祛风湿散寒药
第四章祛风湿药
蚕沙（参考）
蚕 沙（参考）
一、药性：甘、辛，温。归肝、脾、胃经。 二、功效：祛风湿，和胃化湿。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、吐泻转筋。 3、风疹，湿疹。
木瓜与蚕沙功效异同
• 木瓜 • • •
性温，归肝 、脾经 祛风湿，和 胃化湿
酸温，偏于舒筋活络且 且可消食
• 蚕砂 •
辛甘温，偏于祛风胜湿， 且可止痒
四、现代研究
• 现代研究认为：本类药物具有抗炎、镇痛及 镇静作用及促进血液循环和解热作用常用于 风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性关 节炎，坐骨神经痛，纤维组织炎，肩周炎， 腰肌劳损，骨质增生，神经痛，半身不遂及 某些皮肤病等。
五、分类
1、祛风湿散寒药：多为辛苦温，入肝脾肾经。 具有祛风除湿，散寒止痛作用，尤以止痛 为主，适用于风寒湿邪所致的肢体关节疼 痛。
• 桑枝 • •
桑枝与桑寄生功效异同
苦平，归肝经 偏祛风通络利关节，
祛风湿
多用于上肢痹痛，关
节不利，且利水消肿。
• 桑寄生 • • •
偏祛风湿，补肝肾， 多用于下肢腰膝酸 痛，筋骨痿弱。且安 胎降压。
狗 脊（了解）
狗 脊（了解）
一、药性：苦、甘，温。归肝、肾经。 二、祛风湿，补肝肾，强腰膝。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、腰膝酸软，下肢无力。 3、遗尿，白带过多。
• 痹证由于感受风寒湿邪的轻重不同，临床上有所区别： 1、风邪偏胜的行痹：疼痛游走不定，痛无定处。多见
于风湿性关节炎。 2、寒邪偏胜的痛痹：疼痛剧烈，遇寒加剧，且关节屈
伸不利：多见于风湿性和类风湿性关节炎。 3、湿邪偏胜的着痹：肢体疼痛沉重，疼痛固定，重着
不移。多见于类风湿性关节炎，肌肉风湿以及骨关节 炎。 4、兼有热邪（或郁久化热）的热痹：发病急骤，关节 红肿热痛。急性风湿性关节炎或慢性的急性发作。
中药学祛风湿药
定义：以祛除风湿之邪为主，常用以治疗风湿 痹证的药物。
性味特点：辛香苦燥走散
功效：祛除留着肌肉、经络、筋骨的风湿，止
痹痛、通经络、强筋骨。
适应症：风寒湿痹，筋脉拘挛，关节不利，腰
膝软弱酸痛，肌肤麻木不仁、半身不
遂、下肢痿弱等证。
病因：有“风寒湿三气杂至，合而为痹”之
说。
分型：因感邪的偏盛分；
性味归经：甘、咸、温；有毒；归肝经。
功效：祛风，通络，止痉；
临床应用：
1、风湿顽痹、麻木拘挛：
+防风、独活、天麻-白花蛇酒；
2、中风口眼歪斜、半身不遂：
+全蝎、蜈蚣、天南星；
3、小儿急慢惊风、破伤风、抽搐痉挛：
惊风属肝热急惊：+清热息风定惊药
属脾虚慢惊：+息风健脾药
破伤风：定命散；
4、麻风、疥癣：祛风止痒；
独活寄生汤（《千金方》）：独活、桑寄 生、秦艽、细辛、防风、当归、生地、白 芍、川芎、肉桂、茯苓、人参、甘草、杜 仲、牛膝。治风寒湿痹，腿足有冷感，腰 膝作痛，缓弱无力，屈伸不利，畏寒喜热， 脉迟苔白者。
文献摘录：
《名医别录》：“治诸风，百节痛风无久新 者。”
《本草汇言》：“善行血分，袪风行湿散寒 之药也。凡病风之证，如头项不能俯仰，腰 膝不能屈伸，或痹痛难行，麻木不用，皆风 与寒之所致，暑与湿之所伤也；必用独活之 苦辛而温，活动气血，袪散寒邪。”
《本草求真》：“羌有发表之功，独有助表 之力。羌行上焦而上理，则游风头痛，风湿
骨节疼痛可治，独行下焦而下理，则伏风 头痛，两足湿痹可治。二活虽属治风，而 用各有别，不可不细审耳。”
《本草正义》：“气味雄烈，芳香四溢， 故能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机 关，凡寒湿之痹于肌肉，着于关节者，非 利用此气雄味烈之味，不能直达于经脉骨 节之间，故为风痹痿软诸大证必不可少之 药。”
中药学祛风湿药要归纳总结
中药学祛风湿药要归纳总结祛风湿药是中药学中一类重要的药物分类，常用于治疗风湿性疾病。
在中药学的研究和应用中，对于祛风湿药的归纳总结十分重要。
本文将对祛风湿药的分类、功效及其应用进行探讨。
一、祛风湿药的分类根据中药学的理论和实践，祛风湿药可以分为风寒湿药、风湿湿热药、壮筋湿药三大类。
1. 风寒湿药：这类药物主要用于治疗因风、寒、湿邪所致的风湿疾病，如寒湿型关节炎、风湿性关节炎等。
