煤矿职业卫生PPT课件
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22
诊断依据
①粉尘接触史 ②患者详细职业史和过去健康情况； ③临床症状、体征和X线检查； ④同工种工人既往和目前发病情况。
23
诊断标准
根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处 理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下： （一）无尘肺（代号0）1、0 无尘肺的X线表现。
45、五氯酚中毒
46、甲醛中毒
47、硫酸二甲酯中毒
48、丙烯酰胺中毒
49、 二甲基甲酰胺中毒
50、有机磷农药中毒
51、氨基甲酸酯类农药中毒
52、杀虫脒中毒
53、溴甲烷中毒
54、拟除虫菊酯类农药中毒
55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业 性中毒性肝病
56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可 以诊断的其他职业性急性中毒
19
矽肺症状体征
临床表现有3种形式： 1、慢性矽肺 2、急性矽肺 3、介于两者之间的加速性矽肺 与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关
系，以慢性矽肺最为常见。
20
并发症
一、肺结核 二、肺部感染 三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 四、自发性气胸
21
疾病病因
矽肺发病与下列因素有关： 1.粉尘中游离二氧化硅含量。 2.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。 3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多 种粉尘存在。 4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作 用。
职业病危害因素引起的； 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
6
职业病分类
目前我国规定的法定职业病有十大类115种。 其中最常见的是尘肺病，占职业病的绝大
多数。尘肺病中，又以矽肺最常见，其次为煤 工尘肺。
7
职业病名单
一、尘肺
1、矽肺
2、煤工尘肺
4、碳黑尘肺 5、石棉尘肺
3、石墨尘肺 6、滑石尘肺
17
尘肺病
案例：1.云南省水富县尘肺事件
2.湖北省石英砂厂尘肺事件
18
矽肺
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉 尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的 疾病。
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最 严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查， 我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。 因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。
7、水泥尘肺 8、云母尘肺
9、陶工尘肺病
10、铝尘肺 11、电焊工尘肺 12、铸工尘肺
13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺
8
二、职业性放射性疾病
1、外照射急性放射病 2、外照射亚急性放射病
3、外照射慢性放射病 4、内照射放射病
5、放射性皮肤烧伤
6、放射性肿瘤
7、放射性骨损伤
ห้องสมุดไป่ตู้
30、二甲苯中毒 31、正已烷中毒
32、汽油中毒
33、一甲氨中毒
34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒
35、二氯乙烷中毒 36、四氯化碳中毒
11
37、氯乙烯中毒
38、三氯乙烯中毒
39、氯丙烯中毒
40、氯丁二烯中毒
41、苯的氨基及硝基化合物（不包三硝基甲苯）中毒
42、三硝基甲苯中毒
43、甲醇中毒
44、酚中毒
12
四、物理因素性职业病
1、中暑 2、减压病 3、高原病 4、航空病 5、局部振动病
五、生物因素所致职业性
1、炭疽 2、森林脑炎 3、布氏杆菌病
13
六、职业性皮肤病
1、接触性皮炎 2、光敏性皮炎
3、电光性皮炎 4、黑变病
5、痤疮
6、溃疡
7、化学性皮肤灼伤
8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断
的其它职业性皮肤病
七、职业性眼病
1、化学性眼部烧伤
2、电光性眼炎
3、职业性白内障（含放射性白内障）
八、职业性耳鼻喉疾病
1、噪声聋 2、铬鼻病
14
九、职业性肿瘤
1、石棉所致肺癌、间皮瘤 2、联苯胺所致膀胱癌
3、苯致白血病
4、氯甲醚所致肺癌
5、砷所致肺癌、皮肤癌 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤
7、焦炉工人肺癌
8、铬酸盐制造工人肺癌
十、其它职业病
1、金属烟热
2、 职业性哮喘
3、职业性变态反应性肺泡炎
4、棉尘病
5、煤矿井下工人滑囊炎
15
煤矿企业常见的职业病
尘肺 局部振动病 噪声聋 煤矿井下工人滑囊炎 职业中毒
16
▪尘 肺 病
尘肺病： 由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并
在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化 为主的全身性疾病。
▪煤 矿 职 业 卫 生
讲授重点内容
一、职业卫生相关知识 二、解读新职业病防治法
2
▪ 职业卫生与身体健康
人们在从事生产经营的各项活动中，难以 避免地要接触各类有害因素，如果不能正确 地进行防护，这些因素就可能对人体健康形 成损害，严重者发展成为职业病。
