电子病历系统中临床数据的集成与建设
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
-----卫生部《电子病历基本架构与数据标准》
电子病历定义（三）
电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病 历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕 提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而 提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系 统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息 系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超 声等医技科室的信息系统。
2. 插件化处理方式
插件化集成方式指的是在一个统一的平台上， 将各信息系统操作方式通过插件方式集成在一起 ，通过第一次登录安装一次插件，让用户无需安 装客户端等工具。在形式上感觉用户是在一个系 统上对所有临床相关业务流程进行管理，以及对 各具体业务进行操作，实际上底层链接到各个独 立的系统进行数据的读写操作，这种集成方式不 需要改变原有系统的数据格式，集成相对比较方 便，但是在展示上可以让用户感觉系统是高度统 一的。在优化了用户使用感觉的同时，也减轻了 各系统之间的协同工作量。相比界面整合形式， 插件化处理的方式更为统一，效果更好。
科研工作 站
移动护理 站
移动查房 工作站
数据仓库
数据挖掘
决策支持系统
电子病历
数据中心
电子病历
医
院
信
息
系 统
﹃医
广院
义 ﹄
管 理
信
息
系
统
基于电子病历的医院信息平台
电子签名与认证
共
享
医
院
运
临
营
床
电临
文
子床
管 理
档 架
病信 历息 系系
信
构
统统
CD
息
A
系
统
电
子
病
电
历 来源 子 基于
共
健
享
康
库
档
案
基础
基
基于
3.数据整合
各个子系统的数据除了在本系统的采集、存储 、处理和显示外，还要按照电子病历的数据结构 要求将相关数据上传到电子病历数据库中，形成 电子病历，供电子病历系统和临床信息系统各子 系统使用，以及为区域医疗、个人健康档案提供 数据。电子病历数据的使用应该是双向的，临床 信息系统内的任何一个子系统可以使用电子病历 的数据及其他子系统的数据，同时这个子系统的 数据也须向其他系统开放。
电子病历系统中临床数据的集成与建设
电子病历定义(一)
电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医 疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数 据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和 重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
----卫生部《电子病历基本规范》
电子病历定义（二）
电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使 用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗 和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构 历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资 源。
临床路径 路执主径行要表评诊单估疗项目E门护M诊理/病R住系历院统病历
医嘱……
系统接口
PACS系统
L申申息病I请请S系理单单信 状统系息态内申申统信请请镜单单系信状息态超申息超统信RD申息病声请声IIC请历S报单图O系单资M告状像影状料态统像态信信
项申目请参单考状值息态信
息
图像
病理报告
病理图片
电子病历系统只是其中 的一部分，整个电子病 历平台j基础是由各个系 统组成的，各系统之间 通过接口相互连接，并 按照约定的标准的协议 进行数据交互。电子病 历它所包含的内容、它 的功能架构以及所起的 作用都表明了电子病历 是医院信息化建设的集
1、病区医生在工作站上下达检查 医嘱，填写电子申请单
2、病区护士校对检查医嘱，核查 检查费用，发送检查申请
