改良小切口阑尾切除术

随着微创外科技术的不断发展,对阑尾炎患者利用小切口切除阑尾,减少了因腹腔镜穿

刺以及气腹引起的并发症与意外。所谓“小切口阑尾切除术”是指切口长1～2cm,仅容食指及阑尾钳或阿利斯钳通过并能提出阑尾进行操作。我院外科通过学习借鉴上级医院经验，急性单纯性阑尾炎和轻度急性化脓性阑尾炎应用小切口切除阑尾具有手术时间短、创伤小、瘢痕小、恢复快等优点,是一种适宜基层医院推广的微创技术。

优点：改良小切口阑尾切除术具有以下明显优点:1)切口小且以钝性分离入腹为主，可避免损伤皮下脂肪、肌层、腹膜中走行的血管、神经，减少出血，缩短手术时间，利于切口术后恢复，减少感染机会。2)皮下血管无需结扎，无线结遗留，因线结能引起异物反应，易引起感染，特别是污染切口。一旦感染，线结有碍伤口愈合，有时甚至形成慢性炎性窦道。3)切口在原有的McBurney切口偏外侧选取，结合手术床向左侧倾斜15°～20°往往术野下即是盲肠和阑尾，减少寻找阑尾难度，为小切口切除阑尾提供坚实的决策基础。同时减少因显露阑尾致小肠及其他肠管干扰，甚至肠管浆膜层的损伤，减少肠粘连的发生。

阑尾炎是常见的急腹症，阑尾切除术是的常见普外科手术，许多基层医院亦能开展，常见手术切口多采用右下腹麦氏切口，手术切口较长，切口感染及缝线反应多，术后因疼痛，影响早期下床活动，不利于肠功能恢复，因腹部手术瘢痕过于明显，近来患者尤其是年轻女性患者对腹部切口的美容要求越来越高，随着微创外科技术的不断发展,对阑尾炎患者利用小切口切除阑尾,减少了因腹腔镜穿刺以及气腹引起的并发症与意外。因此，我科我院外科通过学习借鉴上级医院经验，成功开展了一例小切口阑尾切除术，切口长度仅为1.8cm（附图），术后病人切口疼痛轻。切口愈合：甲级愈合，住院时间为6天，无并发症出现。