3
我国职业病现状
▪ 卫生部公布《2010年全国职业病报告情况》
❖ 根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆 生产建设兵团职业病报告，2010年新发各类职业病 27240例。其中尘肺病占报告职业病的87.4%，目前 尘肺病仍是我国最严重的职业病，尘肺病发病工龄缩 短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发 病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型企业。
10
13、氯气中毒光气中毒 14、二氧化硫中毒
15、光气中毒
16、氨中毒
17、偏二甲基肼中毒
18、氮氧化合物中毒
19、一氧化碳中毒
20、二硫化碳中毒
21、硫化氢中毒 22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒
23、工业性氟病
24、氰及腈类化合物中毒
25、四乙基铅中毒
26、有机锡中毒
27、羧基镍中毒 28、苯中毒 29、甲苯中毒
4
职业病的定义
职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织 （以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中， 因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物 质等因素而引起的疾病。
5
法定职业病
构成《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病， 必须具备四个条件。（四个条件缺一不可）
1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等
8、放射性甲状腺疾病
9、放射性性腺疾病
10、放射性复合伤
11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可 以诊断的其他放射性损伤。（X射线诊断是人类目前 所受照射的最大人工电离辐射）
9
三、职业中毒
1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅） 2、汞及其化合物中毒 3、锰及其化合物中毒 4、镉及其化合物中毒 5、铍病 6、铊及其化合物中毒 7、钡及其化合物中毒 8、钒及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒 10、砷及其化合物中毒 11、铀中毒草 12、砷化氢中毒
诊断依据
①粉尘接触史 ②患者详细职业史和过去健康情况； ③临床症状、体征和X线检查； ④同工种工人既往和目前发病情况。
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诊断标准
根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处 理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下： （一）无尘肺（代号0）1、0 无尘肺的X线表现。
45、五氯酚中毒
46、甲醛中毒
47、硫酸二甲酯中毒
48、丙烯酰胺中毒
49、 二甲基甲酰胺中毒
50、有机磷农药中毒
51、氨基甲酸酯类农药中毒
52、杀虫脒中毒
53、溴甲烷中毒
54、拟除虫菊酯类农药中毒
55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业 性中毒性肝病
56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可 以诊断的其他职业性急性中毒
19
矽肺症状体征
临床表现有3种形式： 1、慢性矽肺 2、急性矽肺 3、介于两者之间的加速性矽肺 与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关
系，以慢性矽肺最为常见。
20
并发症
一、肺结核 二、肺部感染 三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 四、自发性气胸
21
疾病病因
矽肺发病与下列因素有关： 1.粉尘中游离二氧化硅含量。 2.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。 3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多 种粉尘存在。 4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作 用。
职业病危害因素引起的； 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
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职业病分类
目前我国规定的法定职业病有十大类115种。 其中最常见的是尘肺病，占职业病的绝大
多数。尘肺病中，又以矽肺最常见，其次为煤 工尘肺。
7
职业病名单
一、尘肺
1、矽肺
2、煤工尘肺
4、碳黑尘肺 5、石棉尘肺
3、石墨尘肺 6、滑石尘肺
17
尘肺病
案例：1.云南省水富县尘肺事件
2.湖北省石英砂厂尘肺事件
18
矽肺
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉 尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的 疾病。
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最 严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查， 我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。 因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。