3.1、医技科室登记人员及时接收 检查申请，查对电子申请单内容
退单退费处理流程
病区护士及时获知对已扣费但未行检 查的电子申请单，及时通知经治医师 经治医师打印已扣费电子申请单，在
申请单上说明退费理由，并签名 护士长办理相关手续
目前，国内医院已经基本完成了以管理为中心的医院管理信息系 统(HIS)，而下一步的重点需要转向面向临床工作的医院临床信息系统 (CIS)。医院临床信息系统包括电子病历系统(EMR)、医学影像处理系 统(PACS)、实验室数据处理系统(LIS)、临床专科数据分析系统等等。 其中，电子病历系统是最核心、最重要的组成部分，它可以作为一个 平台，将其他的系统进行整合，从而达到信息资源的共享使用。
中展示。
电子病历系统应用架构
患者服务 医生服务 科室服务 术语服务 知识库
SOA服 务
EMR-DB
CDR-DB
决策支持 DW
业务规则 病历索引 消息结构 历史记录索引服务
安全规则 公共服务 电子病历系统平台数据总线
隐私规则
配置服务
SOA服 务
医生工作 站
护理工作 站
质控管理 工作站
病案管理 工作站
完成 集成成为电子病历系统建设的关键 • 集成是更大层面上信息化效益体现的关键环节 • 集成成为信息化建设的主要工作内容 • 集成考验医院和信息中心的信息化建设能力
集成的几种形式
1、界面整合 2、插件化处理方式 3、数据整合 4、数据标准化
1.界面整合
患者在接诊过程中面临着各类检验检查与诊疗 流程，因为各流程对应的信息系统有的可能通过 IE浏览器进行业务操作，有的通过安装客户端方 式进行业务操作。将各流程对应的业务系统在界 面进行整合，指的是在不改变原有业务系统工作 模式的前提下，将用户在各业务系统登录界面整 合在一起，配合单点登录技术，用户只需要输入 一次用户名，密码即可在一个界面内展现所有流 程，点击对应的流程后，后台自动转到相应的业 务系统进行操作，给用户的感觉是在一个界面进 行操作，而实际是各系统分工合作，不过是在登 录时的界面上有所统一。
通过临床各信息系统的建设集成，增强了医院诊疗管 理，规范了医疗行为，优化了诊疗流程，提高了医疗质量 ，减少了医疗差错，降低了医疗成本，控制不当医疗行为 ，增强了医院效益。
2. 增强信息的可管理性能
在医疗过程现场采集患者信息一直是临床信息系统倡 导的记录方式。如何减轻录入工作量，避免对医疗过程的 干扰是信息录入手段所追求的目标。一方面，大量的医疗 设备已具备数字化接口，如检验检查设备，信息系统可以 通过接口自动进行数据采集，免去手工录入的麻烦； 另一 方面，各临床信息系统之间的集成，通过统一的界面甚至 是统一的数据格式可使各设备采集的各数据合理展现出来 ，供医生诊疗过程中进行分析，帮助诊断，也就有效地增 强了各临床信息的管理性能。
4. 数据标准化
通过制定统一的元数据标准、统一的分 类编码、统一的数据格式交换标准等，将 各业务系统数据标准化。这样对于后续的 各信息系统集成非常方便，对于各系统之 间的读写只需要开放一个接口即可，这样 用户在选择系统时，只需要选择一个流程 优化程度好、操作界面人性化程度高的临 床信息系统即可，底层数据之间的通信可 正常无碍进行。
电子病历系统集成的具体要求
• 支持多厂商系统的能力 面对大量的异构厂商系统，同时支持多个系统
• 支持业务协同能力 支持系统之间的业务流程集成，支持典型的业务活动类型
• 支持多样化接口的能力 HL7、专用消息、Web Services、SQL等
• 支持封闭系统的集成 对于非标准、未提供事件通知的系统提供直接访问数据库 接口
------卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》
电子病历集成平台架构
HIS系统
体检系统唯一索引ID
患者标识 身高
用户名/密码 门诊/住院信息
体重……
手术麻醉
排台信息 手术信息 手术麻醉记录
心电监护
体征信息 心电图
区域医疗
标准数据元 CDA 统计数据
电子病历集成平台 DICOM3 HL7 消息机制
《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
• 按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、 实用高效的原则，对医院信息系统进行优化
• 完善数据标准和通信标准体系，促进信息互认、 共享
• 防止和减少信息孤岛问题 • 加强医院信息的数据挖掘与综合利用，充分发挥
信息在临床决策中的作用
• 充分发挥信息技术在改善监管和绩效考核中的作 用，提高医院医疗行为的监管效