常见的风寒湿药包括桂枝、防风、羌活等。
2. 风湿湿热药：这类药物主要用于治疗因湿热邪气所致的风湿疾病，如湿热型关节炎、类风湿关节炎等。
常见的风湿湿热药包括秦艽、白芷、藁本等。
3. 壮筋湿药：这类药物主要用于治疗因筋脉受损而引起的风湿疾病，如筋脉麻痹、肌肉萎缩等。
常见的壮筋湿药包括巴戟天、杜仲、桑寄生等。
二、祛风湿药的功效及应用根据祛风湿药的不同分类，其功效和应用也有所差异。
1. 风寒湿药的功效及应用：（1）桂枝：温通经络，解表散寒，适用于风寒湿内侵引起的疼痛、僵硬等症状。
（2）防风：祛风解表，散寒止痛，适用于风寒湿邪引起的关节痛、肌肉酸痛等症状。
（3）羌活：温经散寒，舒筋活络，适用于寒湿疼痛、关节僵硬等症状。
2. 风湿湿热药的功效及应用：（1）秦艽：清热化湿，祛风止痛，适用于湿热病邪引起的关节红、肿、痛等症状。
（2）白芷：祛风解毒，活血化瘀，适用于湿热内蕴引起的关节肿痛、疼痛等症状。
（3）藁本：祛风散寒，疏风活络，适用于湿热痹阻、关节痛等症状。
3. 壮筋湿药的功效及应用：（1）巴戟天：温补肝肾，壮筋阳，适用于肝肾不足引起的筋脉麻痹、腰腿酸软等症状。
（2）杜仲：温肾助阳，强筋骨，适用于筋骨不利、筋脉麻痹等症状。
（3）桑寄生：补肾壮骨，活血化瘀，适用于筋骨痹阻、骨痛等症状。
三、祛风湿药的归纳总结祛风湿药是中药学中一类重要的药物分类，根据其不同分类以及药物的功效及应用，我们可以归纳总结如下：1. 风寒湿药：适用于因风、寒、湿邪所致的风湿疾病。
解表、祛风湿、祛湿药
清热祛湿剂
功用：清热利湿退黄 主治 ：湿热黄疸。（一身俱黄，颜色鲜明，腹满
口渴，尿赤，苔黄腻。） 病因病机：湿热交蒸，热不得外越，湿不得下 泄，
湿热瘀热郁蒸于皮肤 方解：
茵陈----清热利湿退黄 栀子---- 清利三焦湿热 大黄---- 泻热逐瘀，通利大便
小结
祛风湿药：祛风湿散寒药----独活 祛风湿清热药----秦艽
桑寄生 牛膝 杜仲—补益肝肾，强壮筋骨 当归、白芍、川芎、熟地—养血活血 人参 茯苓 甘草 补气健脾，扶助正气
调和诸药
三、祛湿药
定义 凡具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用的药物 称之祛湿药。
应用 治疗湿邪为患的病证 （脘腹痞满、呕吐便溏、食少体倦、口甘多 涎、舌苔白腻。或小便不利、水肿、淋证、泄 泻、带下等。）
组成与方解 ：
藿香—解表散寒，化湿和中---治主证 紫苏 白芷—辛温发散，芳香化湿助藿香散
寒，兼化里湿 半夏 陈皮—燥湿和胃，降逆止呕 白术 茯苓—健脾祛湿 厚朴 大腹皮—行气化湿---除胸腹满闷 桔梗—宣肺利膈——助气机升降 甘草—调和诸药
表里双解,化湿辟秽,升清降浊,理气和中
茵陈蒿汤《伤寒论》
功用 ：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血
主治 ：痹证日久，肝肾两虚，气血不足痹证 （腰膝疼痛，肢节曲伸不利，或麻木不仁， 畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱）
病因病机：风寒湿时久不愈，损伤肝肾，耗伤气 血，筋骨失养。
组成与方解
独活----善祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛
防风、秦艽----祛风胜湿 桂枝----温散寒邪，通利血脉。 细辛----辛温发散，祛寒止痛。
使用时,应根据不同证候作适当配伍。
湿阻中焦： 脘腹痞闷、少食作呕、体倦便溏、舌苔白腻
袪风湿药—祛风湿散寒药
祛风湿散寒药——独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、木瓜
蚕沙、伸筋草、舒筋草、寻骨风、松节
药性偏温精血亏虚或阴虚内热患者慎用
因祛风、燥湿、散寒均比较明显，故广泛应用于风痹、湿痹、寒痹
因作用强 +清热药湿热痹证亦可用复方趋于清热
==============================================================================
独活辛苦，颈项难舒，两足湿痹，诸风能除
②中风后遗症引起了手足不遂（半身不遂）
清以后为毛茛科植物
威灵苦温，腰膝冷痛，消痰痃（xuán）癖（pǐ），风湿皆用
附子、黑附片（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片
