中小学生心理问题的识别与应对
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--------严重的心理问题
神经症 （疑似—确实）
亲人去世，伤心悲痛，反复思念 出过车祸，过马路时格外紧张，不安 父母离异，无法接受，情绪激烈
-----------与事件直接关联
这些都是事件给人们带来的困扰，会导致 一定程度的心理失衡或障碍，但从表现看 只属于心理障碍。不是神经症。
整天思考人为什么活着，而无 法从事其他的事情。
3、顺利地适应环境，健康地生存发展。
心理诊断中经常出现的几个诊断 结果按严重程度做如此划分：
一般心理问题
由现实因素激发、持续时间较短 (持续一个月或间断持续两个月)、 情绪反应仍在理智控制之下 （始终能保持行为不失常态）、 不严重破坏社会功能（效率下降）、 情绪反应尚未泛化的心理状态。
（1）自我概念欠佳：不能正确地认识自 我、悦纳自我，导致情绪的低落、消 沉、自卑，以及行为的退缩、自暴自弃
案例：
林某，男，初一学生，是个品学兼优的好学生， 班干部。
但因为不满意同学不能完全遵从老师的 要求，和同学关系紧张，感到孤独，被排斥。 对同学产生很强的敌意。
严重心理问题（心理障碍）
相对强烈的现实刺激激发、 初始情绪反应强烈 （靠自然发展和非专业干预难以解脱）、
持续时间长久（两个月以上，半年以下）
偏头痛、支气管哮喘、心脏神经症、 胃肠神经症、神经性皮炎等。
神经症评定
病程：〈3个月 3-6个月 〉6个月
精神痛苦：可主动摆脱
1分 相加
2分 ≤3分 不成立
3分 1分
4-5分 疑似 ≥6分 成立
需要别人帮助 2分来自百度文库
无法摆脱
3分
社会功能： 轻微障碍
1分
功能下降，需要改变工作 2分
无法工作
3分
重性精神病
反复担心口袋破了，钱会掉出来。 影响到正常生活
常常想哭，认为自己毫无用处， 甚至想到自杀
-----神经症
案例
小李，小时候被狗咬过，见到狗就感到恐 惧，有小狗从身边经过，就无法动弹，出 冷汗。
焦虑症、强迫症、恐惧症、 抑郁症、癔病
偏执型、分裂型、戏剧型、反社会型、 回避型、自恋型、被动攻击型 等变态人格
（2）人际关系不良：不能很好地与 他人交往，出现人际关系的紧张或敏 感，导致情绪的孤独、压抑和无助， 并出现行为的离群、孤僻等。
（3）性偏差行为：性心理和行为的偏 差，如性别角色紊乱、性意识困惑、 过度手淫，以及其他不良的性行为等
（4）性格和行为习惯不良：个性 发展中出现的性格缺陷，例如偏执、 攻击、依赖、孤僻、胆怯、嫉妒、 多疑等；以及学生的某些不良行为 习惯，如刻板行为，吸吮手指，习 惯性抽动，遗尿等。
中小学生心理问题的 识别与应对
学生小明上课总是动个不停，好像没办法 集中注意力学习。他的家长来向你咨询： 老师，我们家孩子是不是多动症啊？
你如何回应？
判别学生心理问题的意义与价值
学生 教师 家庭
心理问题未能及时识别， 跟进干预······
心理问题就像煮饺子， 可能在幼儿园就下锅了， 但到高中大学才浮上来。
他们说儿子是老天爷送给我的礼物。送礼 物我欢迎，但最好事先去了解一下我喜欢 什么样的礼物。你现在送的这个……我能 考虑一下吗？
小时候我家收到礼物，一到逢年过节，父 母就会再转手送给别人……谢谢爹娘，我 知道该怎么办了。
一般心理问题
严重心理问题（心理障碍） 神经症 人格障碍 心身疾病 重性精神病
心理异常的判别
1、常识性、经验性区分 2、社会常模区分 3、症状区分 4、量表区分
一、以常识或经验区分
1、当事人自己的主观经验，他们感到忧 郁，不愉快，或自己不能自我控制某些 行为，从而寻找帮助。 但也有某些患者则由于坚决否认自己是 “不正常”而正好作为其行为异常的标 准。
健康状态 一般心理困扰 心理障碍 心理疾病
无需干预 心理咨询 心理医生 精神病医生
学习问题与障碍
指与学习有关的心理问题和障碍，主 要有： 1、 一般性学业不良 2、 注意缺陷障碍 3、 学习不能 4、 智力障碍
儿童多动症
儿童多动症又称注意缺陷障碍 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的 儿童行为异常疾病 .