于 电
居 民 健
子康
病档
历案
的 区
的 区 域
域卫
医生
疗 协 同
信 息 平 台
基于
临床信息系统
临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医 院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积 累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高 医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。包括： 医嘱处理、病程记录、检验信息、影像信息、心电图、监护和麻醉等 等各方面，这些信息系统在帮助医护人员完成相关业务工作的同时， 也有效地搜集了患者相关信息，所以电子病历的建设也需要临床各业 务系统的支持。
7、医技科室检查医师核对预约通 知单，并调阅电子申请单进行检
查
欠费处理流程
医技科室登记人员扣费时发现欠 费，直接通知病人缴费后再扣
临床 路径
合理 用药
电子 申请单
HIS
系统
接口层
DB
配液
财务
膳食
• 1、电子申请单 • 2、临床路径 • 3、医嘱管理与合理用药
电子申请单的好处
• 促进HIS系统与各个系统的融合。 • 实现对流程的优化和改造。
• 是居民个人在医疗机构就诊过程中产生和 被记录的的临床信息资源。是数据闭环管 理的重要环节。
• 支持数据格式、代码转换 系统之间不同的数据格式、编码系统的对照及转换
电子病历系统
HIS系统
LIS系统
PACS系统
ICU
手术麻醉
医临 嘱床 管路 理径
电 子 申 请 单
…
合 理 用 药
心
放 射
心 电
超 声
电 …内
窥
镜
以HIS为业务中心的集成
合理的医院信息系统架构是以HIS为主干，集成各类科室级系统 • HIS覆盖了医院的主干流程 • HIS包含了医嘱处理，是医疗的源头 • HIS适合于紧耦合一体化构建，不宜分割集成。 与电子病历集成方式：组件嵌套调用，数据实时交互。
医生电子病历系统的构成
HIS
集成是电子病历系统建设的关键
异构系统是医院信息系统的必然形态 • 医院信息系统从广度到深度，是最为复杂的行业领域，没
有哪个厂商的产品能够独立覆盖所有环节 • 化繁为简、松耦合式构造是解决复杂系统的有效手段 • 专业化发展必然形成异构式系统 • 以医院管理和临床基本需求为特征的一体化系统建设已经
集成临床信息系统的现实意义
1. 提高效率，增加效益 临床信息系统的建设，可促进医院以患者为中心，简
化诊疗流程，优化就诊环境。通过临床各系统集成后的预 约叫号功能，可有效减少患者就医的无效等待时间。通过 检验检查的电子化申请与阅读报告，加快了患者的诊疗进 程，减少了患者在各部门之间流转的盲目性，缩短了患者 诊疗时间。并且随着诊疗流程的电子化管理，医嘱、检验 检查自动计费，减少了医生护士的非医疗工作时间，实现 了医技科室申请和接收报告的网络化，加快了诊疗节奏， 缩短诊疗时间，满足临床医患双方的需求。
• 一次性将电子申请单和报告数据的集成能 节省资金，提高效率。
• 报告数据的回传提高了临床诊疗的效率。
系统之间的业务流程集成
建立和遵从系统集成规范（参照IHE规范）
IHE制定了若干集成方案和规范的流程，通过DICOM、HL7等消息系统
实现这种流程，以达成不同系统间的互联互通和信息集成。
Pacs预约流程（超声、CT、MRI、内窥镜、核医学检查实行）
3、医技科室登记人员接收检查申 请，批量进行预约登记(根据承受 额度，自主分配检查时段及检查
人数)
4、病区护士定时打印预约 通知单，通知病人
5、配送中心（爱玛客）人员定时 打印配送清单，并在预约时间内
到病区带病人到医技科室
退单退费处理同Pacs预约流 程
6、医技科室登记人员凭预约单扣 费，安排病人排队等候
配送中心（爱玛客）人员送单到相应 医技检查科室登记处
医技科室登记处工作人员签字确认
医技科室主任签字确认 住院收费处退款
3.2、医技科室登记人员扣费并进 行预约登记
4、病区护士定时打印预约通知单， 通知病人
5、配送中心（爱玛客）人员定时 打印配送清单，并在预约时间内
带病人到医技科室等候检查
6、医技科室检查医师核对预约单， 并调阅电子申请单进行检查
欠费/回退处理流程
医技科室登记人员扣费时发现欠费或申请有 问题，回退并发送消息给病区护士
病区护士收到回退消息进行确认，并采取相 应处理措施（如及时催缴欠费等）
Байду номын сангаас
手工预约流程（支气管镜、脑电图、肌电图、TCD、肺功能、听力学预约检查）