川乌大热，搜风入骨，湿痹寒疼，破积之物
②多用于中风后气血闭阻，脉络不利，肌肤失养而出现的口眼斜，
花蛇温毒，瘫痪
鳞片，切段生用、酒炙，或黄酒闷透，去皮骨用
乌梢蛇平，无毒性善，功同白花，作用较缓
脚气——水湿下注，引起了踝关节肿胀、肌肉的挛急疼痛( 中医称脚气)
木瓜味酸，湿肿脚气，霍乱转筋，足膝无力
蚕沙——家蚕的粪便
功类木瓜 祛风湿、舒筋、化湿和中【蚕矢汤】 伸筋草、舒筋草——祛风湿方辅助用药
寻骨风——祛风湿，止痛作用比较强
松节——松树的枝或茎上的膨大的含松节油较多部分
舒筋活络、止痛，具有散寒功效的祛风湿药。
祛风湿药 七版
使用注意：
1.注意用法 祛风止痛——木防己 利水消肿——汉防己
2.不宜大量，长期服用。 3.肾病者忌用 4.阴虚体弱，脾胃虚汗者慎用。
秦艽
粗龙
茎胆
秦科
秦
艽植
或物
艽
小秦 秦艽
艽、
的麻
根花
秦
艽
【功用】
1. 袪风湿，舒筋络——风湿痹痛。
性平，质润不燥，风药中之润剂，热痹尤宜 ① 热痹：配忍冬藤、虎杖、黄柏； ② 行痹：防风汤； ③ 风寒湿痹：秦艽天麻汤； ④ 痹证日久：腰酸膝痛，肢节屈伸不利， 或麻木不仁：独活寄生汤。
木瓜——消食，久风顽痹筋脉拘急要药
蚕砂——祛风止痒
威灵仙——风湿痹痛要药，消骨鲠
化浊 和胃
——
寒
徐长卿——活血通络，止痒
痹 神筋草、松节、海风藤——跌打损伤
证 路路通——利水，下乳，祛风止痒
寻骨草，老鹤草
祛风湿清热药
防己
防己
防己科植物 粉防己的根
【性味】苦、辛，寒。
【功用】
1.袪风湿，止痛——风湿痹证。
白 花 蛇（蕲蛇） 乌梢蛇
白花蛇
蝮蛇科动物五步蛇的干燥体。“蕲蛇”“棋盘
蛇”
乌 梢 蛇
乌梢蛇除去内脏的干燥全体
乌 梢 蛇
共性： 1.味甘，入肝经； 2.祛风通络——风湿顽痹
配川、草乌浸酒外用
3.祛风止痒——麻风、疥癣、皮肤瘙痒
《朝野金载》
4.祛风定惊止痉 ——小儿急慢惊风、破伤风
既祛外风，又息内风，风去则惊搐自 定，为惊风抽痫之要药
部豨菊
分莶科
或一 豨
毛年
梗生 豨草
莶
莶本
的豨 草
一、祛风寒湿药
一、祛风寒湿药本节药物性味多为辛、苦,性温热,入肝、脾、肾经。
辛祛风,苦燥湿,温散寒,祛风寒湿药有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用,尤长于止痛,主要适用于风寒湿痹,肢体关节疼痛,筋脉拘挛,痛有定处,遇寒加重等,经配伍亦可用于风湿热痹。
临床常用的祛风寒湿药有独活、威灵仙、徐长卿、制川乌、制草乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、伸筋草、油松节、海风藤、青风藤、丁公藤、雪上一枝蒿、路路通、地枫皮、两头尖、金铁锁、扶芳藤、三分三、野木瓜、凤仙透骨草、汉桃叶、祖师麻、闹羊花等。
独活Duhuo本品为伞形科植物重齿毛当归Angelica pubescensMaxim.f.biserrata Shan et Yuan的干燥根。
主产于四川、湖北。
春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖,除去须根及泥沙,烘至半干,堆置2～3天,发软后再烘至全干。
切薄片。
以气香浓者为佳。
【性味与归经】辛、苦,微温。
归肾、膀胱经。
【功能与主治】祛风除湿,通痹止痛。
用于风寒湿痹,腰膝疼痛,少阴伏风头痛,风寒挟湿头痛。
【效用分析】独活辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论病程长短急缓,均可应用,前人有“治诸风,百节痛风无问久新者”之说;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜,常用于治感受风寒湿邪的风寒湿痹,肌肉、腰背、手足疼痛,或痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利者。
独活辛散温通,入足太阳膀胱经,可发散肌表的风寒,又借其苦燥之性,可除外感之湿邪,故常用于治疗外感风寒挟湿所致的恶寒发热,无汗,头痛头重,一身尽痛者。
本品善入肾经而搜伏风,可治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛,痛连齿颊,见风即痛等。
