高压氧对脊髓损伤患者运动和感觉功能的疗效
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数 关 键 肌肌 力 ＜３级 ； 不 完 全损 伤 ， 伤 水 平 以 下 运 动 功 能 Ｄ 损 存 在 ， 多 数 关 键 肌 肌 力 ＞３级 ； 正 常 ， 觉 和 运 动 功 能 大 Ｅ 感
疗 ３个 疗 程 。
液流变学看高压 氧可使血液稀 释 ， 改善脊 髓的缺 氧状态 ， 减 轻脊髓 的出血和水 肿 ， 保存 较多 的可逆性 损伤 的神经组织 ， 有利 于脊髓损伤的修 复 ， 使脊髓 功能恢复较快 。高压 氧可使 丙二醛和钙离子含量 降低 ， 抑制 自由基介 导的脂质过 氧化 ， 提高细胞膜质 结构的抗 氧化能力 ， 减少 钙离子 内流 ， 保护脊
氧组 Ａ Ｉ ＳＡ伤损分级较非 高压氧组 ， 均有统计学意义 ， 非高压
氧 组 还 有 １ （ ３３ ） 复 没 有达 到要 求 。 ３例 ４ ． ％ 恢
碍 。其预后较差 ， 患者恢复较慢 ， 治疗 费用 高 ， 轻者丧失劳 动能力 ， 重者丧失 日常 生活 自理能 力， 给个人 、 家庭 、 会带 社
胡文涛 ， 少敏 ， 继 萍 ， 李 谢 高志丽 ， 敬 然
将 ６ 例外伤性脊髓损伤 １
［ 摘要 ］ 目的 总结 高压氧对外伤性脊髓损伤患者运动和感觉功能的效果 。方法
察 终 点 。 单纯 药 物 治 疗 ３ Ｏ例作 为对 照 组 。结 果
术后患者分成两组 ， 治疗组 ３ 例在常规药物治疗的基础上行高压氧治疗 ， １ 然后应用 Ａ Ｉ ＳＡ损伤分级提高一级 为观
３ 讨 论
脊髓损伤后 ， 其病理改变是出血 、 死及囊腔形成 、 织 坏 组
水 肿 ， 髓 微 血 管 的 改 变 、 血 、 氧 等 。脊 髓 损 伤 后 手 术 减 脊 缺 缺
例， 车祸伤 １ ， ８例 高处 坠落伤 ７例 ， 重物砸伤 ４例 ， 他伤 ２ 其 例。对照组 ３ Ｏ例 ， １ ， １ ； 男 ６例 女 ４例 年龄 ２ ６ Ｏ一 ７岁， 均 平
溶 解 系 数 及 氧分 压 ， 加 了血 氧 含 量 及血 氧张 力 ； ２ 从 血 增 （）
伤 ５例 ， 重物砸伤 ６例 ， 其他伤 ４例 。以上均排除患者平时有
腰腿痛等疾病。 １ ２ 方 法 ： 组 患 者 均 行 锥板 切 除 减 压 术 和椎 弓根 系 统 内 ． 两 固定 术 ，ｈ内行 甲 基强 地 龙 冲击 疗 法 （ 准 疗 法 ） 术后 给 予 ８ 标 ，
抗感染 、 脱水 及神经营养药物治疗。治疗组患者于 术后 当天 在条件允许 的情况 下进 行高 压氧治疗 （ 台高压 氧舱厂 出 烟
品 ， 型 为 Ｙ ２ ／０～ Ｄ） 压 力 ０ ２ Ｍｐ ， 压 ２ｍｉ， 面 机 Ｃ０４ ６ ， ．２ ａ 加 ０ ｎ 戴 罩 吸 氧 ３ ｍｎ 休 息 １ｍｎ 再 戴 面 罩 吸 氧 ３ ｍｎ 减 压 ０ ｉ， ０ ｉ， ０ ｉ、 ２ ｍｎ ， １０ ｎ ０次 为 １ 疗 程 ， 程 间 停 ３—４ ， 治 ０ ｉ．共 １ｍｉ。１ 个 疗 ｄ共
两 组 患 者 在 治 疗 ３个 疗 程 结 束 后 均 明显 提 高 ， 治 疗 组 的损 伤 但
分级提高一级人数 明显多于对照组（ Ｐ＜００ ）。结论 ．５
高压 氧治疗有 利于提高患者 运动 、 感觉功能 ， 对脊髓损伤
患 者 是一 种 积 极 有 Biblioteka Baidu 的辅 助 治 疗 手段 ， 利 于提 高 大 部 分 患者 的生 存 质 量 。 有
４ ． ４ ２岁 ； 椎 ７例 ， 椎 ２ ５ ２± ． 胸 腰 ３例 ， 祸 伤 １ 车 ５例 ， 高处 坠 落
压及 内固定 可以减轻脊髓 水肿 ， 降低脊 髓 内部 的压力 ， 维持 生物学的稳定 ， 从而 改善脊髓血 液循环 ， 免或减轻 脊髓 的 避 继发性损伤 ， 为脊髓功能 的恢复创造 良好 的条件。在脱水剂 及神经 营养等药物 的基础上 辅 以高压 氧治疗可 以显著提 高 疗效 。本资料显示 ， 两组经 过相 同时间 的治疗 ， 高压氧治 疗 的脊髓损伤患者的神经功能在短期 内都有 明显恢复 ， 而引 从 起运动 、 感觉功能的恢复 ， 这是 因为 ： １ 高压氧 提高 了血液 （）
