喉科六位汤加减治疗慢性喉源性咳嗽46例

门诊患者 ３ ６例 ， 中男 ２ 其 ０例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 最 小 １ 年 ８
“ 源 性 咳嗽 ” 自从 干 祖 望 老先 生 首 次 发 文 提 出本 病 喉
岁， 最大 ６ ５岁 ； 病程最短 ３个月 ， 最长 ２年。所有病例都经 胸片检查排 除肺 ， 气管 ， 支气管病变 ， 大部 分患者有长期应 用抗生素及止咳药病史 ， 但症状无改善 。
肺表 失宣 ， 气 残 留喉 部 ， 有 甚 者 ， 病 入 络 ， 邪 更 久 引起 局 部微
循环 障碍 ， 或者滤泡增 生。 故采用喉科六位为底方 ， 荆芥 ， 防 风， 紫苏 疏风解表散邪为 主 ， 桔梗 ， 甘草 ， 杏仁化痰 ， 引药人
加减 ： 荆芥 １ｇ防风 １ｇ 紫苏 １ｇ桔梗 ８ ５ ２ ２ ｇ甘草 ５ ｇ杏仁 ｌｇ僵蚕 １ｇ射千 １ｇ赤芍 １ｇ地 龙 １ｇ等加减。 Ｏ ２ ２ ５ ２
好转 （ 服药 ２周 ， 症状 明显减 轻 ， 咳嗽未完全 消失 ）２例 ， 但 １ 占 ２％。无效 （ ６ 服药 ２周 ， 症状无明显改善 ） ， ９ ４例 占 ％。
４ 病 案举 例
王某 ， ，９岁 ，０ ９ １ 月 ７日初诊 。 男 ４ ２０ 年 １ 患者于 ２月前 患感 冒， 经抗菌消炎治疗后感冒虽愈 ， 但遗 留咽痒 ， 咽干 ， 咳
端 （ ）故我们也进行 了临床研究 ， ２， 中医认 为喉属肺 系 ， 肺主
宣发肃 降 ， 外邪侵袭 肺卫 ， 鼻与喉首 当其 冲 ， 治疗 上应宣肺 发散解表 ， 使邪从表而 出乃正确之法 ， 奈今之ｌ 临床医师不辨
寒 热 虚 实 ， 分 表里 ， 以 寒 凉 抗 菌 消 炎 之 品 治 之 ， 遇 阳 不 盖 如
外， 或见全身不适或酸痛 ， 舌淡红 ， 苔薄 白， 脉浮等症 。病程
较 长 或缠 绵 难 愈 ，其 机 理 正 如 干祖 望 老 先 生 所 云 ：残 邪 兽 “ 困肺 经 ， 难 泄 ” １ 。 疗 采 用 宣 化 解 表 ， 用 喉 科 六 味 长期 （）治 方
盛之体 尚可 ， 但耐不住 日久克伐 ， 终至 阳气被遏 ， 无力逐邪 ，
加减 ：
喉， 僵蚕 ， 赤芍 ， 地龙活血化瘀入络 ， 改善微循环 。因大 多患
者 日久没有热象 ， 故不 受西 医抗菌消炎影响 ， 不用 清热解毒
１ 患者平素 情绪抑郁 ， ） 兼见 口苦 ， 咽干 ， 目干 涩者 ， 加
柴胡 １ｇ 黄芩 １ ｇ 夏 １ ｇ香 附 １ｇ ５ ２半 ５ ２
喉科六位汤加减治疗慢性 喉源性咳嗽 ４ ６例
刘 秀 萍 （ 清 县 中 医院 ， 林 汪 清 ，３ ２０ 汪 吉 １３ ０ ）
【 摘要 】 目的： 观察喉科六位加减方治疗喉 源性 咳嗽的Ｉ床疗效 。 ｝ 缶 方法 ： 采用喉科六位汤加 减方作 为基本方 （ 荆芥 防风
紫苏 桔梗 甘草 杏仁 僵 蚕 射干 赤芍 地龙等 ）再根据其它兼证加减治疗 ， ， ２周为一疗程 ， 疗程结束后 观察疗 效。结 果 ： 痊愈
为“ 喉源性 咳嗽” 舌淡苔 白， 。 脉浮 ， 中医辨证 为， 外邪被遏残
