腰椎影像解剖学ppt课件
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远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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腰椎斜位片
近片侧：狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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脊柱ＣＴ解剖
脊柱的Ｘ线解剖
腰椎
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腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶 片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、 椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
脊柱正常可见颈椎前 凸、腰椎前凸、骶椎 后凸的生理弯曲
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎
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48
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶岬水平断面
-
49
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶髂关节水平断面
-
50
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶孔水平断面
-
51
脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化
腰椎胸化
腰椎骶化
骶椎腰化
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52
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31
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
-
32
椎静脉
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33
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34
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35
Schmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板破裂,髓核及软骨板 可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺低密度影.
CT表现：椎体上或下缘，边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体 上下缘的中后1/3交界处，多上下对称；外周为反应性的硬化带。
腰椎椎间盘水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体及上关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体横突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎棘突及下关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示 良好。 （2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。 （3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
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6
腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方
突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈 前部稍矮的楔形，腰5则为后 矮的楔形，腰3、4 间隙稍宽 ，
腰5－骶1椎间隙可稍窄。
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腰椎斜位片
意义：1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部
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腰椎斜位片
近片侧：狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部
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脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化
腰椎胸化
腰椎骶化
骶椎腰化
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来自百度文库 半 椎 体 畸 形
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阻 滞 椎
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脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
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约15岁环状软骨与椎 体融合
25岁完全闭合，显示 为正常成人脊柱形态
第4~5骶椎无后弓，是 裂开的称为骶管裂。 （见图）
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腰椎斜位片
近片侧：狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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脊柱ＣＴ解剖
脊柱的Ｘ线解剖
腰椎
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腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶 片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、 椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
脊柱正常可见颈椎前 凸、腰椎前凸、骶椎 后凸的生理弯曲
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶岬水平断面
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶髂关节水平断面
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶孔水平断面
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脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化
腰椎胸化
腰椎骶化
骶椎腰化
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
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椎静脉
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Schmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板破裂,髓核及软骨板 可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺低密度影.
CT表现：椎体上或下缘，边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体 上下缘的中后1/3交界处，多上下对称；外周为反应性的硬化带。
腰椎椎间盘水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体及上关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体横突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎棘突及下关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示 良好。 （2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。 （3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
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腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方
突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈 前部稍矮的楔形，腰5则为后 矮的楔形，腰3、4 间隙稍宽 ，
腰5－骶1椎间隙可稍窄。
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腰椎斜位片
意义：1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部
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腰椎斜位片
近片侧：狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部
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脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化
腰椎胸化
腰椎骶化
骶椎腰化
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来自百度文库 半 椎 体 畸 形
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阻 滞 椎
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脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
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约15岁环状软骨与椎 体融合
25岁完全闭合，显示 为正常成人脊柱形态
第4~5骶椎无后弓，是 裂开的称为骶管裂。 （见图）