祛风湿散寒药

独活
《神农本草本经》
《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿， 浑不能动止，非此不能治。” 《本草求真》：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因 风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足 湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，…… 因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗 水湿伏风也。” 羌活、独活，古时不分。《本经》谓独活一名羌活，所以《本 经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多 节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功效 相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛 风湿而走下。
木瓜现代研究
化学研究
含皂甙、黄酮类、维生素C、苹果酸、 酒石酸、枸橼酸等，此外，还含过氧化氢 酶、过氧化物酶、鞣质等。
药效研究
对动物实验性关节炎有明显消肿作用， 似有缓和胃肠肌痉挛和四肢肌肉痉挛的作 用。
木瓜歌诀
祛风湿（散寒）药功效总结简表
独 活 善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）
威灵仙 善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）
威灵仙处方用名
威灵仙 铁脚威灵仙 铁杆威灵仙 赤茎威灵仙
威灵仙性能功效
性能 辛、咸，温。 归膀胱经。
功效 祛风湿 通经络 消骨哽
威灵仙药性分析
本品辛散温通，苦温除湿，走 散力强，为风湿痹证常用之品，但 不宜久服，以防伤正。
此外，味咸可软化鱼骨，温燥 又能除痰。
威灵仙应用
1.祛风湿、通经络：风湿痹痛。
祛 川 乌 散寒止痛强，（诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉疼
风 草 乌 痛）
湿
散
蕲蛇 祛风通络强，（干湿癣症），定惊止痉（惊风
寒 乌梢蛇 破伤风）
止 痹
雷公藤
善治风湿关节疼痛，活血通络，消肿止痛，杀 虫解毒（疔疮肿毒、腰带疮、皮肤瘙痒）
风 寒 湿 痹 痛
痛
木
瓜
善治久风顽痹、筋脉拘急，舒筋活络 （脚气肿痛），除湿和胃缓挛急
羌活歌诀
独活与羌活功用比较
辛苦性温 入肾膀胱 祛风除湿
独活
性较缓和 ，善走气 分，发散力不及羌 活 ，偏于祛风除湿 而走下，用于风寒湿 在下在里、久病伏风 头痛。
通痹止痛 发散风寒
独活
气味浓烈 ，善走血 分，发散力强 ，偏 于发汗解表而走上， 善治风寒湿在上在表， 新感游风头痛。
风外 寒感 湿风 痹寒 证湿 疼表 痛证
了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加
皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不同品
种。
祛风湿药概述
湿邪化热
湿热证
清热燥湿药
苦寒 清热燥湿
湿
暑湿湿温
湿阻中焦
芳香化湿药
辛温香燥 芳香化湿
邪
水湿浸淫
水湿病证
利水渗湿药
甘淡平 渗利水湿
为
患
水湿积聚
水肿实证
峻下逐水药
多有毒 峻下逐水
风湿浸犯
风湿痹证
祛风除湿药
足
苔 薄 白
· 脉
人参 茯苓 甘草
补气属健肝脾肾两虚，气使血不足者 血
细 弱
独活应用
2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。
发汗解表 散风祛湿
风寒
肌
体
湿
羌活、荆防 荆防败毒散
风寒挟湿表证
羌活使用注意
使用说明： 临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹
缓弱疼痛（《千金方》独活寄生汤）。 独活性善下行，尤以腰膝、腿足关节树下部寒
威灵仙使用注意
煎服，5～15g。 治骨哽可用30～50g。
威灵仙现代研究
化学研究
威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙 等。
药效研究
具有镇痛、抗利尿作用。 醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并 使局部肌肉松弛，促使骨刺脱落。 其煎剂有明显的抗菌作用，对革兰氏 阳性及阴性菌、霉菌均有较强抑制作用。
威灵仙歌诀
英文名：
独活【医】 angelica root;doubleteeth pubescent 〔中药〕
独活性能功效
性能
辛、苦，微温。 归肝、膀胱经。
功效
祛风除湿 通痹止痛 发汗解表
独活归经
《灵枢·经脉》：肝足厥阴之脉， 起于大指丛毛之际，上循足跗 上廉，去内踝一寸，上踝八寸， 交出太阴之后，上腘内廉，循 股阴，八毛中，环阴器，抵小 腹，挟胃，属肝，络胆，上贯 膈，布胁肋，循喉咙之后，上 入颃颡，
威灵仙
《新修本草》
