祛风湿散寒药

风湿热痹 湿
关节不利
红肿热痛 痹
药湿
证
祛风湿强筋骨药
苦甘寒 肝肾
祛风湿散寒药
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
祛风湿药分类
行痹
痛痹
痹 着痹 病
热痹
尪痹 虚痹
疼痛游走不定，恶风寒
肢
体
痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓 关 节
重着而痛，手足笨重，麻木不仁
肌 肉
疼 关节红肿热痛，筋脉挛急 痛
祛风湿散寒药
蕲蛇
为蝮蛇（五步蛇）
五 步
除去内脏的干燥全体。
蛇
药 材 蕲 蛇
祛风湿散寒药
蕲蛇掌握要点
性能功效
甘、咸，温，有毒。归肝经。祛风通络，定惊止痉。
临床应用
用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼 斜、半 身不遂等。
用于麻风疠毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。 用于小儿急慢惊风、破伤风。
使用注意
蕲蛇含蛋白质、脂肪、皂甙。本品之提取物有镇静、镇 痛作用，并能直接扩张血管而降血压。
其本品味咸，有软坚消骨哽作用. 可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使 骨哽消失。 《海上方》：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口吞 下去，诸骨软如绵。”
祛风湿散寒药
威灵仙使用注意
煎服，5～15g。 治骨哽可用30～50g。
祛风湿散寒药
木瓜
《名医别录》
《别录》：“主湿痹邪气，霍乱大 吐下，转筋不止。”
第十一章 祛风湿药
祛风湿散寒药
祛风湿药含义
凡以祛除风寒湿邪，解除 痹痛为主要作用的药物，称祛 风湿药。
祛风湿散寒药
祛风湿药分类及作用
祛风湿散寒药
辛苦温 肝脾肾
祛风除湿 散寒止痛 舒筋活络
疼痛麻木 关节肿大 筋脉挛急 屈伸不利
祛祛
风
风 湿
风 散 寒 除
祛风湿清热药
辛苦寒 肝脾肾
祛风胜湿 通络止痛 清热消肿
祛风湿散寒药
金钱白花蛇
银环蛇 药材金钱白花蛇
系眼镜蛇科银环蛇 Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。
祛风湿散寒药
《本草正》：“木瓜，用此者用其 酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味 之正，故尤专入肝，益筋走血。疗腰 膝无力，脚气，引经所不可缺。”
祛风湿散寒药
木瓜来源
蔷薇科落叶灌木植物贴
梗海棠和木瓜（榠楂）的
成熟果实。
贴 梗 海 棠
前者习称“皱皮木瓜”,后者 习称“光皮木瓜”。主产于 安徽、湖北、四川、云南
等地。安徽宣城产者称“宣
威灵仙处方用名
威灵仙 铁脚威灵仙 铁杆威灵仙 赤茎威灵仙
祛风湿散寒药
威灵仙性能功效
性能 辛、咸，温。 归膀胱经。
功效 祛风湿 通经络 消骨哽
祛风湿散寒药
威灵仙药性分析
本品辛散温通，苦温除湿，走 散力强，为风湿痹证常用之品，但 不宜久服，以防伤正。
此外，味咸可软化鱼骨，温燥 又能除痰。
祛风湿散寒药
威灵仙应用
1.祛风湿、通经络：风湿痹痛。
其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛 风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无 论上下皆可用，为风湿痹痛要药。
常可单用威灵仙，为末，温酒调服； 也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。 现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。
祛风湿散寒药