［ 关键 词】 高压 氧； 脊髓损伤 ； 动功能； 运 感觉功能
［ 图分 类 号 】 Ｒ ５ ． 中 ４ ９６ ［ 文献 标识 码 】 Ｂ
脊髓 损 伤 （ Ｃ ） 指 由 于 各 种 原 因 引起 的 脊 髓 结 构 、 Ｓ Ｉ是 功 能 的损 害 ， 成 损 伤 水 平 以 下 运 动 、 觉 、 造 感 自主 神 经 功 能 障
来 巨 大 的压 力 和 负 担 。
表 １ 两组不 同疗程好转率的比较 ［ （ ） ｎ％ ］
ｌ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ： ． 选择２０ 年６ 一 ０９ ０３ 月 ２０ 年３ 月在我院住
院经 诊 断 脊髓 损 伤 患 者 ６ 例 ， 为 治疗 组 ３ 例 ， ｌ ， ｌ 分 ｌ 男 ９例 女 １ ； 龄 ｌ ５ 岁， ２例 年 ８— ８ 平均 ４ ． ５ ２岁 ； 椎 ６例 ， 椎 ２ ３ ２± ． 胸 腰 ５
髓 细 胞 和 组织 结 构 ， 长 损 伤 后 神 经 细 胞 的 再 生 期 ， 进 神 延 促
１３ 观 察终 点 ： Ａ Ｉ ． 以 Ｓ Ａ伤损分级提高一级为观察终点。
ＡＩ ＳＡ损伤分级标准 ： Ａ完全损伤 ， 无感觉和运动功能 ； ｓ一 Ｂ不完全损伤 ， 损伤水平 以下包括 ｓ 一， 有感觉 功能但无 运 动功能 ； Ｃ不完全损伤 ， 伤水平 以下 ， 动功能存在 ， 多 损 运 大
・
８ ８・ ２
夏医 学 杂 志 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ３ ２卷 第 ９期
ＮｎｘａＭｅ ，ｅ ．２ １ 望 ０ ｉｇｉ ｄＪＳｐ ０ Ｑ ｙ Ｎ．
文章编号： ０ — ９９２１）９— ８８ ０ １ １ ５４（０００ ０２ — ２ ０
・经 验 交 流
高 压氧 对 脊髓 损伤 患 者 运动 和 感 觉 功 能 的疗 效
疗 ３个 疗 程 。
液流变学看高压 氧可使血液稀 释 ， 改善脊 髓的缺 氧状态 ， 减 轻脊髓 的出血和水 肿 ， 保存 较多 的可逆性 损伤 的神经组织 ， 有利 于脊髓损伤的修 复 ， 使脊髓 功能恢复较快 。高压 氧可使 丙二醛和钙离子含量 降低 ， 抑制 自由基介 导的脂质过 氧化 ， 提高细胞膜质 结构的抗 氧化能力 ， 减少 钙离子 内流 ， 保护脊
氧组 Ａ Ｉ ＳＡ伤损分级较非 高压氧组 ， 均有统计学意义 ， 非高压
氧 组 还 有 １ （ ３３ ） 复 没 有达 到要 求 。 ３例 ４ ． ％ 恢
碍 。其预后较差 ， 患者恢复较慢 ， 治疗 费用 高 ， 轻者丧失劳 动能力 ， 重者丧失 日常 生活 自理能 力， 给个人 、 家庭 、 会带 社
胡文涛 ， 少敏 ， 继 萍 ， 李 谢 高志丽 ， 敬 然
将 ６ 例外伤性脊髓损伤 １
［ 摘要 ］ 目的 总结 高压氧对外伤性脊髓损伤患者运动和感觉功能的效果 。方法
察 终 点 。 单纯 药 物 治 疗 ３ Ｏ例作 为对 照 组 。结 果
术后患者分成两组 ， 治疗组 ３ 例在常规药物治疗的基础上行高压氧治疗 ， １ 然后应用 Ａ Ｉ ＳＡ损伤分级提高一级 为观
３ 讨 论
脊髓损伤后 ， 其病理改变是出血 、 死及囊腔形成 、 织 坏 组
水 肿 ， 髓 微 血 管 的 改 变 、 血 、 氧 等 。脊 髓 损 伤 后 手 术 减 脊 缺 缺
例， 车祸伤 １ ， ８例 高处 坠落伤 ７例 ， 重物砸伤 ４例 ， 他伤 ２ 其 例。对照组 ３ Ｏ例 ， １ ， １ ； 男 ６例 女 ４例 年龄 ２ ６ Ｏ一 ７岁， 均 平
溶 解 系 数 及 氧分 压 ， 加 了血 氧 含 量 及血 氧张 力 ； ２ 从 血 增 （）