【配伍应用】1.独活配桑寄生独活搜风祛湿而通痹,尤善除肾经伏风;桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,养血润筋。
二药合用,有祛风除湿、通痹止痛之功,并入足少阴肾经,益肾而壮筋骨。
适用于肝肾不足或风湿侵袭之腰膝酸痛,关节屈伸不利,足软麻木,步履维艰等。
祛风湿药
防己
【药用】防己科藤本植物粉防己或马兜铃科草本植物广防己 的根。
【性味】味辛、苦，性寒。 【归经】归膀胱、肺经。 【功效】祛除风湿，利水消肿。 【主治】用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。 【临床应用】 1.用于风湿痹痛 2.用于水肿、脚气等症 【产地】广东、广西、湖南 【一般用量与用法】3-10g，煎服。 【注意事项】本品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。
祛风湿药
独活
【药用】伞形科草本植物重齿毛当归的根。 【性味】味辛、苦，性微温。 【归经】归肝、肾、膀胱经。 【功效】祛除风湿，散寒解表，通痹止痛。 【主治】用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，
风寒挟湿头痛。 【临床应用】 1.用于风湿痹痛。 2.用于风寒表症，兼有湿邪者。 【一般用量与用法】3-10g，煎服。
威灵仙
【药用】毛茛科植物威灵仙棉团铁线莲或东北铁线莲的根及 根茎。
【性味】味辛、咸，性温。小毒。 【归经】归膀胱经。 【功效】祛除风湿，治骨通络。 【主治】用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。 【临床应用】 1.用于风湿痹痛。 2.用于诸骨鲠喉。 【产地】江苏、安徽、浙江、山东、四川、广东、福建 【一般用量与用法】3-10g，煎服。 【注意事项】本品辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱，无
虎骨
【药用】猫科动物虎的骨骼。 【性味】味甘、辛，性温。 【归经】归肝、肾经。 【功效】祛风通络，强筋健骨。 【主治】用于治疗风湿痹痛，脚膝酸软。 【临床应用】用于风湿痹痛，脚膝酸软。 【一般用量与用法】3-6g，入丸剂或浸酒服。 【注意事项】血虚火盛者慎服 。
严禁虎骨入药
白花蛇
【主治】用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹， 跌扑损伤。
【临床应用】 1.用于风湿痹痛 2.用于疮疡肿痛 【产地】华东、中南、西南、河北、陕西、台湾 【一般用量与用法】10-15g，煎服。外用鲜品适量，捣
医学课件祛风寒湿药
消骨哽：可治诸骨哽咽。本品有软坚消骨哽 作用，可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一 般可使骨哽消失。
徐长卿
性味：辛，温 归经：归肝、胃经 功效主治：祛风止痛，活血通络，止痒。
祛风止痛：风湿痹痛、腰痛、跌打损伤、脘 腹痛等各种痛证。
活血通络：用于跌打损伤。 止痒：风疹湿疹、顽癣等皮肤病
蕲蛇
功效主治：祛风通络，定惊止痉。
主治风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中同 口眼歪斜、半身不遂等。其祛风力猛，兼善通经 活络，常与防风、独活、天麻等配伍同用，如 《频湖集简方》白花蛇酒。
主治麻风厉毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。 以其祛风止痒，兼以毒攻毒，多与乌梢蛇、雄黄、 生大黄等同用，如驱风散。
主治小儿急慢惊风、破伤风。本品能定惊止 痉，常与乌梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒调服，即 《圣济总录》定命散。
威灵仙性猛善走，既能祛风湿，止痹痛， 又能通经络，古人谓其“通行十二经脉”， 凡风寒湿痹，麻木不仁，筋脉拘挛，关节屈 伸不利，无论上下皆可应用。同时，
独活、威灵仙与徐长卿功用对比
不同点：
又能消骨鲍，也可用治诸骨鲠咽。此外，本 品宜通经络止痛之功，可治跌打伤痛、头痛、 牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐饮，用于痰饮、 噎膈、痞积。
