失眠

失眠：通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按临

床表现分类：①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；③睡眠质量：多恶梦；④总的睡眠时间少于6小时；⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按病程分类：一过性或急性失眠，病程小于4周；短期或亚急性失眠，病程大于4周小于3～6个月；长期或慢性失眠，病程大于6个月。按严重程度分类：轻度。偶发，对生活质量影响小；中度，每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)；重度，每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

失眠的原因：

1、环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。

2、生理因素：高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。

3、心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦

虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。

4、躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌

症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。

5、精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格

障碍等常伴有失眠症状。

6、药物：最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲

抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。

7、睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。

8、原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂

停综合征。

9、假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人

将疲乏认为失眠。

10、精神障碍：各类精神疾病大多伴有睡眠障碍，失眠是精神症状的一部分。其中神经症是失眠最常见的原因，可占失眠的45％～85％。如神经衰弱、焦虑性神经症和抑郁性神经症，几乎均有失眠的诉述。此外，神经症既可能是失眠的原因，也可以是结果。在重

症精神病中，躁狂症每日昼夜兴奋不安、少眠、不眠，而抑郁症和精神分裂症也常有失眠，特别是抑郁症的失眠十分常见。有些以失眠为主诉的轻型抑郁患者，由于抑郁症状较轻，或被躯体主诉或焦虑症状所掩盖，抑郁症常被漏诊。另外，因抑郁症所导致的自杀事件，危险性很高，应该特别引起警惕。

失眠症的基本症状

失眠症是一种持续相当长的时间对自己的睡眠时数、质量不满意的状态。主要表现为入睡困难、容易惊醒，并难于再次入睡；清晨过早醒来等睡眠时数不足，似睡非睡，多梦，醒后无轻桦感。其次睡眠差引起的情绪不佳也是失眠症的表现之一。病人日夜关注睡眠藏问题，每到就寝时，便感到紧张、焦虑、烦躁或忧郁、反复思考如何使自己得到充足的睡眠，并极关注自身的各种感觉变化，感到极大的痛苦，情绪沮丧；做事时，感到注意力不集中。思考问题时，思维欠敏捷和灵活，记忆力下降，工作效率明显减低等。由于情绪不稳，易急躁等，所以常为小事迁怒于他人，使之产生矛盾，造成人际关系紧张，甚至出现适应困难。而这些不良的处境和情绪反过来又影响睡眠，使失眠持续存在。

失眠可引发多种疾病

众所周知，睡眠对于人的身心健康是极为重要的。但是，现实生活中有很多人，由于种种原因而导致长期睡眠不足，进而引发一系列与睡眠有关的疾病，如神经衰弱。睡眠是对身体的一种保护性抑制，可以维护生命的正常节律，提高机体的免疫机能。充足的睡眠可以使疾病逐渐好转、机体康复，就是这个道理。长期睡眠不足会使人心情忧虑焦急，免疫力降低，导致种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。

睡眠其实就是一种人体阴阳交替的现象，其规律要与自然界太阳的升降出入相一致。早上太阳初起，人就从睡眠状态下苏醒过来，随着太阳光热的隆盛，人体阳气发挥积极的功能活动，开始劳作、学习、生活，这是人体的阳气从阴分出来的过程；而随着午后太阳光热的衰减，人体阳气也逐渐走下坡路，到了夜晚阳光消失，人体阳气潜藏，就进入睡眠状态，这是人体阳气回到阴分的过程。并且，如果睡眠不足，身体阴阳交替的规律就会被打破，绝不是第二天多睡几个小时就能缓解过来的。尤其是长期睡眠不足，对于人体健康的损害是可想而知的。

长期失眠对于身心健康有着极大的危害。一般来说，中学生每天应睡8～9小时，成年人每天需睡7～8个小时。在提高睡眠质量方面，应该注重“子午觉”，即在晚23时至凌晨1时和中午11时至下午13时这两个时间段应保持睡眠状态。睡眠对于人的身心健康极为重要，长期睡眠不足不仅会严重降低生活质量，还会引发一系列的疾病，如神经衰弱、焦虑症以及胃肠疾病等。

失眠症注意七大忌宜：

1、忌乱投医、乱服药、滥用所谓保健品。人们在日常生活、工作、学习中有几天失

眠是难免的，不要一见失眠就立即服安眠药。如果失眠持续二周以上，并出现白天明显不适症状，甚则影响工作或学习功能，可去就诊。

2、服药见效后，忌立即恢复原来紧张的工作，或又进入原来的精神环境。最好要有

一个相对安静的生活、工作环境过渡一下，使之巩固一个阶段，这样才有利于减少病情的再复发。

3、忌生活无规律。最好是10点钟以前睡觉，早上6点起床。这是最合乎自然规律的睡眠时间，中午有可能再睡一刻钟到半小时，就更好。

4、宜饮食清淡，少食海味佳肴，加食些杂粮。特别是老年人，以及50岁以上女同志，

40岁以上的干部、经理、大富尤需注意。

5、适度体力活动大有益处。“体脑并用，精神乃治”，即体力活动与脑力活动相适应，

二者不能偏废，才能保持人的体格健壮和精神健康。

6、青少年应进行体质和精神锻炼。

7、不为迷信、金钱万能所诱惑。

小建议：

1．床只能用于休息，失眠患者不要在床上看书、吃饭；

2．睡觉时思考问题只会加剧失眠，为了分散精力，可以采取数数的方法或者看有定时装置的电视来进入睡眠状态；

3．卧室里不要放闹钟，闹钟的滴答声和指针发出的刺眼亮光就是睡觉正常的人也会睡不好觉；

4．体育运动、经常活动有助于睡眠，但是，失眠者应该注意的是，睡前两小时内不要做剧烈运动；

5．晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料，也不要吸烟，因为这些东西都是起兴奋作用的；