伤 ５例 ， 重物砸伤 ６例 ， 其他伤 ４例 。以上均排除患者平时有
腰腿痛等疾病。 １ ２ 方 法 ： 组 患 者 均 行 锥板 切 除 减 压 术 和椎 弓根 系 统 内 ． 两 固定 术 ，ｈ内行 甲 基强 地 龙 冲击 疗 法 （ 准 疗 法 ） 术后 给 予 ８ 标 ，
抗感染 、 脱水 及神经营养药物治疗。治疗组患者于 术后 当天 在条件允许 的情况 下进 行高 压氧治疗 （ 台高压 氧舱厂 出 烟
品 ， 型 为 Ｙ ２ ／０～ Ｄ） 压 力 ０ ２ Ｍｐ ， 压 ２ｍｉ， 面 机 Ｃ０４ ６ ， ．２ ａ 加 ０ ｎ 戴 罩 吸 氧 ３ ｍｎ 休 息 １ｍｎ 再 戴 面 罩 吸 氧 ３ ｍｎ 减 压 ０ ｉ， ０ ｉ， ０ ｉ、 ２ ｍｎ ， １０ ｎ ０次 为 １ 疗 程 ， 程 间 停 ３—４ ， 治 ０ ｉ．共 １ｍｉ。１ 个 疗 ｄ共
两 组 患 者 在 治 疗 ３个 疗 程 结 束 后 均 明显 提 高 ， 治 疗 组 的损 伤 但
分级提高一级人数 明显多于对照组（ Ｐ＜００ ）。结论 ．５
高压 氧治疗有 利于提高患者 运动 、 感觉功能 ， 对脊髓损伤
患 者 是一 种 积 极 有 Biblioteka Baidu 的辅 助 治 疗 手段 ， 利 于提 高 大 部 分 患者 的生 存 质 量 。 有
４ ． ４ ２岁 ； 椎 ７例 ， 椎 ２ ５ ２± ． 胸 腰 ３例 ， 祸 伤 １ 车 ５例 ， 高处 坠 落
压及 内固定 可以减轻脊髓 水肿 ， 降低脊 髓 内部 的压力 ， 维持 生物学的稳定 ， 从而 改善脊髓血 液循环 ， 免或减轻 脊髓 的 避 继发性损伤 ， 为脊髓功能 的恢复创造 良好 的条件。在脱水剂 及神经 营养等药物 的基础上 辅 以高压 氧治疗可 以显著提 高 疗效 。本资料显示 ， 两组经 过相 同时间 的治疗 ， 高压氧治 疗 的脊髓损伤患者的神经功能在短期 内都有 明显恢复 ， 而引 从 起运动 、 感觉功能的恢复 ， 这是 因为 ： １ 高压氧 提高 了血液 （）
［ 关键 词】 高压 氧； 脊髓损伤 ； 动功能； 运 感觉功能
［ 图分 类 号 】 Ｒ ５ ． 中 ４ ９６ ［ 文献 标识 码 】 Ｂ
脊髓 损 伤 （ Ｃ ） 指 由 于 各 种 原 因 引起 的 脊 髓 结 构 、 Ｓ Ｉ是 功 能 的损 害 ， 成 损 伤 水 平 以 下 运 动 、 觉 、 造 感 自主 神 经 功 能 障
来 巨 大 的压 力 和 负 担 。
表 １ 两组不 同疗程好转率的比较 ［ （ ） ｎ％ ］
ｌ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ： ． 选择２０ 年６ 一 ０９ ０３ 月 ２０ 年３ 月在我院住
院经 诊 断 脊髓 损 伤 患 者 ６ 例 ， 为 治疗 组 ３ 例 ， ｌ ， ｌ 分 ｌ 男 ９例 女 １ ； 龄 ｌ ５ 岁， ２例 年 ８— ８ 平均 ４ ． ５ ２岁 ； 椎 ６例 ， 椎 ２ ３ ２± ． 胸 腰 ５
髓 细 胞 和 组织 结 构 ， 长 损 伤 后 神 经 细 胞 的 再 生 期 ， 进 神 延 促
１３ 观 察终 点 ： Ａ Ｉ ． 以 Ｓ Ａ伤损分级提高一级为观察终点。
ＡＩ ＳＡ损伤分级标准 ： Ａ完全损伤 ， 无感觉和运动功能 ； ｓ一 Ｂ不完全损伤 ， 损伤水平 以下包括 ｓ 一， 有感觉 功能但无 运 动功能 ； Ｃ不完全损伤 ， 伤水平 以下 ， 动功能存在 ， 多 损 运 大
・
８ ８・ ２
夏医 学 杂 志 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ３ ２卷 第 ９期
ＮｎｘａＭｅ ，ｅ ．２ １ 望 ０ ｉｇｉ ｄＪＳｐ ０ Ｑ ｙ Ｎ．
文章编号： ０ — ９９２１）９— ８８ ０ １ １ ５４（０００ ０２ — ２ ０
・经 验 交 流
高 压氧 对 脊髓 损伤 患 者 运动 和 感 觉 功 能 的疗 效