1、病区医生在工作站上下达检查 医嘱，填写电子申请单
2、病区护士校对检查医嘱，核查 检查费用，发送检查申请
电子病历定义（三）
电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病 历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕 提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而 提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系 统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息 系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超 声等医技科室的信息系统。
2. 插件化处理方式
插件化集成方式指的是在一个统一的平台上， 将各信息系统操作方式通过插件方式集成在一起 ，通过第一次登录安装一次插件，让用户无需安 装客户端等工具。在形式上感觉用户是在一个系 统上对所有临床相关业务流程进行管理，以及对 各具体业务进行操作，实际上底层链接到各个独 立的系统进行数据的读写操作，这种集成方式不 需要改变原有系统的数据格式，集成相对比较方 便，但是在展示上可以让用户感觉系统是高度统 一的。在优化了用户使用感觉的同时，也减轻了 各系统之间的协同工作量。相比界面整合形式， 插件化处理的方式更为统一，效果更好。
科研工作 站
移动护理 站
移动查房 工作站
数据仓库
数据挖掘
决策支持系统
电子病历
数据中心
电子病历
医
院
信
息
系 统
﹃医
广院
义 ﹄
管 理
信
息
系
统
基于电子病历的医院信息平台
电子签名与认证
共
享
医
院
运
临
营
床
电临
文
子床
管 理
档 架
病信 历息 系系
信
构
统统
CD
息
A
系
统
电
子
病
电
历 来源 子 基于
共
健
享
康
库
档
案
基础
基
基于
3.数据整合
各个子系统的数据除了在本系统的采集、存储 、处理和显示外，还要按照电子病历的数据结构 要求将相关数据上传到电子病历数据库中，形成 电子病历，供电子病历系统和临床信息系统各子 系统使用，以及为区域医疗、个人健康档案提供 数据。电子病历数据的使用应该是双向的，临床 信息系统内的任何一个子系统可以使用电子病历 的数据及其他子系统的数据，同时这个子系统的 数据也须向其他系统开放。
电子病历系统中临床数据的集成与建设
电子病历定义(一)
电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医 疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数 据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和 重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
----卫生部《电子病历基本规范》
电子病历定义（二）
电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使 用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗 和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构 历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资 源。
临床路径 路执主径行要表评诊单估疗项目E门护M诊理/病R住系历院统病历
医嘱……
系统接口
PACS系统
L申申息病I请请S系理单单信 状统系息态内申申统信请请镜单单系信状息态超申息超统信RD申息病声请声IIC请历S报单图O系单资M告状像影状料态统像态信信
项申目请参单考状值息态信
息
图像
病理报告
病理图片
电子病历系统只是其中 的一部分，整个电子病 历平台j基础是由各个系 统组成的，各系统之间 通过接口相互连接，并 按照约定的标准的协议 进行数据交互。电子病 历它所包含的内容、它 的功能架构以及所起的 作用都表明了电子病历 是医院信息化建设的集
1、病区医生在工作站上下达检查 医嘱，填写电子申请单
2、病区护士校对检查医嘱，核查 检查费用，发送检查申请
3.1、医技科室登记人员及时接收 检查申请，查对电子申请单内容
退单退费处理流程