解表：外感风寒表证夹湿者：即风寒夹湿表 证，以其发汗解表、散风祛湿，多配羌活、防风、 荆芥等，如荆防败毒散。
独活与羌活功用对比
共同点：
不同点：
祛风湿、止痹痛、
独活：长于治疗
解表。用于风寒湿痹 疼痛及外感风寒夹湿。
下半身风寒湿痹疼痛， 辛散解表力弱。
羌活：长于治疗
上半身风寒湿痹疼痛， 辛散解表力强。
徐长卿
中药学课件第四章祛风湿药
痹痛。 不同点： 独活又能治少阴头痛； 羌活又善治风寒项背强痛。
2024/10/20
中药学
9
威灵仙《新修本草》
2024/10/20
中药学
【药用】 毛茛科植 物威灵仙、 棉团铁线 莲或东北 铁线莲的 根及根茎。
10
威灵仙《新修本草》
2024/10/20
中药学
13
秦艽《本经》
2024/10/20
【药用】龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、 粗茎秦艽或小秦艽的根。
中药学
14
秦艽《本经》
2024/10/20
中药学
15
秦艽
【药性】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。
【功效】祛除风湿，止痹痛，除虚热，清 湿热。
祛风湿，舒筋络：治痹痛，偏寒偏热皆可。 又治肢体拘挛，半身不遂等。
章祛风湿药
2024/10/20
中药学
1
2024/10/20
1
概述
一、含义：凡能祛除风寒湿邪，解除痹痛的 药物，称为祛风湿药。
二、适应证：
风湿痹痛：风寒湿三邪杂至，合而为
痹。
风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋
骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节
伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸
痛、下肢痿弱。
3.妇女宫冷，月经不调，脐腹刺痛+当归， 延胡索，肉桂
2024/10/20
中药学
18
【用法】入汤剂。 【使用注意】风湿热痹忌用。
2024/10/20
中药学
19
木瓜《名医别录》
【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠的成熟果实。
2024/10/20
祛风湿散寒药详解
应
用
1．风寒湿痹 本品祛风除湿，散寒止痛，善治寒 痹。
——配麻黄等（乌头汤）
应
用
2．诸寒疼痛，跌打损伤，麻醉止痛 本品具有较强的散寒止痛作用。
——单用（大乌头煎）
用法用量
内服制用 汤剂，3～9g，先煎0.5～1h
入散剂或酒剂，1～2g
使用注意
反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹 不宜久服，生品内服宜慎
第 11章
祛风湿药
概
念
凡以祛除风湿邪，治疗风湿痹证为
主的药物，称祛风湿药
作
用
祛风散寒，除湿止痛
祛风湿清热
舒筋活络
强筋健骨
适 应 证
风寒湿痹 热痹 久痹
分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
类
祛风湿散寒药 祛风湿清热药 祛风湿强筋骨药
第一节
祛风湿散寒药
独
活
《神农本草经》
药物来源
伞形科多年生草本植物重齿毛当归 的根
木
瓜
《名医别录》
贴梗海棠 皱皮木瓜 药物来源
木瓜 光皮木瓜
蔷薇科落叶灌木贴梗海棠和木瓜 (冥楂) 的近成熟果实
性味归经
酸，温 肝、脾经
舒筋活络
除湿和胃
功
效
舒筋活络，除湿和胃
应
用
1．风湿痹痛，脚气肿痛 本品舒筋活络，化湿除痹。
痹痛——配乳香、没药、生地黄(木瓜煎)
脚气——配吴茱萸、槟榔等（鸡鸣散）
用
2．疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒 本品解毒杀虫消肿。
用法用量
5～10g
使用注意
医学课件祛风湿散寒药
祛风湿强筋骨药
苦甘寒 肝肾
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
祛风湿药分类
行痹
痛痹
痹 着痹 病
热痹 尪痹 虚痹
疼痛游走不定，恶风寒 肢
体
痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓 关 节