威灵仙应用
2.消骨哽 ：诸骨哽咽。
木瓜”，质量较好。
药 材 木 瓜
祛风湿散寒药
祛风湿散寒药
木瓜处方用名
木瓜 陈木瓜 宣木瓜 川木瓜Fra Baidu bibliotek光皮木瓜 皱皮木瓜 炒木瓜 木瓜实 铁脚梨
祛风湿散寒药
木瓜性能功效
性能
酸，温。 归肝、脾经。
功效
舒筋活络 除湿和胃
祛风湿散寒药
木瓜应用
1.舒筋活络 :风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。
乳没、生地 木瓜煎
吴萸、槟榔 鸡鸣散
筋急项强 不可转侧
脚气肿痛 冲心烦闷
风
风湿痹痛 机
寒
湿
体
久风顽痹、筋脉拘急之要药
舒筋活络 去湿除痹
祛风湿散寒药
木瓜应用
2.除湿和胃 :吐泻转筋。
除湿和中 舒筋活络
缓挛急，除吐泻
湿浊中阻 升降失常
吴萸、半夏、黄连 《三因方》木瓜汤 《霍乱论》蚕矢汤
3.消食:消化不良。 祛风湿散寒药
屈
关节剧痛，肿大变形
伸
不
绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力 利
祛风湿散寒药
祛风湿药使用注意
酌情配伍： 辨类型： 行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药 辨病程： 在表：祛风湿药+解表药 入里：强筋骨（祛风湿药） +补肝肾药 久病：祛风湿药+补气血药
味辛发散 味苦燥湿 性温胜寒
入肝肾走筋骨散寒除湿通痹 入膀胱走肌表散风祛湿解表
祛风除湿 通痹止痛 发汗解表
祛风湿散寒药
独活应用
1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛
祛风除湿 散寒通痹
性善下行，尤以腰 膝、腿足关节疼痛 属下部寒湿重者为 宜。
桑寄生、杜仲 《千金方》 独活寄生汤
肌体 筋脉 经络 关节
肾气虚弱 党风受冷
通痹止痛 发散风寒
羌活
气味浓烈 ，善走血 分，发散力强 ，偏 于发汗解表而走上， 善治风寒湿在上在表， 新感游风头痛。
祛风湿散寒药
风外 寒感 湿风 痹寒 证湿 疼表 痛证
威灵仙
威 灵 仙
东 北 铁 线 莲
药
材
威
棉团铁线莲
灵
仙
祛风湿散寒药
为毛茛科多年 生攀援性植物威灵 仙 或棉团铁线莲 C. 或东北铁线莲 C. 的 根及根茎。
偏枯冷痹 缓弱疼痛
关节疼痛 屈伸不利
祛风湿散寒药
风
寒
湿
附子、乌头 《千金方》
乌头酒
独活应用
2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。
发汗解表 散风祛湿
风寒
肌
体
湿
羌活、荆防 荆防败毒散
风寒挟湿表证
祛风湿散寒药
独活与羌活功用比较
辛苦性温 入肾膀胱 祛风除湿
独活
性较缓和 ，善走气 分，发散力不及羌 活 ，偏于祛风除湿 而走下，用于风寒湿 在下在里、久病伏风 头痛。
注意用法： 多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。 注意禁忌： 阴虚血亏者慎用（多燥）。
祛风湿散寒药
第一节 祛风湿散寒药
祛风湿散寒药
独活
伞形科多年生草本植
重
物重齿毛当归的根茎。
齿
毛
当
归
药 材 独 活
祛风湿散寒药
独活性能功效
性能
辛、苦，微温。 归肝、膀胱经。
功效
祛风湿，止痹痛，解表
祛风湿散寒药
独活性能分析
呕吐泄泻 腹痛转筋
川乌
为毛莨科多年生草
乌
本植物乌头的块根。
头
祛风湿散寒药
川 乌掌握要点
性能功效
辛、苦，温，有大毒。归心、脾、肝、肾经。祛 风除湿，散寒止痛。
应用要点
用于风寒湿痹。本品能祛风除湿，散寒止痛。 用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等。本品具有 较强的散寒止痛作用。
使用注意
一般制后用，生品内服宜慎。 孕妇忌用。反半夏、 瓜蒌、贝母、白及、白蔹。不宜久服，生品只供外用。