《开宝本草》：“主诸风，宣通五脏， 去腹内冷气，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块， 膀胱蓄脓恶水，腰膝冷痛又疗折伤。”
《药品化义》：“灵仙，性猛急，善走 而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅 滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿， 或麻木。”
威灵仙来源
威 灵 仙
东 北 欣 线 莲
用于湿疹、风疹块、顽癣等皮肤病。本品有祛风止痒作用。 可单用内服或煎汤外洗，亦可配伍苦参、地肤子、白鲜皮等清利 湿热的药物。
此外，本品还能解蛇毒，治毒蛇咬伤。可与半边莲同用内服 或外敷。
3～10g；散剂1.5～3g。 本品芳香入汤剂不宜久煎。
徐长卿歌诀
寒湿独活邪邪偏偏通细盛盛痹辛止者 者痛： ：祛++寒附 防止子己痛、、干苍姜术
：温阳散痹 寒止时痛 ：祛湿消痛 肿止久痛
寄 寄生
-地黄
正生虚不牛杜重膝仲者：强-筋地壮黄骨、人参
汤 发汗解表
··
益正
外感风寒挟湿肝肾表征
气 不
不 利
· 心 悸 气 短
· 舌
芍药 地黄 川芎
养血慢增活性生血关症节、炎风、湿腰性佐肌坐劳骨损神、经骨痛补气质等·
辛苦温燥 祛风除湿
祛风湿药含义
凡以祛除风寒湿邪，解 除痹痛为主要作用的药物， 称祛风湿药。
祛风湿药分类及作用
祛风湿散寒药
辛苦温 肝脾肾
祛风除湿 散寒止痛 舒筋活络
疼痛麻木 关节肿大 筋脉挛急 屈伸不利
祛祛
风
风 湿
风 散 寒
祛风湿清热药
辛苦寒 肝脾肾
祛风胜湿 通络止痛 清热消肿
风湿热痹 湿
关节不利
红肿热痛 痹
除
药湿
证
祛风湿强筋骨药
苦甘寒 肝肾
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
祛风湿药分类
行痹
痛痹
痹 着痹 病
热痹 尪痹 虚痹
疼痛游走不定，恶风寒
肢
体
痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓 关 节
重着而痛，手足笨重，麻木不仁
肌 肉
疼
关节红肿热痛，筋脉挛急 痛
屈
关节剧痛，肿大变形
伸
不
绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力 利
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
独活性能分析
味辛发散 味苦燥湿 性温胜寒
入肝肾走筋骨散寒除湿通痹 入膀胱走肌表散风祛湿解表
祛风除湿 通痹止痛 发汗解表
独活应用
1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛
祛风除湿 散寒通痹
性善下行，尤以腰 膝、腿足关节疼痛 属下部寒湿重者为 宜。
肾气虚弱 党风受冷
足厥阴肝经循行图 Liver Meridian
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
独活归经
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之 脉，起于目内眦，上额，交巅。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下 项 ，循肩膊，挟脊抵腰中，入 循膂，络肾，属膀胱。
足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian
Nakai 和木瓜（榠楂）C. sinensis (Thouin) Koehne的成 熟果实。
前者习称“皱皮木瓜”,后者习
称“光皮木瓜”。主产于安徽、
湖北、四川、云南等地。安徽
宣城产者称“宣木瓜”，质量
较好。
药 材
夏秋二季果实绿黄时采摘。皱 皮木瓜置水中烫至外皮灰白色， 对半纵剖后晒干；光皮木瓜纵
木
脚气肿痛 冲心烦闷
机风
风湿痹痛
寒
体湿
久风顽痹、筋脉拘急之要药
舒筋活络 去湿除痹
木瓜应用
2.除湿和胃 :吐泻转筋。
除湿和中 舒筋活络
缓挛急，除吐泻
湿浊中阻 升降失常
吴萸、半夏、黄连 《三因方》木瓜汤 《霍乱论》蚕矢汤
呕吐泄泻 腹痛转筋Байду номын сангаас
木瓜应用
3.消食:消化不良。
木瓜使用注意
煎服，10～15g。 胃酸过多者不宜用。
药
材
威
棉团铁线莲
灵
仙
为毛茛科多年生攀 援性植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉团铁 线莲 C. hexapetala pall.或东北铁线莲 C. manshurica Rupr. 的根及根茎。 前一种主产于江苏、 安徽、浙江等省， 应用较广。后两种 部分地区应用。 秋季采挖，除去泥 沙，晒干。生用。
桑寄生、杜仲 《千金方》 独活寄生汤
偏枯冷痹 缓弱疼痛
肌体 筋脉 经络 关节
关节疼痛 屈伸不利
风
寒
湿
附子、乌头 《千金方》
乌头酒
独 活 祛风除湿散寒，蠲痹止痛 君
防风
独活的功用
祛 风
腰 膝 冷
疼痛较祛秦 肉剧风艽桂除者湿：祛温+风力川胜祛草湿寒乌、白花臣蛇风：寒搜湿风痹痛通湿止·络止痹证痛
痛
· 关 节
吐 泻
蚕
沙
治各种痹痛，和中化浊止吐泻，祛风 止痒（风瘙瘾疹）
转 筋