留 ， 表 失 宣 ， 疗 采 用 宣 发 解 表 ， 喉 络 。 用 喉科 六 位 汤 喉 治 通 方
激性气味后咳嗽加剧 ， 或伴有少量 白色粘痰 。 一般 中成药及 抗生素疗效不佳 ， 笔者运用中药治疗取得较佳疗效 ， 现报 道
２１ ０ ０年 １ 月 上 第 ２卷 第 ３ 期 １ １
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ｌ Ｖ Ｉ ｖ ｍｂ ｒ ０ ０ ０． ２ Ｎｏ３１ ．
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ １ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｅｎ ｎ ０ｍａｉ ｏ ・１１ ・ ７
之品。然后再根据患者个体体质差异及 兼证 ， 灵活加减 ， 经
临床 观察 ， 取得较好临床疗效 。
２ 兼脾虚湿 困型 ， ） 兼舌苔 白厚秽浊 ， 粘腻不爽 ， 加苍术
１ｇ 陈皮 １ｇ 佩 兰 １ｇ ５ ５ ５
３ ）肾阳不足型 ， 兼见平素畏寒肢冷 ， 腰膝 酸软 ， 舌体胖 大， 脉沉细等症 ， 加附子 １ｇ细辛 ８ ２ ｇ ４ 服 药方法 ： ） 药物浸泡 一小 时后 ， 采用 煎药机 每付煎
３ 例 。占 ６ ％， ０ ５ 好转 １ 例 ， ２ ％， ２ 占 ６ 总有效率 ９ ％， １ 无效 ４例 ， ９ 占 ％。结论 ： 喉科六位 加减方 治疗喉 源性 咳嗽有 比较好的临床
疗效 。
【 关键词 】 喉源性咳嗽 ； 喉科六位加减方
慢 性 喉 源 性 咳 嗽 属 临 床 常 见病 ， 发 病 。 见 于 上 感 之 多 常 后 ， 要 表 现 为 ： 干 ， 痒 ， 咽 痛 不 甚 ， 风 或 冷 热 等 刺 主 咽 咽 但 遇
取 ２ ， 袋 １０毫 升 ， 晚 两 次 服用 。 袋 每 ６ 早
３ 治 疗 结 果
参 考 文 献
［ 干祖望 ，干祖望经验集》 ２ ０ ，５ — ５ １ ］ 《 ，０ ０ ２ ５ ２ ６
［］ 用 医技 杂 志 ，０ ８ ４ １ ）２ １ ２ ２实 ２ ０ ，（ ５ １ ，８
痊 愈 （ 药 ２ ， 床症 状 完 全 消 失 ）０例 ， ６ ％。 服 周 临 ３ 占 ５
如下 ： １ 临床 资料
加减 ： 荆芥 １ｇ防风 １ｇ 紫苏 １ ５ ２ ２ ｇ桔梗 ８ｇ 草 ５ｇ 甘 杏仁 １ｇ僵 蚕 １ ｇ射 干 １ｇ赤芍 １ｇ地龙 １ｇ细辛 ５ ０ ２ ２ ５ ２ ｇ连服 １ ４剂诸症 消失 ， 观察一月未见反复 ， 临床治愈。
Fra Baidu bibliotek５ 讨 论
２ 治 法 方 药 及 加 减 类 型 基 本 类 型 为 表 失 宣 散 型 ： 床 大 多 属 于 此 型 ， 多 由 临 大 于 感 冒初 期过 用 寒 凉 之 药 或 抗 生 素 ，症状 除 主要 临 床 表 现
后， 始被 喉科 医师所重视认可 。临床发病 率很 高， 用抗生素 及止 咳药 治疗 ， 效不佳 ， 中药治疗疗 效较好 ， 疗 用 屡见于报
嗽， 曾服 用 多 种 抗 菌 素 及 止 咳药 ， 今 未 愈 。 查 胸 片 ， 及 至 经 肺 支气管正常 ， 后壁黏膜有轻 度充血 ， 无异常表现 ， 诊 咽 余 故