心电监护仪讲解学习
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迈瑞监护仪 客户培训
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展方向
监护仪的基本六参数
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器
C
前置放大器
P
U
血压传感器
前置放大器
显示器 接网络 打印机
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
无创血压 （NIBP） 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 （NIBP）
平均动脉压
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压 由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
• 优点 安全、实时、客观
• 缺点 易受环境及其它客 观因素的影响
注：最高值、瞬时值
体温 (Temp)
刚刚我们学了什么？ A
各种监护参数的临床基础 测试原理对操作的意义
下面有点重要喽？
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪。。
√采样容积15ul，流量仅50ml/min
减少对病人的影响和对周围环境的污染 适用于插管病人和非插管病人 无需对任何干扰气体进行补偿 真正适用于成人/小儿/新生儿
护士呼叫系统 脉搏调制音 ,10级音量调节
护士 呼叫
大字体显示界面
-- 便于临床观察 -- 重要生命体征
参数一目了然
数据导出
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。
（2）合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
典型问题分析 基线不稳 肌电干扰
交流干扰
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
主机配备直流车载电源接口，尤 其适合移动运输应用
与临床结合更紧密的监护参数
Masimo SET SpO2-
在抗运动干扰和低灌注情况下测试SPO2的最 权威技术，全球唯一通过FDA审核
有创血压测量（IBP）
作为临床应用最有价值的参数已经得到了极为 广泛的运用
与临床结合更紧密的监护参数
微流呼末CO2
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
动脉符号对 准动脉血管
血压袖带的位置与连接
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
未来的发展方向
无创血压 （NIBP） 有创压（IBP）
血氧饱和度（SpO2） 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏
血氧饱和度（SpO2）
红光发光管
红
(660nm) 手
光
指
额
头
红
耳
外
廓
光 红外光发光管
(940nm)
光电感应器 动脉博动
光 线 强 度
光光
传 导 路 径 变
吸 收 作 用 变
吸 收 脉 波
心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
心电图的形成
参数区：
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区：
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
心电图的形成
心电图的形成
心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢 复中的生物电变化过程
不是由于心脏的机械收缩 所产生
呼吸（Resp）
呼吸监测的方法 阻抗法（低成本，适用于普通临床） 呼末二氧化碳（高成本，适用于高端科室）
呼吸 （Resp） 呼吸电极的位置
呼吸 （Resp）
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差， 这对于新生儿特别重要。
化化
CPU
SPO2
脉 博 波 和 脉 率
血氧饱和度（SpO2）
注意事项：适用人群、使用部位、环境、连 接方法 慎重地选择 SpO2报警上限，高氧水平会使早产
儿染上晶体状纤维组织症。
及时发现术中、术后体温 过高或过低，分析原因采 取措施，制止严重后果， 指导低温麻醉和进行体外 循环治疗，控制手术过程 中降温和升温过程。
连续的、无创的呼吸力学监护信息 应用场所更广泛
麻醉深度 BIS
提供无痛、安全、良好的麻醉条件
非常感谢！
有任何问题请致电
免费服务热线：4007005652
心电监护仪使用的操作标准怎么做？
• 目的 对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现 病情变化，及时处理 能正确说出使用心电图机的目的
• 使用对象 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏 的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和 度等患者。
–通过与PC机通讯导出的数据 –通过PC机软件可浏览和编辑导出的数据
多种安全的病人数据存储方案 病人数据共享与远程会诊系统 规避医疗风险
监护的网络化时代
临床信息系统（ Clinical Information System， CIS ）
无创连续心排（ICG）
ECG
12导联分析
呼吸力学监测 RM
血压测不出
导气管通畅， 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护仪扩展功能
轻巧便携、转运方便 多种安装、放置方式
灵活的电池选配—低成本铅酸、 高容ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ环保锂电池可选，待机时 间最多可达300分钟
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展方向
监护仪的基本六参数
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器
C
前置放大器
P
U
血压传感器
前置放大器
显示器 接网络 打印机
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
无创血压 （NIBP） 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 （NIBP）
平均动脉压
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压 由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
• 优点 安全、实时、客观
• 缺点 易受环境及其它客 观因素的影响
注：最高值、瞬时值
体温 (Temp)
刚刚我们学了什么？ A
各种监护参数的临床基础 测试原理对操作的意义
下面有点重要喽？
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪。。
√采样容积15ul，流量仅50ml/min
减少对病人的影响和对周围环境的污染 适用于插管病人和非插管病人 无需对任何干扰气体进行补偿 真正适用于成人/小儿/新生儿
护士呼叫系统 脉搏调制音 ,10级音量调节
护士 呼叫
大字体显示界面
-- 便于临床观察 -- 重要生命体征
参数一目了然
数据导出
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。
（2）合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
典型问题分析 基线不稳 肌电干扰
交流干扰
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
主机配备直流车载电源接口，尤 其适合移动运输应用
与临床结合更紧密的监护参数
Masimo SET SpO2-
在抗运动干扰和低灌注情况下测试SPO2的最 权威技术，全球唯一通过FDA审核
有创血压测量（IBP）
作为临床应用最有价值的参数已经得到了极为 广泛的运用
与临床结合更紧密的监护参数
微流呼末CO2
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
动脉符号对 准动脉血管
血压袖带的位置与连接
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
未来的发展方向
无创血压 （NIBP） 有创压（IBP）
血氧饱和度（SpO2） 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏
血氧饱和度（SpO2）
红光发光管
红
(660nm) 手
光
指
额
头
红
耳
外
廓
光 红外光发光管
(940nm)
光电感应器 动脉博动
光 线 强 度
光光
传 导 路 径 变
吸 收 作 用 变
吸 收 脉 波
心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
心电图的形成
参数区：
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区：
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
心电图的形成
心电图的形成
心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢 复中的生物电变化过程
不是由于心脏的机械收缩 所产生
呼吸（Resp）
呼吸监测的方法 阻抗法（低成本，适用于普通临床） 呼末二氧化碳（高成本，适用于高端科室）
呼吸 （Resp） 呼吸电极的位置
呼吸 （Resp）
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差， 这对于新生儿特别重要。
化化
CPU
SPO2
脉 博 波 和 脉 率
血氧饱和度（SpO2）
注意事项：适用人群、使用部位、环境、连 接方法 慎重地选择 SpO2报警上限，高氧水平会使早产
儿染上晶体状纤维组织症。
及时发现术中、术后体温 过高或过低，分析原因采 取措施，制止严重后果， 指导低温麻醉和进行体外 循环治疗，控制手术过程 中降温和升温过程。
连续的、无创的呼吸力学监护信息 应用场所更广泛
麻醉深度 BIS
提供无痛、安全、良好的麻醉条件
非常感谢！
有任何问题请致电
免费服务热线：4007005652
心电监护仪使用的操作标准怎么做？
• 目的 对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现 病情变化，及时处理 能正确说出使用心电图机的目的
• 使用对象 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏 的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和 度等患者。
–通过与PC机通讯导出的数据 –通过PC机软件可浏览和编辑导出的数据
多种安全的病人数据存储方案 病人数据共享与远程会诊系统 规避医疗风险
监护的网络化时代
临床信息系统（ Clinical Information System， CIS ）
无创连续心排（ICG）
ECG
12导联分析
呼吸力学监测 RM
血压测不出
导气管通畅， 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护仪扩展功能
轻巧便携、转运方便 多种安装、放置方式
灵活的电池选配—低成本铅酸、 高容ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ环保锂电池可选，待机时 间最多可达300分钟