病区护士及时获知对已扣费但未行检 查的电子申请单，及时通知经治医师 经治医师打印已扣费电子申请单，在
申请单上说明退费理由，并签名 护士长办理相关手续
目前，国内医院已经基本完成了以管理为中心的医院管理信息系 统(HIS)，而下一步的重点需要转向面向临床工作的医院临床信息系统 (CIS)。医院临床信息系统包括电子病历系统(EMR)、医学影像处理系 统(PACS)、实验室数据处理系统(LIS)、临床专科数据分析系统等等。 其中，电子病历系统是最核心、最重要的组成部分，它可以作为一个 平台，将其他的系统进行整合，从而达到信息资源的共享使用。
中展示。
电子病历系统应用架构
患者服务 医生服务 科室服务 术语服务 知识库
SOA服 务
EMR-DB
CDR-DB
决策支持 DW
业务规则 病历索引 消息结构 历史记录索引服务
安全规则 公共服务 电子病历系统平台数据总线
隐私规则
配置服务
SOA服 务
医生工作 站
护理工作 站
质控管理 工作站
病案管理 工作站
完成 集成成为电子病历系统建设的关键 • 集成是更大层面上信息化效益体现的关键环节 • 集成成为信息化建设的主要工作内容 • 集成考验医院和信息中心的信息化建设能力
集成的几种形式
1、界面整合 2、插件化处理方式 3、数据整合 4、数据标准化
1.界面整合
患者在接诊过程中面临着各类检验检查与诊疗 流程，因为各流程对应的信息系统有的可能通过 IE浏览器进行业务操作，有的通过安装客户端方 式进行业务操作。将各流程对应的业务系统在界 面进行整合，指的是在不改变原有业务系统工作 模式的前提下，将用户在各业务系统登录界面整 合在一起，配合单点登录技术，用户只需要输入 一次用户名，密码即可在一个界面内展现所有流 程，点击对应的流程后，后台自动转到相应的业 务系统进行操作，给用户的感觉是在一个界面进 行操作，而实际是各系统分工合作，不过是在登 录时的界面上有所统一。
通过临床各信息系统的建设集成，增强了医院诊疗管 理，规范了医疗行为，优化了诊疗流程，提高了医疗质量 ，减少了医疗差错，降低了医疗成本，控制不当医疗行为 ，增强了医院效益。
2. 增强信息的可管理性能
在医疗过程现场采集患者信息一直是临床信息系统倡 导的记录方式。如何减轻录入工作量，避免对医疗过程的 干扰是信息录入手段所追求的目标。一方面，大量的医疗 设备已具备数字化接口，如检验检查设备，信息系统可以 通过接口自动进行数据采集，免去手工录入的麻烦； 另一 方面，各临床信息系统之间的集成，通过统一的界面甚至 是统一的数据格式可使各设备采集的各数据合理展现出来 ，供医生诊疗过程中进行分析，帮助诊断，也就有效地增 强了各临床信息的管理性能。
4. 数据标准化
通过制定统一的元数据标准、统一的分 类编码、统一的数据格式交换标准等，将 各业务系统数据标准化。这样对于后续的 各信息系统集成非常方便，对于各系统之 间的读写只需要开放一个接口即可，这样 用户在选择系统时，只需要选择一个流程 优化程度好、操作界面人性化程度高的临 床信息系统即可，底层数据之间的通信可 正常无碍进行。
电子病历系统集成的具体要求
• 支持多厂商系统的能力 面对大量的异构厂商系统，同时支持多个系统
• 支持业务协同能力 支持系统之间的业务流程集成，支持典型的业务活动类型
• 支持多样化接口的能力 HL7、专用消息、Web Services、SQL等
• 支持封闭系统的集成 对于非标准、未提供事件通知的系统提供直接访问数据库 接口
------卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》
电子病历集成平台架构
HIS系统
体检系统唯一索引ID
患者标识 身高
用户名/密码 门诊/住院信息
体重……
手术麻醉
排台信息 手术信息 手术麻醉记录
心电监护
体征信息 心电图
区域医疗
标准数据元 CDA 统计数据
电子病历集成平台 DICOM3 HL7 消息机制
《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
• 按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、 实用高效的原则，对医院信息系统进行优化
• 完善数据标准和通信标准体系，促进信息互认、 共享
• 防止和减少信息孤岛问题 • 加强医院信息的数据挖掘与综合利用，充分发挥
信息在临床决策中的作用
• 充分发挥信息技术在改善监管和绩效考核中的作 用，提高医院医疗行为的监管效
于 电
居 民 健
子康
病档
历案
的 区
的 区 域
域卫
医生
疗 协 同
信 息 平 台