这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习、 行为及情绪方面有缺陷，
主要表现为注意力不集中，注意短暂， 活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍 较差，在家庭及学校均难与人相处
智力障碍
智商（IQ）低于人群均值。一般IQ在70（或75）以 下即为智力明显低于平均水平。
有无心理问题谁说了算？
专业知识界限 伦理界限
思维破裂、情感障碍 幻觉妄想 以及行为但缺乏自知，没有自主求 医行为
例如：认为班上同学都在议论他， 大家都在诋毁和散布关于自己的谣言， 并且有人要采取手段陷害自己，并坚 信这是事实。
自闭症又称为孤独症
儿童孤独症主要表现为，孩子不愿和 人交流，整天沉迷于自己的世界，多 数孩子不开口说话，生活自理能力差， 学习有明显障碍，接触新鲜事物的欲 望和能力较弱等等，严重的还会有自 残或暴力的倾向。
内容充分泛化的心理不健康状态。
简单地说：一般心理问题与严 重心理问题可以从严重程度观 察出来。
例如：考试失败情绪低落，伤心，会找老师 或者同学倾诉，上课无精打采，但仍然会 按要求完成作业。
-------一般心理问题
考试失败情绪低落，伤心，无法集中注意 力学习，不断自我检讨，懊悔，持续时间较长 拒绝参加考试。觉得自己什么都不行。
儿童自闭症（孤独症）的三个特点
社会性交往能力的缺乏 沟通能力的欠缺 以及仪式化的刻板行为
爸爸爱喜禾
就我所知，自闭症是唯一一个既无病因， 又无法治疗，仅有诊断的所谓“病”。遇 到这种病，感觉医院已经不是医院，是人 民法院。
有时他站在那里一动不动， 我以为他正在凝视着某个方向， 实际上，他正在观察空气中我们 看不见的尘埃……儿子， 你看尘埃的时候我看不见你。
心理健康的标准
1，了解自我,悦纳自我 2，接受他人,善与人处 3，正视现实,接受现实 4，热爱生活,乐于学习和工作 5，能协调与控制情绪,保持心境良好 6，人格完整和谐 7，智力正常 8，心理年龄符合年龄特征
正常心理的功能
1、正常进行学习活动，参与各种实践活动。
2、保障正常地进行人际交往，担负自己的 社会角色的责任。
神经症 （疑似—确实）
亲人去世，伤心悲痛，反复思念 出过车祸，过马路时格外紧张，不安 父母离异，无法接受，情绪激烈
-----------与事件直接关联
这些都是事件给人们带来的困扰，会导致 一定程度的心理失衡或障碍，但从表现看 只属于心理障碍。不是神经症。
整天思考人为什么活着，而无 法从事其他的事情。
3、顺利地适应环境，健康地生存发展。
心理诊断中经常出现的几个诊断 结果按严重程度做如此划分：
一般心理问题
由现实因素激发、持续时间较短 (持续一个月或间断持续两个月)、 情绪反应仍在理智控制之下 （始终能保持行为不失常态）、 不严重破坏社会功能（效率下降）、 情绪反应尚未泛化的心理状态。
（1）自我概念欠佳：不能正确地认识自 我、悦纳自我，导致情绪的低落、消 沉、自卑，以及行为的退缩、自暴自弃
案例：
林某，男，初一学生，是个品学兼优的好学生， 班干部。
但因为不满意同学不能完全遵从老师的 要求，和同学关系紧张，感到孤独，被排斥。 对同学产生很强的敌意。
严重心理问题（心理障碍）
相对强烈的现实刺激激发、 初始情绪反应强烈 （靠自然发展和非专业干预难以解脱）、
持续时间长久（两个月以上，半年以下）
偏头痛、支气管哮喘、心脏神经症、 胃肠神经症、神经性皮炎等。
神经症评定
病程：〈3个月 3-6个月 〉6个月
精神痛苦：可主动摆脱
1分 相加
2分 ≤3分 不成立
3分 1分
4-5分 疑似 ≥6分 成立
需要别人帮助 2分来自百度文库
无法摆脱
3分
社会功能： 轻微障碍
1分
功能下降，需要改变工作 2分
无法工作
3分
重性精神病
反复担心口袋破了，钱会掉出来。 影响到正常生活
常常想哭，认为自己毫无用处， 甚至想到自杀
-----神经症
案例
小李，小时候被狗咬过，见到狗就感到恐 惧，有小狗从身边经过，就无法动弹，出 冷汗。
焦虑症、强迫症、恐惧症、 抑郁症、癔病
偏执型、分裂型、戏剧型、反社会型、 回避型、自恋型、被动攻击型 等变态人格