祛风湿（散寒）药功效总结简表
伸筋草 舒筋活络
祛 寻骨风 通络止痛
风 湿 松 节 活络止痛，善去筋骨间风寒湿邪 散 寒 海风藤 通经活络 止 老鹳草 舒筋活络，止泻痢（湿热泻痢） 痹
通 络
风 寒 湿 痹 痛
痛
祛风通络，利水（水肿，小便不
木瓜
《名医别录》
《别录》：“主湿痹邪气，霍乱 大吐下，转筋不止。”
《本草正》：“木瓜，用此者用 其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木 味之正，故尤专入肝，益筋走血。疗 腰膝无力，脚气，引经所不可缺。”
木瓜来源
蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠
贴
Chaenomeles speciosa (Sweet)
梗 海 棠
湿重者为宜。 配伍应用：
配羌 活：祛风除湿，散寒解表 配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛 配细 辛：发散风寒，止痛力强 配防 风：祛风除湿，散寒止痛
羌活现代研究
化学研究 含挥发油、当归醇、当归素、佛
手柑内酯等。 药效研究
抗关节炎、镇痛、镇静及催眠 作用，并能直接扩张血管，降低血 压，同时有兴奋呼吸中枢的作用。
祛风湿药
掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍
目
方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑
的 要
寄生6味。 熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3
味。
求
了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨 莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。
掌握相似药物功效、应用的异同点。
路路通 利）下乳（乳汁不通、乳房胀痛）
祛风止痒（风疹瘙痒）
祛风湿散寒药功效（一）
祛风湿散寒药功效（二）
祛风湿散寒药主治（一）
祛风湿散寒药主治（一）
徐长卿
《本经》
徐
别名 ：寮刁竹
长
为萝藦科多年生草本
卿
植物徐长卿
Cynanchum
paniculatum (Bge.)
Kitag. 的根及根茎。
全国大部分地区有分
剖成二或四瓣置沸水中烫后晒
瓜
干。切片生用。
木瓜处方用名
木瓜 陈木瓜 宣木瓜 川木瓜 光皮木瓜 皱皮木瓜 炒木瓜 木瓜实 铁脚梨
木瓜性能功效
性能
酸，温。 归肝、脾经。
功效
舒筋活络 除湿和胃
木瓜应用
1.舒筋活络 :风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。
乳没、生 地
木瓜煎
吴萸、槟 榔
鸡鸣散
筋急项强 不可转侧
其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛 风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无 论上下皆可用，为风湿痹痛要药。
常可单用威灵仙，为末，温酒调服； 也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。 现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。
威灵仙应用
2.消骨哽 ：诸骨哽咽。
其本品味咸，有软坚消骨哽作用. 可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使 骨哽消失。 《海上方》：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口 吞下去，诸骨软如绵。”
独活来源
重 齿 毛
伞形科多年生草本植物重 齿毛当归 Angelica pubescens Maxim. f.
当
biserrata Shan et Yuan的根
归
茎。
主产于湖北、四川、浙江、 安徽等地。
春秋两季采挖，除去残茎、
药
须根及泥土，阴干或烘干，
材
切片入药。生用。
独
活
独活处方用名
中文名：
独活、大活、川独活、香独活
药 材
布，主产于江苏、安 徽、河北、湖南等地。
徐
秋季采挖，除去泥沙，
长
阴干。切碎生用。
卿
徐长卿掌握要点
性能功效
辛，温。归肝、胃经。 祛风止痛、止痒。
应用要点
用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种 痛症。徐长卿有较好的祛风止痛作用，广泛用于风湿、寒凝、气 滞、血瘀所致的各种痛症。近年来也用于手术后疼痛及癌肿疼痛， 有一定的止痛作用。可单味应用，或随证配伍有关的药物。
祛风湿药使用注意
酌情配伍： 辨类型： 行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药 辨病程： 在表：祛风湿药+解表药 入里：强筋骨（祛风湿药） +补肝肾药 久病：祛风湿药+补气血药
注意用法： 多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。 注意禁忌： 阴虚血亏者慎用（多燥）。