7、水泥尘肺 8、云母尘肺
9、陶工尘肺病
10、铝尘肺 11、电焊工尘肺 12、铸工尘肺
13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺
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二、职业性放射性疾病
1、外照射急性放射病 2、外照射亚急性放射病
3、外照射慢性放射病 4、内照射放射病
5、放射性皮肤烧伤
6、放射性肿瘤
7、放射性骨损伤
ห้องสมุดไป่ตู้
30、二甲苯中毒 31、正已烷中毒
32、汽油中毒
33、一甲氨中毒
34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒
35、二氯乙烷中毒 36、四氯化碳中毒
11
37、氯乙烯中毒
38、三氯乙烯中毒
39、氯丙烯中毒
40、氯丁二烯中毒
41、苯的氨基及硝基化合物（不包三硝基甲苯）中毒
42、三硝基甲苯中毒
43、甲醇中毒
44、酚中毒
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四、物理因素性职业病
1、中暑 2、减压病 3、高原病 4、航空病 5、局部振动病
五、生物因素所致职业性
1、炭疽 2、森林脑炎 3、布氏杆菌病
13
六、职业性皮肤病
1、接触性皮炎 2、光敏性皮炎
3、电光性皮炎 4、黑变病
5、痤疮
6、溃疡
7、化学性皮肤灼伤
8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断
的其它职业性皮肤病
七、职业性眼病
1、化学性眼部烧伤
2、电光性眼炎
3、职业性白内障（含放射性白内障）
八、职业性耳鼻喉疾病
1、噪声聋 2、铬鼻病
14
九、职业性肿瘤
1、石棉所致肺癌、间皮瘤 2、联苯胺所致膀胱癌
3、苯致白血病
4、氯甲醚所致肺癌
5、砷所致肺癌、皮肤癌 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤
7、焦炉工人肺癌
8、铬酸盐制造工人肺癌
十、其它职业病
1、金属烟热
2、 职业性哮喘
3、职业性变态反应性肺泡炎
4、棉尘病
5、煤矿井下工人滑囊炎
15
煤矿企业常见的职业病
尘肺 局部振动病 噪声聋 煤矿井下工人滑囊炎 职业中毒
16
▪尘 肺 病
尘肺病： 由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并
在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化 为主的全身性疾病。
▪煤 矿 职 业 卫 生
讲授重点内容
一、职业卫生相关知识 二、解读新职业病防治法
2
▪ 职业卫生与身体健康
人们在从事生产经营的各项活动中，难以 避免地要接触各类有害因素，如果不能正确 地进行防护，这些因素就可能对人体健康形 成损害，严重者发展成为职业病。
3
我国职业病现状
▪ 卫生部公布《2010年全国职业病报告情况》
❖ 根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆 生产建设兵团职业病报告，2010年新发各类职业病 27240例。其中尘肺病占报告职业病的87.4%，目前 尘肺病仍是我国最严重的职业病，尘肺病发病工龄缩 短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发 病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型企业。
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13、氯气中毒光气中毒 14、二氧化硫中毒
15、光气中毒
16、氨中毒
17、偏二甲基肼中毒
18、氮氧化合物中毒
19、一氧化碳中毒
20、二硫化碳中毒
21、硫化氢中毒 22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒
23、工业性氟病
24、氰及腈类化合物中毒
25、四乙基铅中毒
26、有机锡中毒
27、羧基镍中毒 28、苯中毒 29、甲苯中毒
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职业病的定义
职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织 （以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中， 因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物 质等因素而引起的疾病。
5
法定职业病
构成《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病， 必须具备四个条件。（四个条件缺一不可）
1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等
8、放射性甲状腺疾病
9、放射性性腺疾病
10、放射性复合伤
11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可 以诊断的其他放射性损伤。（X射线诊断是人类目前 所受照射的最大人工电离辐射）
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三、职业中毒
1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅） 2、汞及其化合物中毒 3、锰及其化合物中毒 4、镉及其化合物中毒 5、铍病 6、铊及其化合物中毒 7、钡及其化合物中毒 8、钒及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒 10、砷及其化合物中毒 11、铀中毒草 12、砷化氢中毒