（2）人际关系不良：不能很好地与 他人交往，出现人际关系的紧张或敏 感，导致情绪的孤独、压抑和无助， 并出现行为的离群、孤僻等。
（3）性偏差行为：性心理和行为的偏 差，如性别角色紊乱、性意识困惑、 过度手淫，以及其他不良的性行为等
（4）性格和行为习惯不良：个性 发展中出现的性格缺陷，例如偏执、 攻击、依赖、孤僻、胆怯、嫉妒、 多疑等；以及学生的某些不良行为 习惯，如刻板行为，吸吮手指，习 惯性抽动，遗尿等。
中小学生心理问题的 识别与应对
学生小明上课总是动个不停，好像没办法 集中注意力学习。他的家长来向你咨询： 老师，我们家孩子是不是多动症啊？
你如何回应？
判别学生心理问题的意义与价值
学生 教师 家庭
心理问题未能及时识别， 跟进干预······
心理问题就像煮饺子， 可能在幼儿园就下锅了， 但到高中大学才浮上来。
他们说儿子是老天爷送给我的礼物。送礼 物我欢迎，但最好事先去了解一下我喜欢 什么样的礼物。你现在送的这个……我能 考虑一下吗？
小时候我家收到礼物，一到逢年过节，父 母就会再转手送给别人……谢谢爹娘，我 知道该怎么办了。
一般心理问题
严重心理问题（心理障碍） 神经症 人格障碍 心身疾病 重性精神病
心理异常的判别
1、常识性、经验性区分 2、社会常模区分 3、症状区分 4、量表区分
一、以常识或经验区分
1、当事人自己的主观经验，他们感到忧 郁，不愉快，或自己不能自我控制某些 行为，从而寻找帮助。 但也有某些患者则由于坚决否认自己是 “不正常”而正好作为其行为异常的标 准。
健康状态 一般心理困扰 心理障碍 心理疾病
无需干预 心理咨询 心理医生 精神病医生
学习问题与障碍
指与学习有关的心理问题和障碍，主 要有： 1、 一般性学业不良 2、 注意缺陷障碍 3、 学习不能 4、 智力障碍
儿童多动症
儿童多动症又称注意缺陷障碍 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的 儿童行为异常疾病 .
这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习、 行为及情绪方面有缺陷，
主要表现为注意力不集中，注意短暂， 活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍 较差，在家庭及学校均难与人相处
智力障碍
智商（IQ）低于人群均值。一般IQ在70（或75）以 下即为智力明显低于平均水平。
有无心理问题谁说了算？
专业知识界限 伦理界限
思维破裂、情感障碍 幻觉妄想 以及行为但缺乏自知，没有自主求 医行为
例如：认为班上同学都在议论他， 大家都在诋毁和散布关于自己的谣言， 并且有人要采取手段陷害自己，并坚 信这是事实。
自闭症又称为孤独症
儿童孤独症主要表现为，孩子不愿和 人交流，整天沉迷于自己的世界，多 数孩子不开口说话，生活自理能力差， 学习有明显障碍，接触新鲜事物的欲 望和能力较弱等等，严重的还会有自 残或暴力的倾向。
内容充分泛化的心理不健康状态。
简单地说：一般心理问题与严 重心理问题可以从严重程度观 察出来。
例如：考试失败情绪低落，伤心，会找老师 或者同学倾诉，上课无精打采，但仍然会 按要求完成作业。
-------一般心理问题
考试失败情绪低落，伤心，无法集中注意 力学习，不断自我检讨，懊悔，持续时间较长 拒绝参加考试。觉得自己什么都不行。
儿童自闭症（孤独症）的三个特点
社会性交往能力的缺乏 沟通能力的欠缺 以及仪式化的刻板行为
爸爸爱喜禾
就我所知，自闭症是唯一一个既无病因， 又无法治疗，仅有诊断的所谓“病”。遇 到这种病，感觉医院已经不是医院，是人 民法院。
有时他站在那里一动不动， 我以为他正在凝视着某个方向， 实际上，他正在观察空气中我们 看不见的尘埃……儿子， 你看尘埃的时候我看不见你。
心理健康的标准
1，了解自我,悦纳自我 2，接受他人,善与人处 3，正视现实,接受现实 4，热爱生活,乐于学习和工作 5，能协调与控制情绪,保持心境良好 6，人格完整和谐 7，智力正常 8，心理年龄符合年龄特征
正常心理的功能
1、正常进行学习活动，参与各种实践活动。
2、保障正常地进行人际交往，担负自己的 社会角色的责任。