重着而痛，手足笨重，麻木不仁
肌 肉
疼
关节红肿热痛，筋脉挛急 痛
屈
关节剧痛，肿大变形
伸
不
绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力 利
路路通
树枫
为金缕梅科落叶乔
香 木枫香树的成熟果序。
药 材 路 路 通
路路通掌握要点
性能功效
辛、苦，平。归肝、胃、膀胱经。祛风通络， 利水，下乳。
应用要点
1.风湿痹痛，肢体麻木，四肢拘挛等。 2.水肿、小便不利。本品能利水，可与猪苓、 泽泻、白术等配伍。 3.乳汁不通，乳房胀痛等证。
徐长卿
徐 长 卿
寒
湿
体
久风顽痹、筋脉拘急之要药
舒筋活络 去湿除痹
木瓜应用
2.除湿和胃 :吐泻转筋。
除湿和中 舒筋活络
缓挛急，除吐泻
湿浊中阻 升降失常
吴萸、半夏、黄连 《三因方》木瓜汤 《霍乱论》蚕矢汤
3.消食:消化不良。
呕吐泄泻 腹痛转筋
川乌
为毛莨科多年生草
乌
本植物乌头的块根。
头
川 乌掌握要点
性能功效
辛、苦，温，有大毒。归心、脾、肝、肾经。祛 风除湿，散寒止痛。
风寒挟湿表证
独活与羌活功用比较
辛苦性温 入肾膀胱 祛风除湿
独活
性较缓和 ，善走气 分，发散力不及羌 活 ，偏于祛风除湿 而走下，用于风寒 湿在下在里、久病 伏风头痛。
祛风湿药演示PPT
【临床应用】
化湿和胃
▪ 3.尚能消食，用于消化不良； 生津止渴，用于津伤口渴。
•51
五、用量用法：
用量：6～9g。 用法：水煎服。
木瓜
•52
第二节 祛风湿清热药
53
第二节 祛风湿清热药
秦艽（A） 防己（A） 桑枝（C） 豨莶草（C） 雷公藤（C） 穿山龙（C）
•54
秦艽
•55
秦艽
木瓜
•46
木瓜
二、处方用名：
木瓜、陈木瓜、 光皮木瓜、宣木瓜、 皱皮木瓜、炒木瓜、 川木瓜、木瓜实、 铁脚梨
•47
三、性能特点：
功效
木瓜
•48
木瓜 舒筋活络，
【临床应用】
化湿和胃 。
▪ 1. 用于风湿痹痛及脚气肿痛，筋脉拘挛 。 ▪ 尤宜于着痹、筋脉拘挛。
➢ ①风湿筋脉挛急，不可转侧： ～乳香、没药、生 地 木瓜煎
▪ 3. 用于疮疡肿痛、风疹湿疹瘙痒。（生用）
➢ 内服外用均可。
•83
【相似药物比较】
豨莶草
清热解毒疗疮力强 。
臭梧桐
祛风湿（降血 压）治风湿 痹痛。湿疹 瘙痒等
清热解毒疗疮力弱
•84
雷公藤
•85
药用来源：
为卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部 。
雷公藤
雷公藤
药材雷公藤 •86
三、性能特点：
▪
为 “风药中之润剂”。
➢ ①热痹：～防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤 ➢ ②寒痹：～天麻、羌活、当归、川芎 秦艽天麻汤
➢ ③痹证日久，腰膝酸痛，肢节屈伸不利，或麻木不 仁： ～独活、桑寄生 独活寄生汤
《别录》曰：“疗风，不问久新，通身挛急。”
•60
祛风湿药
祛风湿药★★★一、概念：祛——祛除、消散外风—治宜疏散在卫分—解表(药)风在经络、肌腠等—祛风湿(药)湿——湿邪、湿证祛风湿药——凡以祛风除湿，解除痹痛，用治痹证为主要功用的药物。
二、药性特点：辛－发散外邪性苦－燥湿味温－散寒寒－清热主入肝、肾—肝主筋，肾主骨归经次入脾—脾主四肢、肌肉★★★三、分类与功用：(1)祛风湿散寒药——味多辛苦，性均温——祛风湿，散寒止痛，舒筋通络——治风湿痹痛属寒者(2)祛风湿清热药——味多辛苦，性均寒——祛风湿，通络止痛，清热消肿——治风湿热痹，关节红肿热痛者(3)祛风湿强筋骨药——多苦甘温——祛风湿，补肝肾，强筋骨——治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。
痹证：风寒湿热痹↓人体（肌肉、经络、关节）气血不畅行痹痛痹热痹着痹顽痹四、常用配伍：行痹：+活血养血药，如..病邪寒痹：+温经通阳如桂附偏重着痹：+健脾运湿如苍术热痹：+清热燥湿药，如黄柏、苦参病在表在上－解表药：防风羌活、白芷位在里－活血通经，配当归、川芎、地龙等夹邪痰浊阻络：+涤痰药，如白附子、白芥子、地龙不同瘀血：+化瘀药，如当归、川芎气血不足：+补气血之品，黄芪病当归、鸡血藤等因肝肾不足：补肝肾药，杜仲、续断、牛膝等五、使用注意：1.痹证多属慢性病，可制成丸剂、酒剂．片剂、膏剂常服。
2.多辛温苦燥者，易耗伤阴血，阴虚血亏者应慎用。
