希望失望与丧失悲哀

磋商期（bargaining）
知识点1 希望的概念 希望的特征 希望的分期
第一节 希望与失望
知识点2 失望的概念 失望的表现
知识点3 希望与失望学说在护理实践中的应用
知识点1 丧失的概念 丧失的分类
第二节 丧失与悲哀
知识点2 悲哀的概念 悲哀的分类 悲哀的反应
知识点3 丧失与悲哀的相关理论研究
知识点4 丧失与悲哀学说在护理实践中的应用
重点：
1.解释希望、失望、丧失、悲哀的概念。 2.希望的三个水平及各水平的能量消耗。 3.悲哀的反应及影响因素。 4.与失望有关的护理诊断。
5.丧失和悲哀的分类。
难点：
1.希望与失望学说在护理实践中的应用。
2.丧失与悲哀学说在护理实践中的应用。
第一节 希望与失望
一、希望的概念、特征及分期
（一）希望的概念
希望（hope） 失望（hopelessness） 丧失（loss )
沮丧期（depression） 接受期（acceptance） 可怕境况笼罩期（existential fright）
悲哀（grief）
否认期（denial） 愤怒期（anger）
缓和顺应期（mitigation and
accommodation）
3.分析悲哀的反应及影响因素。
4.根据悲哀三阶段学说，分析悲哀的过程。
5.说明护士在帮助病人应对丧失与悲哀中的作用。
学生在学完本章后能够： 综合及运用：
1.针对具体病例，能够对病人的希望和失望进行全面评估、 提出护理诊断和相应的护理措施。 2.应用丧失与悲哀相关理论，对临终病人及其家属进行护 理。
（二）失望的表现
生理表现：体重减轻、食欲减退、疲乏无力等
失望的表现
情感表现：无望感、挫败感、冷漠感 行为表现：失去信心、放弃努力、预见力降低
第二节 丧失与悲哀
一、丧失的概念及分类
（一）丧失的概念
内涵：剥夺、丢失或改变。
外延：是个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、 物或其他事物现被剥夺、丢失或改变。
学生在学完本章后能够：
认识与记忆：
1.正确阐述希望、失望、丧失、悲哀的概念。 2.简述希望的特征和属性。 3.列出不同学者对失望表现的阐述。 4.列出测量希望程度的工具。 5.能准确的说明丧失和悲哀的分类。
学生在学完本章后能够： 理解及分析：
1.举例说明希望的三个水平及各水平的能量消耗。
2.理解与失望有关的护理诊断。
概念：是一种虽然对未来无法确定，但有实现目标的信心。
内涵：对某种事件的盼望、期待或指望、期望。
外延：一种内在的能量及渴望的感觉，以未来为导向，是个 人面对外界刺激时理性的积极期待，具有特定的目标。
（二）希望的特征
情感性 依附性
认知性
希望
情景性 时空性
行为性
二、失望的概念及表现
（一）失望的概念
内涵：希望的负向极端。 外延：是指个体内心对想要达到的某种目的失去信 心，感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快 的一种心灵体验。
2． 失望是希望的负向极端，指个体内心对想要达到的某 种目的失去信心，感到没有希望或因为希望未实现而感
到不愉快的一种心灵体验。
Hopeless is the extremely negative end of hope, which means that a person loses the confidence to a goal and is manifested by the unpleasant and despaired emotional experience.
（二）丧失的内容
失去亲人朋友
丧失 的内容
失去自我 失去某种物品 成长发展过程中的丧失
二、悲哀的概念、分类、反应
（一）悲哀的概念
内涵：痛苦的情感反应。 外延：是指个体面对丧失所产生的情感反应。这种反 应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦 虑、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。
（三）悲哀的反应及其影响因素
情感方面：内心极度的痛苦、愤怒、内疚、
焦虑、孤独、疲惫、麻木
生理表现：头疼、失眠、饥肠辘辘、气紧、
悲哀的 反应
肌肉乏力、口干等
认知方面：可表现为神不守舍、心不在焉、
健忘、思维不能集中等
行为方面：多表现出不时的哭泣、茶不思、
饭不想、梦不断，及睹物思情、怪异行为等
年龄 宗教文化背景 密切程度
性别角色
影响悲哀反 应的因素
an individual is no longer present.
5. 护士的支持性护理，能帮助病人或家属面对丧失，减轻 悲哀，建立希望与信心。 The nurse support of a client’s hope can help relieve grieving associated with a loss. 6. 护士本身的丧失经历及反应会影响她对病人的丧失反应， 护士应该随时注意不要过多将个人的丧失情感投射到病人的 丧失中。 The nurses’ previous loss experience influences their responses to clients’ losses. Nurses should avoid projecting too much of their own bereavement on clients’ losses.
3. 评估希望程度的最常见的测量工具包括“米勒希望量表” 和“诺维特馁量表”。
Miller Hope Scale and Nowotny Hope Scale are commonly
employed to assess the level of hope. 4. 丧失是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或 其它东西现被剥夺、丢失或改变。 Loss is a universal response when an important aspect of
丧失的性质
社会支持系统 家庭经济状况
（五）凯文纳夫的临终病人家属的心理压力及适应过程
临终病人家属心理变化 震惊 不知所措 情绪反复无常
内疚负罪感
孤独与失落
来自百度文库解脱
重组生活
1. 希望是一种内在的能量及渴望的感觉，以未来为导 向，是个人面对外界刺激时理性的积极期待，具有特
定的目标。
Hope is future and objective oriented, which is a person’s internal desire and wish when he meets an external stimulus.