小儿吸痰护理

1．5 用物准备 1．5．1 治疗盘内备 无菌生理盐水 、适宜的吸痰管数根 、弯盘 、 消毒纱布 、 无菌血管钳或镊子。 1．5．2 治疗盘外备 中心负压吸引器 (或电动吸引器 )，试管( 内 盛有消毒液， 置于床栏处 )，可 以消毒吸引器上玻璃接管 、 必要时备压舌 板 、开 口器 、舌钳 、电插板 。
2 操作步骤
2．1 核对用物携 至患者床旁，核对床号 ，姓名 、确认 患者。 2．2 检查患儿 口、鼻腔 ，取下活动义齿，患者体位舒 舒 适，头转 向一侧 ，面向工作 者。若有 口腔吸痰有 困 难， 可由鼻腔吸引 ；昏迷患者可用压舌板或张口器帮助张口。 2．3 检查中心负压吸引装置，调节负压，儿童负压因 < 40kpa，连接吸痰管，试吸少量生理盐水，保证管道通 畅， 同时润滑导管前端。 ． 2．4 必要时吸痰 ：当病人咳嗽，呼吸困难，听诊闻及 痰鸣音 ，氧分压及血氧饱和度突然下降时才吸痰。
1．1.1 评估 患儿的病情 、年龄 、意识 、治 疗 情况 、呼 吸频率节律 、患者 口腔鼻腔情况 、合作程 度 、心理反应。 1．1.2 向患者或家属告知 吸痰的 目的及方 法 ，以取得 配合要点。
患者准备 1．2．1 了解吸痰的 目的、方法、 注意事项及配合要点。 1．2．2 体位舒适，情绪稳定 。 1．3 护士的准备 衣帽整洁 ，修剪指甲，洗手，戴 口罩。 1．4 环境准备 保持环境安静舒适整洁 ，室温适宜， 光线充足。
小儿吸痰法的操作与护理
小儿吸痰法是指经 l口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分 泌物吸出，以保持呼吸道通畅，是防止吸人性肺 炎、肺 不张 、窒息等并发症的一种方法，用于各种原因引起的 不能有效咳嗽、排痰者。
以
目的
以清除呼吸道分泌物 ，保持呼 Βιβλιοθήκη Baidu道通畅 ，促进呼吸功能 ，改善肺通气， 预防并发症。
1．1 评估患者并解释
4 注意事项
4．1 吸痰前，检查 负压吸引装置性能是否良好 ，连接 是否 正确 。 4．2 严格执行无菌操作 ，每吸一次应更换吸痰管 。 4．3 吸痰动作轻柔 ，防止呼吸道粘膜损伤。 4．4 痰液粘稠时，可配合叩击 、蒸气吸入 、雾化吸入 ， 提高吸痰效果。 4．5 贮液瓶内吸出液应及时倾倒 ，不得超过 2／3． 4．6 每次吸痰时间 < 15 秒 ，以免造成缺氧。密切观察 病人的心率 、心律 、血氧饱和度 的变化。若发现病人心律 不齐，应该立即停止吸痰，加大氧气流量报告医生处理。
3．2 抽吸 ：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸。以免 分 泌物堵塞吸痰导管。若发现吸痰管阻塞 ，应立即更换 [21。 3．3 观察气道是否通畅 ；患者的反应，如面色、呼 吸、 心率 、血压等 ；吸出液的色、质 、量。 3．4 吸引结束后 ，用生理盐水冲洗吸痰管，擦净患 者 面部分泌物 ，协助患者取舒适卧位 ，整理床单元 ， 洗手，记录。
2．5 雾化吸人 ：吸痰前给予雾化 吸人 ，如 ：糜蛋白酶、氨溴索 、 红霉素 、地米等，每次吸 15 分钟 ， 或者氧气雾化吸入每次 5 分钟，可 稀释分泌物 ，痰液易吸出，减少感 染。
3 方法及护理
3．1 一手返折吸痰管末端，另一手用无菌血管 钳 (镊 ) 持吸痰管前端，插入 口咽部 (1O 至 15em )， 然后放松导管末 端 ，先吸 口咽部分泌物 ，再 吸气管内分泌物。 若气管切开 吸痰 ，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸 口 (鼻 )部。 采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道 分泌物的 充分吸引。吸痰 时动作宜轻柔，而且不应在同 一部位吸引 时间过长，以免损伤气道粘膜。每次吸痰时间不 可超过 15 秒， 以免引起 出血 、气管痉挛而加重缺氧。
4．7 操作方法正确 、熟练 、轻巧 、安全 、无污染 ， 吸 痰过程观察病情及吸出物的性状 、量等。 4．8 一次一用一管一消毒 ，吸引 口鼻分泌物 的吸痰 管 禁止插入气道。选择适宜型号吸痰管 (粗 细、软硬度 等 )， 与患者沟通语言恰当、态度和蔼。