六、药理：1.抗炎：如独活、防己、秦艽、寻骨风、雷公藤、豨莶草、木瓜、虎骨2.镇静，镇痛：如独活、秦艽、威灵仙、徐长卿、海桐皮、白花蛇、五加皮、臭梧桐、虎骨、雷公藤、乌头3.肌松和解痉：乌头、蕲蛇等4.解热：秦艽、防己、豨莶草等5.抗菌抗病毒：川乌、秦艽第一节祛风湿散寒药共性：1.性味：多辛苦温2.归经：多肝经3.功用：祛风湿，散寒止痛——用于风寒湿痹痛或兼舒筋通络——用于筋脉拘挛、麻木不仁或疼痛独活(干燥根茎) 威灵仙(根及根茎)形似当归，味香浓。
陶弘景：“一茎直上，不为风摇，故名独摇草”《本草纲日》载“威，言其性猛也，灵仙，言其功神也”一、共性：1.辛温2.祛风湿止痹痛：治风湿痹痛之常品，每相须为用。
解表祛湿祛风湿药方
柴胡Chinese
thorowax
功效 主治
疏散风热－风热表证
（发热恶风，头痛咽痛、口干，脉浮数）
和解表里－半表半里证
（寒热往来，胸胁苦满、口苦咽干）
疏肝解郁－肝气郁结 升阳举陷－气虚下陷证
（头晕，久泻，内脏下垂）
用法用量：3—10克
使用注意：
本品药性升发，凡气逆不降（虚喘、 呃逆、呕吐）、肝阳上亢者慎用
化湿燥湿药
Drying wetness herbs
定义 Definition 凡具化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾 胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物称之。 应用 Application 适用于湿犯中焦所致的脘腹痞满、食少倦 怠、呕恶泄泻等病证。 使用注意 Attention 此类药物大多含挥发油，系其有效成分， 入煎剂宜后下。
体虚感受风寒
除湿止痛－寒湿性的骨关节痛 祛风止痉－风邪所致口眼歪斜，破伤风 透疹止痒－麻疹初起，风疹
荆芥 风寒表证
风热表证
散瘀止血－跌打损伤，出血证
１.今晨起喷嚏不断鼻流清涕，微恶风寒，轻微头 痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧
风寒表证轻症 防风 ２.素有风湿关节炎，近日天气转冷，更觉全身不适。 今早头晕痛，恶寒等，肢体酸重疼痛，胸闷，口淡 不渴，舌淡红苔白，脉浮紧 风寒表证，风寒湿痹 桂枝 ３.产后一周，今天忽觉恶寒发热，头痛身痛， 喷嚏流涕，无汗不渴，苔薄白，脉浮紧 产后风寒表证 荆芥 ４.前两天旅途受凉，流涕咳嗽，未予理会。今早 头痛身热（Ｔ３９.１℃），但自觉恶寒明显，咳嗽 痰白，气急而喘，无汗不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧 风寒表实证 麻黄
解表剂
Superficies-relieving prescription
定义
Definition
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吐 泻
蚕
沙
治各种痹痛，和中化浊止吐泻，祛风 止痒（风瘙瘾疹）
转 筋
祛风湿（散寒）药功效总结简表
伸筋草 舒筋活络
祛 寻骨风 通络止痛
风 湿 松 节 活络止痛，善去筋骨间风寒湿邪 散 寒 海风藤 通经活络 止 老鹳草 舒筋活络，止泻痢（湿热泻痢） 痹
通 络
风 寒 湿 痹 痛
痛
祛风通络，利水（水肿，小便不
祛风湿药
掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍
目
方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑
的 要
寄生6味。 熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3
味。
求
了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨 莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。
掌握相似药物功效、应用的异同点。
路路通 利）下乳（乳汁不通、乳房胀痛）
祛风止痒（风疹瘙痒）
祛风湿散寒药功效（一）
祛风湿散寒药功效（二）
祛风湿散寒药主治（一）
祛风湿散寒药主治（一）
徐长卿
《本经》
徐
别名 ：寮刁竹
长
为萝藦科多年生草本
卿
植物徐长卿
Cynanchum
paniculatum (Bge.)
