊 DOLOR 肿 LOREM 直径多在 IPSUM 5cm 大致 10-20cm DOLOR
LOREM 破裂，周 IPSUM 围组织纤 DOLOR 维化
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临床表现
下腹痛和痛经：继发性，进行性加重，首月最剧，持续整个经期，疼痛 可向会阴部，肛门及大腿放射
不孕：不孕率高达40％，盆腔微环境改变，免疫功能异常，卵巢功能异常 月经异常：经量增多，经期延长，月经淋漓不尽
急腹症：囊肿破裂，内容物流入腹腔，剧烈腹痛，伴恶心，呕吐，肛门 坠胀，多发生于经期前后
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护理查房――诊断及护理措施
活动无耐力 【相关因素】与手术创伤有关 【护理目标】病人在出院时可正常活动 【护理措施】满足病人的基本生活需要，如进 食，洗脸，如厕等，把生活用品放在病人能拿 到的地方，鼓励指导手术病人逐渐增加活动量， 拔尿管后鼓励病人下床活动，多翻身，生活尽 量自理
体征：子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性 包块
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诊断
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临床分期
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治疗
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护理查房――病人资料
床号：31 登记号：6310130 姓名：彭璟 性别：女 年龄：27岁6月 婚育史：未婚未育 入院时间：2016年8月24日 门诊诊断：盆腔包块待诊，卵巢巧克 力囊肿？
2018/10/31
护理查房――诊断及护理措施
焦虑 【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈 后有关 【护理目标】减轻焦虑，主动配合治疗 【护理措施】建立良好的护患关系，向 患者介绍本病的烟演变过程及预后病人 安心修养，鼓励患者多沟通，了解患者 心里所需
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护理查房――诊断及护理措施
知识缺乏 【相关因素】缺乏相关护理知识 【护理目标】患者能正确饮食及术后康复的知 识 【护理措施】指导病人饮食加强营养，增强抵 抗力，向病人讲解术后多翻身和早期下床活动 的重要性及有关注意事项
2018/10/31
护理查房
患者月2016年8月25日在我院行腹腔镜下 “双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+肠 粘连松解术”术后留置盆腔引流管，导尿 管，，今日术后第二天，予二级护理，流质 饮食，头孢西丁抗感染，参增加免疫力及能 量补液等治疗
2018/10/31
护理查房
现查体 T：37。c p：85次/分 R：20次/分 bp：120/70mmHg神志清楚，精神可，查体合作，体格检 查无异常
2018/10/31
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病理
卵巢是异位内膜最 易侵犯的部位，80 ％累及一侧卵巢， 50％累及双侧卵巢
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病理来自百度文库
微小病灶型（早期）
LOREM 红色，蓝 IPSUM 紫色，褐 DOLOR 色 LOREM IPSUM 卵巢表层 DOLOR LOREM 数毫米大 IPSUM 小 DOLOR
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护理查房
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护理查房
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护理查房
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护理查房
2018/10/31
Thanks!
2018/10/31
2018/10/31
护理查房
主诉：经期下腹部和腰骶部疼痛4月余 现病史：4+前出现无明显诱因经期下腹部疼痛和腰 骶部疼痛，24天前我选院b超提示双卵巢未显示，子 宫后方查见大小11.6*6.5*8.8cm分隔状囊性占位， 今为进一步治疗入我科 入院查体：T36.3℃ P85次/分R24次/分 BP100/60mmHg 患者精神一般，发育正常，体型适中，营养中等， 步入病房
2018/10/31
主要的护理诊断
LOREM 生活自理 IPSUM 缺陷 DOLOR LOREM 活动无耐 IPSUM 力 DOLOR LOREM 有感染的 IPSUM 危险 DOLOR LOREM IPSUM DOLOR 焦虑
知识缺乏
2018/10/31
护理查房――诊断及护理措施
有感染的危险 【相关因素】与伤口愈合有关 【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生 【护理措施】严密检测体温，鼓励多饮水， 促进排泄，保持会阴清洁干燥，做好引流管 的观察及维护，观察伤口敷料情况