基于
临床信息系统
临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医 院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积 累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高 医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。包括： 医嘱处理、病程记录、检验信息、影像信息、心电图、监护和麻醉等 等各方面，这些信息系统在帮助医护人员完成相关业务工作的同时， 也有效地搜集了患者相关信息，所以电子病历的建设也需要临床各业 务系统的支持。
7、医技科室检查医师核对预约通 知单，并调阅电子申请单进行检
查
欠费处理流程
医技科室登记人员扣费时发现欠 费，直接通知病人缴费后再扣
临床 路径
合理 用药
电子 申请单
HIS
系统
接口层
DB
配液
财务
膳食
• 1、电子申请单 • 2、临床路径 • 3、医嘱管理与合理用药
电子申请单的好处
• 促进HIS系统与各个系统的融合。 • 实现对流程的优化和改造。
• 是居民个人在医疗机构就诊过程中产生和 被记录的的临床信息资源。是数据闭环管 理的重要环节。
• 支持数据格式、代码转换 系统之间不同的数据格式、编码系统的对照及转换
电子病历系统
HIS系统
LIS系统
PACS系统
ICU
手术麻醉
医临 嘱床 管路 理径
电 子 申 请 单
…
合 理 用 药
心
放 射
心 电
超 声
电 …内
窥
镜
以HIS为业务中心的集成
合理的医院信息系统架构是以HIS为主干，集成各类科室级系统 • HIS覆盖了医院的主干流程 • HIS包含了医嘱处理，是医疗的源头 • HIS适合于紧耦合一体化构建，不宜分割集成。 与电子病历集成方式：组件嵌套调用，数据实时交互。
医生电子病历系统的构成
HIS
集成是电子病历系统建设的关键
异构系统是医院信息系统的必然形态 • 医院信息系统从广度到深度，是最为复杂的行业领域，没
有哪个厂商的产品能够独立覆盖所有环节 • 化繁为简、松耦合式构造是解决复杂系统的有效手段 • 专业化发展必然形成异构式系统 • 以医院管理和临床基本需求为特征的一体化系统建设已经
集成临床信息系统的现实意义
1. 提高效率，增加效益 临床信息系统的建设，可促进医院以患者为中心，简
化诊疗流程，优化就诊环境。通过临床各系统集成后的预 约叫号功能，可有效减少患者就医的无效等待时间。通过 检验检查的电子化申请与阅读报告，加快了患者的诊疗进 程，减少了患者在各部门之间流转的盲目性，缩短了患者 诊疗时间。并且随着诊疗流程的电子化管理，医嘱、检验 检查自动计费，减少了医生护士的非医疗工作时间，实现 了医技科室申请和接收报告的网络化，加快了诊疗节奏， 缩短诊疗时间，满足临床医患双方的需求。
• 一次性将电子申请单和报告数据的集成能 节省资金，提高效率。
• 报告数据的回传提高了临床诊疗的效率。
系统之间的业务流程集成
建立和遵从系统集成规范（参照IHE规范）
IHE制定了若干集成方案和规范的流程，通过DICOM、HL7等消息系统
实现这种流程，以达成不同系统间的互联互通和信息集成。
Pacs预约流程（超声、CT、MRI、内窥镜、核医学检查实行）
3、医技科室登记人员接收检查申 请，批量进行预约登记(根据承受 额度，自主分配检查时段及检查
人数)
4、病区护士定时打印预约 通知单，通知病人
5、配送中心（爱玛客）人员定时 打印配送清单，并在预约时间内
到病区带病人到医技科室
退单退费处理同Pacs预约流 程
6、医技科室登记人员凭预约单扣 费，安排病人排队等候
配送中心（爱玛客）人员送单到相应 医技检查科室登记处
医技科室登记处工作人员签字确认
医技科室主任签字确认 住院收费处退款
3.2、医技科室登记人员扣费并进 行预约登记
4、病区护士定时打印预约通知单， 通知病人
5、配送中心（爱玛客）人员定时 打印配送清单，并在预约时间内
带病人到医技科室等候检查
6、医技科室检查医师核对预约单， 并调阅电子申请单进行检查
欠费/回退处理流程
医技科室登记人员扣费时发现欠费或申请有 问题，回退并发送消息给病区护士
病区护士收到回退消息进行确认，并采取相 应处理措施（如及时催缴欠费等）
Байду номын сангаас
手工预约流程（支气管镜、脑电图、肌电图、TCD、肺功能、听力学预约检查）
1、病区医生在工作站上下达检查 医嘱，填写电子申请单
2、病区护士校对检查医嘱，核查 检查费用，发送检查申请