臭氧临床应用及原理

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黏膜炎症或溃疡 Ulcerative colitis 溃疡性结肠炎（直肠） Infectious disease 感染性疾病、 hepatitis 病毒性肝炎 单纯疱疹、带状疱疹、化 脓性腹膜炎 Joint relative disease 关节性疾病 、 RA 风湿性关节炎、关节炎、椎间盘突出症 Neoadjuvant treatment 肿瘤辅助治疗 化疗肝保护等 Health care 保健作用 祛除疲劳恢复体力、祛老年斑 Dentistry 三氧水牙科应用 牙周炎、 龋齿消毒、伤口消毒
臭氧治疗中的作用机理 一． 激发氧代谢 � 提高红细胞糖酵解率，刺激 2，3-二磷酸甘油（2，3-DPG）活跃，进而促进含氧血 红蛋白分解，提高氧对周围组织的释放。 � 刺激自由基清除剂和细胞壁保护酶的生成：谷光甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、超 氧化物歧化酶。 � 提高三羧酸循环，增加 ATP 生成。 � 降低羟（基）-辅酶 A 脱氢酶 � 促进氧化细胞色素
二． 过氧化物形成 臭氧通过和细胞膜中脂质层反应， 生成过氧化氢， 脂质过氧化物对于细胞杀伤作用 重要。
三． 激发免疫系统 � 刺激体内干扰素和白介素生成 � 引发免疫连续反应 四． 细菌、真菌、病毒的杀伤作用 � 针对细菌：臭氧可以通过氧化磷脂和脂蛋白，来破坏细胞膜的完整性，达到杀菌的 作用。 � 针对真菌：臭氧可以抑制真菌的生长。 � 针对病毒：臭氧可以破坏病毒衣壳，通过过氧化作用破坏病毒和细胞间联接以中断 病毒繁殖循环。感染病毒的细胞没有生物酶保护，对于通过臭氧分解达到过氧化细 胞杀伤作用非常敏感。
核基质产生高渗透压，是髓核水分高达 85%的主要因素。臭氧气体注入髓核后，可直接氧 化蛋白多糖复合体， 同时臭氧与髓核基质内的水分结合， 生成活性氧 reactive oxygen species ， ROS，即 HO 或·OH，可破坏蛋白多糖复合物中氨基酸及·CH 基团中的双键。蛋白多糖被 破坏后，失去固定电荷密度的特性，髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失。 二、破坏髓核细胞 实验证明将离体细胞和其他人体细胞悬浮于生理盐水中并暴露于臭氧，细胞 膜及细胞内的酶被氧化而失去功能： 臭氧能破坏细胞膜的不饱和脂肪酸、 胆固醇和其他功能 蛋白基团，因此改变细胞膜的通透性。另外，臭氧还能引起细胞核内染色体的改变，造成细 胞死亡。 三、抗炎作用 1. 刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的 ROS 。 2. 刺激拮抗炎症反应的细胞因子和 （或）免疫抑制细胞如 IL-10，TGF-β释放。 3. 刺激血管内皮细胞释放 NO 及 PDGF 等引起血管扩张， 从而达到促进炎症吸 收的作用。 四、镇痛作用 臭氧使髓核萎缩，减低神经根压力、减轻炎症反应均是其镇痛作用的主要环 节。 用细针 注射臭 氧治疗 腰椎间 盘突出 症产生 镇痛作 用是类 似于 “ 化学 针灸 chemical puncture”，即抑制无髓核损伤感受器纤维，激活机体的抗损伤系统，并通过刺激抑制性中间 神经元，释放脑啡肽而起作用。 关节腔注入法 总之，臭氧局部痛点注射治疗软组织疼痛简单、方便，代谢物为 O2，因此组织内无残 留，可反复多次使用。没有激素类药物等副作用，对一些特殊类型病人（高血压、糖尿病、 溃疡病、骨质疏松症、股骨头坏死） ，增加了治疗的选择机会。 臭氧治疗是最安全的治疗方法 � 臭氧已经被发现是一种极为安全的医学治疗方法，而且没有副作用。 � 在一个 1980 年由德国臭氧治疗学会进行的临床实验中，644 名臭氧治疗师参加这个 实验，共治疗病人 384775 个，进行治疗 5,579,238 次。仅仅发生了由于操作失误产 生的 40 例副作用案例，发生副作用率 0.000007% � 臭氧治疗被证明是目前所有使用疗法最安全的治疗方法。
五． 分解恶性肿瘤细胞 氧化肿瘤细胞外膜，通过细胞溶解达到杀伤肿瘤细胞作用。
六． 增强血液循环 � 减低或避免血液细胞凝集 � 恢复细胞弹性 � 组织供养提高 � 血液粘度下降 � 氧化动脉壁上斑块，利用代谢分解产物被血流带走，恢复器官供血。 医用三氧临床应用概要 1. Arterial obstructive disease 动脉阻塞性疾病、 stroke 中风、 Charcot syndrome 间歇 性跛行 2. Cutaneous ulcer and trauma 皮肤溃疡和损伤、糖尿病足、褥疮、手术创伤、烧伤、
