医疗质量管理常用工具概括

循环
• 循环八个步骤
标准化
遗留 问题 纳入 下期
分析 现状 找出 质量 问题
找出 质量 问题 原因
找出 主要 原因
巩固成绩
AP
制定质量 改进计划
CD
检查 实施效果
实施 改进计划
循环
循环特点： 大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
AP
AP
CD
CD
AP
C DA P
在循环的某一阶段也
CD
会存在制定计划、落 实计划、检查计划的
评审标准涉及质量管理工具条款
4．2．5．2 【Ｃ】各临床、医技科室质量管理小组人员，接受质量管理培训。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并有事实说明，应用质量管理技能开展质量管 理与改进活动的科室大于40%。 【Ａ】符合“Ｂ”，并有事实说明，应用质量管理技能开展质量管 理与改进活动的科室大于60%。
评审标准涉及质量管理工具条款
是为实现质量目标借以使用的标准、制度、规范、方法的手段
循环
循环在评审中的应用
在新一周期的评审标准细则里明确要求采纳循环的管理
思想，坚持质量的持续改进。因此，学习了解及学会使用循环的
方法对于落实医院评审标准，并采用这种方法改进管理与质量就
显得十分重要。循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条
理化、系统化、图像化和科学化。
循环
循环四个阶段
行动 继续执行当前 的行动计划或 调整/增加行动
计划 检查 收集绩效资 料，与以前 的资料对比
从这里开始 计划 收集资料 确定行动计划
实施 实施行动计
划
循环
循环的八个步骤: 分析现状，找出质量问题。 分析产生质量问题的各种原因或影响因素。 从各种原因和影响因素中，找出影响质量的主要因素。 针对影响质量的主要原因，制订质量改进的计划。 执行计划，按预定计划和措施分头贯彻执行。 查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。 巩固措施，把执行的效果进行标准化，制订制度条例，以便巩固。 把遗留问题转入下一个管理循环。
循环管理常用的工具
医院特殊药品检查记录表
检查人员：
检查日期：
检查科室 检查内容
内一科
内二科
外科
妇产科
循环管理常用的工具
日本质量管理专家石川馨指出：“企业95％的问题，可以用
简单的技法来解决”、“用排列图、因果图就能解决绝大部分问
题”。
因此，老七种工具基本能满足日常质量管理工作。
循环管理常用的工具
检查表
鱼骨图
头脑风 暴法
标杆学 习
流程图
质量 管理
甘特图 排列法 散点图 趋势图
循环管理常用的工具
完整的管理要完成四个阶段。循环实际上把管理条理化、程序化、
标准化了，因此，这才是科学化的管理。
四个阶段
P—— 计划，确定方针和目标，活动计划。
D—— 执行，实地去做，实现计划内容。
C—— 检查，总结执行结果，注重效果，找出问题。
A—— 处理，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以 肯定，并适当推广，标准化。失败的教训加以总结，未解决的问 题放到下一个循环。
循环
循环概念：
医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、
纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。
它是由美国质量专家戴明博士首先提出的， 故又叫戴明环，它
反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中
的应用。（分为四个阶段，八个步骤。）
循环
循环的四个阶段，缺少任何一个阶段都不是一个完整的管理，
老七种工具与新七种工具 老七种工具：调查表、分层法、直方图、控制图、排列图、因果图、
散布图 新七种工具：关系图法、亲和图、系统图法、矩阵图法、法、网络
图、矩阵数据分析法
循环管理常用的工具
新、老七种工具的区别 1、使用阶段不同：新七种工具主要应用于循环的P阶段，而老七种
工具除因果图外，均为数理统计方法。它们都是以数据为基础，而 数据一般是在过程中产生的，因此，老七种工具主要应用于对过程 的分析和控制。 2、分析方式不同：新七种工具主要是根据语言文字分析问题（矩阵 数据分析法除外），引导人们思索的一种“思考性工作”的质量管 理方法，老七种工具强调数据说话（因果图除外）。
（一）检查表 1、定义 它是一种资料收集工具，也叫调查表、核对表、点检表、 统 计分析表，它是为收集数据而设计的一种表格，将需要调查的 内 容或项目一一列出，然后逐项进行调查，并记录下来的一种方 法。 2、用途 收集资料：如患者满意度调查表、各种不良事件调查表。 安全检查（点检）：手术安全检查表、设备安全检查表。
计划（P）是写你要做的 执行（D）是做你所写的 检查（C）是看你所做的 处理（A）是指导你下一步该怎么做
使用 循环的方法进行质量管理与控制，形成质量管 理的良性循环体系，使质量得到持续改进。
循环管理常用的工具
循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要大量的收 集数据资料，必须综合运用多种质量管理工具和方法。
实施进度和处理循环。
循环
循环特点： 循环绝对不是在原地循环，而是爬楼梯上升式
的循环，每转动一周，质量就提高一步。 AP
CD
百度文库
新的水平
AP CD
原有水平
循环
循环是一个认识实践、再认识再实践的过程，使质量得到持续的改进。
实践飞跃
实践飞跃
实践飞跃
实施
验证
标准化
认识飞跃
措施
认识飞跃
原因
认识飞跃
现状
问题
循环总结
医疗质量管理 常用工具
目
1 评审标准涉及质量管理工具条款
录
2
循环
3 循环管理常用的工具
4 及质量管理工具的应用案例
评审标准涉及质量管理工具条款
4．2．5．1 【Ｃ】1、医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教 育。 2、医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。 【Ｂ】 符合“Ｃ”，并职能部门用1—2件近期事实说明，能将管理工 具运用于日常质量管理活动。 【Ａ】符合“Ｂ”，并医院领导至少用2件近期事实说明，对落实情况 进行追踪与评价，体现临床、医技的持续改进成效。
4.2.6.1 【C】1、根据年度质量与安全管理目标，制定教 育培训计划。 2、开展院科两级的质量与安全教育和培训， 有记录。 【B】符合“C”，并定期开展形式多样的全员质量 与安全教育 和培训。
什么是质量管理工具
质量管理工具是由管理者使用，直接或者间接作用于管理
对象，能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。同时，也