甲状舌管囊肿或瘘

甲状舌管囊肿及瘘

一、手术适应证、禁忌证

1、手术适应证：未发生感染的诊断明确的患儿在2岁前；发生局部感染者，炎症控制2-3个月后施行手术。

2、手术禁忌证：局部有急性炎症；合并其他系统严重畸形如先天性心脏病、肺部疾病不能耐受麻醉和手术患儿。

二、诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验

超声检查（肿物、甲状腺）、放射性核素扫描。

三、术前评估需的检查检验

血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图。

入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。

术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。

四、治疗方案

1、切开引流病变局部急性感染期

2、根治手术甲状舌管囊肿或瘘切除术切除连接的中段舌骨及全部囊肿或窦道以防复发，放置橡皮片引流。

五、术后需重点观察的临床表现及体征

术后应严密监测生命体征及病情变化，予吸氧、多功能监护，注意颈部局部情况。

六、术后病情观察需要完善及关注检查检验项目（包括时间、频

次）

术后三天每天血常规，生化全项。

七、术后可能出现主要并发症

1、复发

临床表现及体征

多在术后1年内颈部再次出现肿物或者瘘管需关注的检查检验指标

超声检查

处理原则

局部无炎症时再次手术切除。

2、误切异位甲状腺

临床表现

甲状腺功能减退

需关注的检查检验指标

甲状腺功能、甲状腺超声检查

处理原则

终生服用甲状腺素片。