治疗糖尿病 近年来臭氧治疗奇特的降糖作用引起国际医学界的高度关注，经 1-2 疗程治疗，糖尿病 患者的血糖明显下降，90%以上患者使用胰岛素减量，部分患者可停用降糖药物治疗。
治疗病毒性肝炎 通过大自体血回输或直肠灌注治疗乙肝、丙肝，疗效显著，转胺酶恢复正常及表抗转 阴率都远优于传统的药物治疗，而且周期短、费用低，无药物毒副作用，特别适合于中国庞 大的乙肝、丙肝患者群，其原理是： ⑴.免疫杀伤作用，通过臭氧及其活性代谢产物诱导人体产生免疫细胞，清除肝炎病毒。 ⑵.诱导人体产生多种细胞因子，如干扰素α、β、γ ，白介素，肿瘤坏死因子，粒细胞因 子和转化生长因子最终杀灭病毒。 ⑶. 保护肝脏作用：通过促进血红蛋白的携氧能力，改善肝脏的供养，同时激活肝脏的自由 基清除系统，提高肝脏的抗氧化能力，促进肝细胞恢复。 治疗恶性肿瘤 由于臭氧能诱导人体产生多种细胞因子，如干扰素α、β、γ ，白介素，肿瘤坏死 影子， 粒细因子和转化生长因子， 所以国外很多医疗机构将臭氧治疗做为抗肿瘤的一种辅助 疗法，并取得效果，化疗结合臭氧疗法效果要明显好与单纯化疗。 1 诱导内源性的细胞因子的生成。 2 抗氧化作用纠正机体失衡。 3 保护作用，使正常组织细胞免受过量的 H2O2 和自由基的损伤。 4 5-氟尿嘧啶与低剂量的三氧联用体外有协同作用（1990 年）三氧提高正常组织抵预 化疗的损伤 治疗烧烫伤、褥疮、糖尿病引起的下肢溃疡 用特制的带有进气阀的无菌袋包住病变部位，经特定浓度的臭氧治疗，愈合明显加快， 感染率几乎为零。对于无法用体袋包裹的部位，也可以用臭氧水涂抹的方法治疗。 椎间盘髓核溶解术治疗原理 一、氧化蛋白多糖 此为臭氧治疗腰椎间盘突出症的主要机制。 正常髓核由蛋白多糖、 胶原纤维网和 髓核细胞构成。蛋白多糖是髓核最主要的大分子结构之一，可吸收电荷至髓核基质内，使髓
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治疗禁忌症 � 葡萄糖-6 磷酸脱氢酶（G-6PD）明显缺陷的患者。 � 怀孕尤其是怀孕早期。 � 应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者。 � 甲状腺功能亢进、血小板减少症、严重心血管疾病等疾病的不稳定期。 � 对臭氧过敏。 治疗脑中风 通过臭氧治疗系统产生精确度极高的定量浓度的臭氧经自血回输疗法，在发病 48 小时 之内接受治疗的患者 85%-90%都不会发生偏瘫等后遗症，而且治疗周期和费用都远低于传 统疗法。臭氧治疗对中风康复患者也有非常好的疗效。 治疗脑中风原理 1. 采用大自体血回输疗法进行臭氧治疗时，血液和臭氧直接混合后，可以在百万分之 一秒内迅速反映。通过一系列的生化反应，使血液中具有高生物活性 ATP 含量迅速 升高。 大量 ATP 通过血液循环运送到水肿脑组织， ATP 与细胞膜上的 ATP 依赖性钠 钾离子通道相结合，迅速恢复其活性，进而使细胞膜外离子浓度和细胞活性恢复正 常，达到治疗脑水肿的目的。 2. 臭氧治疗可大大提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢，提高人体的组 织活性，使组织的供氧情况得到改善，同时恢复细胞功能，使以前的氧代谢变得更 有效。 3. 臭氧能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而 提高了血液通过毛细血管的能力，并增加身体组织的氧气供应。 4. 臭氧还能改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成的过氧化氢能改变血 栓的发展，使血栓解体。 � 传统治疗方法 � 臭氧治疗方法 � 臭氧治疗方法 � 脑中风发作 48 小时内，使用臭氧自体血回输疗法进行治疗的效果 治疗心血管疾病 � 臭氧治疗为治疗心血管疾病开辟了一条新路臭氧治疗可减少血管脂肪浸润 50%以
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上，胆固醇和低密度脂蛋白平均下降 15%-20%，可有效地治疗高血脂引起的心肌梗 死和动脉硬化，其原理是： ①增加 RBC 流变性，提高 RBC 通过毛细血管的能力，增加心脑及其他重要器官的 供氧。 ②臭氧进入人体与不饱和脂肪酸反应生成过氧化氢，改变血小板聚合方式，促进血 栓解体。 ③臭氧和过氧化氢可加速三羧循环，增加基础代谢，促进脂肪分解代谢，从而达到 分解附在血管壁上的脂肪的目的。 ④臭氧可激活谷光甘肽酶，过氧化氢酶，超氧化物歧酶，从而达到清除自由基因团， 降低心血管病风险的目的