手术室医院感染管理 ppt课件

11 不同区域及不同手术用房的洁具及用品应当 分开使用，标示清楚，固定放置。拖布，抹布 应当用不易掉纤维的织物材料
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12 凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、 帽 、一次性外科口罩、鞋。专用拖鞋一用一清洁 一消毒。手术室工作人员严禁穿本室衣服外出。
13严格限制手术室内人员数量，严格限制非手术 人员进入手术部。
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4保持回风口滤网畅通无尘、无物品或设备阻挡。
5空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。新风机组粗效 滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月~2月更换一次；中效过滤 器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现 污染和堵塞及时更换。
6末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160pa 或已经使用3年以上时宜更换。
1、手术室每周做高压锅生物监测；每月做灭菌 物品及灭菌内镜进行生物学检测；每季度做空 气培养，物体表面、医护人员手细菌培养，有 记录。监测结果超标时能分析超标原因，及时 整改。
2、紫外线灯管强度检测记录（使用时间≥1000 小时者，每3个月检测；使用时间<1000小时者， 每半年检测。凡低于70uw/cm2应更换灯管）。
7排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染及堵塞及时更换， 定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特 殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
8负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进 行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶 的排风过滤器应当每半年更换一次。
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五、医疗废物管理 现场查看
1医疗废物按要求分类管理，认真交接，双签字。 2医疗废物装至3/4时，应规范扎口并贴标签后存放指定
地点。 3传染பைடு நூலகம்垃圾应直接装入双层医疗垃圾袋中，并注明
“传染性”字样，封口后存放指定地点。
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7 有患者术中预防低体温的措施。使用接近体温的生 理盐水冲洗伤口。对于需要引流的手术切口，应当首 选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置适合 的部位进行置管引流，确保引流充分。术后保持引流 通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
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8 手术室空气消毒方法符合《医院空气净化管理规 范》要求。
20接送病人平车应用交换车，并保持清洁，平 车上的铺单一人一换，接送隔离病人的平车应 专车专用，用后严格消毒。
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四、 洁净手术间的管理
查看资料、现场查看
1洁净手术室应显示温湿度及静压差表，以便于观察洁净手术室在 手术中保持正压状态。（温度20摄氏度~25摄氏度；相对湿度为 40%~60%；洁净区对非洁净区的静压差为10pa。）
4 手术区水龙头的数量应不少于手术间的数量，水龙 头的开关应为非手触式的，手卫生用品配备齐全。
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5 医务人员手卫生符合外科手卫生与外科手消毒的要 求，手卫生执行率及正确率达100% 。
6 择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在 手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术 要求。
手术室医院感染管理
质量控制考核标准
2015.1
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手术室院感
业务学习 医院感染监测 医院感染预防与控制 洁净手术间的管理 医疗废物管理
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一、业务学习
1、医护、保洁人员熟悉本科室本岗位院感知识 及技能。
2、对本科室人员进行培训、考核、有记录
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二、手术室医院感染监测
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9 有医疗设备、环境清洁管理制度，并认真落实。 手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设 备的表面，应当24小时湿式清洁、消毒一次。连台 手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及 时进行清洁消毒处理
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10实施感染手术的手术间应当更严格按照医院 感染控制的要求进行清洁消毒处理。对传染病 或疑似传染病的患者及未进行经血传播疾病筛 查的患者，应采取隔离手术方法，按消毒隔离 制度、规程及标准预防措施进行手术。所用物 品做好标识单独处理。手术结束后，手术室应 严格进行终末消毒，并记录。
2洁净手术室在手术中应保持正压状态，每日监测，并记录。洁净 区与相邻洁净区的静压差应符合标准（I、II级8pa、III、IV5pa；洁 净区对非洁净区的静压差为10pa）。
3洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，连续运行 直至清洁、消毒工作完成（I~II级用房的运转时间为清洁、消毒工 作完成后20分钟，III~IV级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成 后30分钟）。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
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三、手术室医院感染预防与控制
现场查看
1 独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、符合 功能流程合理和洁污分开的基本原则。设无菌手术间、 一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应设在限制区 入口处。
2 手术室的墙壁、地面光滑、无裂缝，便于清洁和消 毒。
3 手术间内部的设施、温控、湿控要求应当符合环境 卫生学管理和医院感染控制的基本要求（温度为 20℃~25℃；相对湿度为40%~60%）。
17麻醉用具定期清洁、消毒。可重复使用喉镜、 螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须 “一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。
18医务人员在实施手术过程中必须严格遵守无 菌技术操作原则，使用无菌物品和器械时，应 有严格的检查制度并落实。
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19有职业卫生安全防护制度及必要的防护用品， 医务人员掌握相关知识，并能正确使用防护用 品。
14非感染手术和感染手术应分室进行，如在同一 间手术室进行，应先安排非感染手术、再安排感 染手术。
15无菌物品存放柜内应保持清洁干燥、一次性无 菌医疗用品管理、使用、存放环境应符合要求。
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16手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须 一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合，《医 院消毒供应室管理规范》要求。