负压封闭引流技术在骨科治疗中的应用

负压封闭引流技术在骨科治疗中的应用

发表时间：2018-10-18T15:49:59.477Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期作者：吴洪彬

[导读] 探究骨科治疗中使用负压封闭引流技术的作用

山东省潍坊市昌乐县中医院山东省潍坊市昌乐县 262400

【摘要】目的：探究骨科治疗中使用负压封闭引流技术的作用。方法：选取我院2017年7月-2018年7月收治的80例骨科患者当做研究对象，随机分为两组，观察组与对照组各40例，其中对照组使用常规的引流技术进行治疗，观察组使用负压封闭引流技术进行治疗。分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的患者更换引流管次数、住院时间以及医疗费用均小于对照组（P＜0.05）。结论：骨科治疗中利用负压封闭引流技术效果理想，提高治疗效率，减少更换引流管次数，缩短住院时间，减轻经济压力，临床应用价值高。

【关键词】负压封闭引流技术；骨科治疗；应用

骨科患者伴随着复杂的创面损伤，容易产生感染、骨外露等并发症，加深创面，对骨折部位愈合产生不良影响，延长患者住院时间，加重经济负担。骨科患者提供负压封闭引流术进行治疗，将坏死组织全部清除，有助于新鲜肉芽的成长，有利于创面良好愈合。我院为分析骨科治疗中应用负压封闭引流技术的效果，选取2017年7月-2018年7月收治的80例骨科患者当做研究对象，分别采用常规的引流技术与负压封闭引流技术进行治疗，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年7月-2018年7月收治的80例骨科患者当做研究对象，随机分为两组，观察组与对照组各40例，其中观察组男28例，女12例，年龄18-64岁，平均年龄（47.25±10.57）岁；对照组男29例，女11例，年龄为19-65岁，平均年龄为（47.27±10.56）岁。比较两组一般资料，未发现显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者提供常规的引流技术进行治疗，对创面进行清理，按照患者创面的大小把辅料覆盖到创面上，针对积液多、创面大的患者，要在伤口内放引流条，定期将辅料进行更换。观察组利用负压封闭引流技术进行治疗，详细的操作步骤如下：第一，术前准备，观察组患者手术前要实现血常规、电解质以及血浆蛋白的检查工作，而且还需要做好药敏试验与病原学检查。第二，消毒创面，最大程度上切除坏死组织，反复对创面进行冲洗；对部分骨组织外露的病患，适当的将肌膜瓣或者筋膜瓣旋转[1]，然后覆盖之后进行消毒清创。第三，将引流材料准备到位，按照患者创面大小、形状、类型选择适当的引流管与敷料。第四，对创面充填与封闭，创面内部将泡沫填入，保证充填物与创面完全接触，未有死腔；整个的操作流程中，尽可能的避免接触人体比较大的神经或者血管，可是要保证薄膜与皮肤粘连封闭；第五，负压装置连接之后实现负压引流，引流管与敷料上硅胶管进行连接，使用三通管把引流管另外一端与负压装置进行连接，负压要保证在125~450mmHg[2]左右，确保引流管畅通与良好的负压状态，等到负压封闭引流正常之后拆除敷料。

1.3观察指标

详细观察记录患者治疗效果；具体记录下患者更换引流管次数、住院时间以及医疗费用。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0来分析数据，同时利用百分比表示计数资料，利用（x±s）表示计量资料，利用P＜0.05表示差异具备统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果

观察组的治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2比较两组患者更换引流管次数、住院时间以及医疗费用

观察组的患者更换引流管次数、住院时间以及医疗费用均小于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

3讨论

医院中骨科是重要的构成部分，骨科疾病是一种临床常见疾病，骨科患者一般具备开放性伤口的特征，与外部相通，受多种细菌的感染，造成创面出现感染，创面组织愈合缓慢，形成不可逆的伤害，对患者预后恢复效果产生了影响。临床上应用传统的引流技术进行治疗，可是因为传统引流技术无法彻底把积液引流到体外，造成创面二次感染，治疗效果不理想，临床应用范围有限。所以研究与应用高效

引流技术成为了临床工作的重点。

负压封闭引流技术作为使用特殊泡沫型敷料实现手术填充覆盖目的，泡沫型敷料中多孔硅胶引流管[3]是特殊材料之一，接着利用再生生物薄膜来进行密封工作。负压封闭引流技术就是要顺利的引出软组织损伤或者压疮当中的渗液，消除肿胀，促使刺激胰岛素因素主动分泌，加快肉芽组织成长，实现创伤面面积减少或愈合。

骨科临床中应用负压封闭引流技术的优势有以下几点：第一，此种技术是在高负压下的全方位、高效、彻底的引流技术，彻底把引流区内坏死或者脱落组织、脓液、渗出液引出体外[4]，对细菌培养基进行清除，阻断细菌感染，促使创面愈合；第二，此种技术是一种纯物理技术[5]，防止化学治疗引发的不良反应；第三，操作较为简便，给患者带来的影响较小，护理便利，临床上值得推广。

总而言之，骨科治疗中利用负压封闭引流技术效果理想，提高治疗效率，减少更换引流管次数，缩短住院时间，减轻经济压力，应用价值高。

参考文献：

[1]巴力杰.负压封闭引流技术在骨科临床中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：184-185.

[2]殷波.负压封闭引流技术在87例骨科创伤患者中的应用[J].中国实用医药，2015，10（19）：62-63.

[3]赵振勇.探讨VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果[J].中外医疗，2015，34（13）：54-55.

[4]高琴尚，朱红丽.探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果[J].中国实用医药，2015，10（14）：107-108.

[5]梁波.负压封闭引流技术在骨科中的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2015，9（04）：40-41.