Kitag. 的根及根茎。
全国大部分地区有分
威灵仙
《新修本草》
《开宝本草》：“主诸风，宣通五脏， 去腹内冷气，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块， 膀胱蓄脓恶水，腰膝冷痛又疗折伤。”
《药品化义》：“灵仙，性猛急，善走 而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅 滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿， 或麻木。”
威灵仙来源
威 灵 仙
东 北 欣 线 莲
脚气肿痛 冲心烦闷
机风
风湿痹痛
寒
体湿
久风顽痹、筋脉拘急之要药
舒筋活络 去湿除痹
木瓜应用
2.除湿和胃 :吐泻转筋。
除湿和中 舒筋活络
缓挛急，除吐泻
湿浊中阻 升降失常
吴萸、半夏、黄连 《三因方》木瓜汤 《霍乱论》蚕矢汤
呕吐泄泻 腹痛转筋
木瓜应用
3.消食:消化不良。
木瓜使用注意
煎服，10～15g。 胃酸过多者不宜用。
用于湿疹、风疹块、顽癣等皮肤病。本品有祛风止痒作用。 可单用内服或煎汤外洗，亦可配伍苦参、地肤子、白鲜皮等清利 湿热的药物。
此外，本品还能解蛇毒，治毒蛇咬伤。可与半边莲同用内服 或外敷。
3～10g；散剂1.5～3g。 本品芳香入汤剂不宜久煎。
徐长卿歌诀
药
材
威
棉团铁线莲
灵
仙
为毛茛科多年生攀 援性植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉团铁 线莲 C. hexapetala pall.或东北铁线莲 C. manshurica Rupr. 的根及根茎。 前一种主产于江苏、 安徽、浙江等省， 应用较广。后两种 部分地区应用。 秋季采挖，除去泥 沙，晒干。生用。
湿重者为宜。 配伍应用：
配羌 活：祛风除湿，散寒解表 配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛 配细 辛：发散风寒，止痛力强 配防 风：祛风除湿，散寒止痛
羌活现代研究
化学研究 含挥发油、当归醇、当归素、佛
手柑内酯等。 药效研究
抗关节炎、镇痛、镇静及催眠 作用，并能直接扩张血管，降低血 压，同时有兴奋呼吸中枢的作用。
足厥阴肝经循行图 Liver Meridian
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
独活归经
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之 脉，起于目内眦，上额，交巅。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下 项 ，循肩膊，挟脊抵腰中，入 循膂，络肾，属膀胱。
足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian
其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛 风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无 论上下皆可用，为风湿痹痛要药。
常可单用威灵仙，为末，温酒调服； 也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。 现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。
威灵仙应用
2.消骨哽 ：诸骨哽咽。
其本品味咸，有软坚消骨哽作用. 可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使 骨哽消失。 《海上方》：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口 吞下去，诸骨软如绵。”
药 材
布，主产于江苏、安 徽、河北、湖南等地。
徐
秋季采挖，除去泥沙，
长
阴干。切碎生用。
卿
徐长卿掌握要点
性能功效
辛，温。归肝、胃经。 祛风止痛、止痒。
应用要点
用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种 痛症。徐长卿有较好的祛风止痛作用，广泛用于风湿、寒凝、气 滞、血瘀所致的各种痛症。近年来也用于手术后疼痛及癌肿疼痛， 有一定的止痛作用。可单味应用，或随证配伍有关的药物。
木瓜现代研究
化学研究
含皂甙、黄酮类、维生素C、苹果酸、 酒石酸、枸橼酸等，此外，还含过氧化氢 酶、过氧化物酶、鞣质等。
药效研究
对动物实验性关节炎有明显消肿作用， 似有缓和胃肠肌痉挛和四肢肌肉痉挛的作 用。
木瓜歌诀
祛风湿（散寒）药功效总结简表
独 活 善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）
威灵仙 善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）
祛 川 乌 散寒止痛强，（诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉疼
风 草 乌 痛）
湿
散
蕲蛇 祛风通络强，（干湿癣症），定惊止痉（惊风
寒 乌梢蛇 破伤风）
止 痹
雷公藤
善治风湿关节疼痛，活血通络，消肿止痛，杀 虫解毒（疔疮肿毒、腰带疮、皮肤瘙痒）
风 寒 湿 痹 痛
痛
木
瓜
善治久风顽痹、筋脉拘急，舒筋活络 （脚气肿痛），除湿和胃缓挛急
红肿热痛 痹
除
药湿
证
祛风湿强筋骨药
苦甘寒 肝肾
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
祛风湿药分类
行痹
痛痹
痹 着痹 病
热痹 尪痹 虚痹
疼痛游走不定，恶风寒
肢
体
痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓 关 节
重着而痛，手足笨重，麻木不仁
肌 肉
疼
关节红肿热痛，筋脉挛急 痛
屈
关节剧痛，肿大变形
伸
不
绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力 利
Nakai 和木瓜（榠楂）C. sinensis (Thouin) Koehne的成 熟果实。
前者习称“皱皮木瓜”,后者习
称“光皮木瓜”。主产于安徽、
湖北、四川、云南等地。安徽
宣城产者称“宣木瓜”，质量
较好。
药 材
夏秋二季果实绿黄时采摘。皱 皮木瓜置水中烫至外皮灰白色， 对半纵剖后晒干；光皮木瓜纵
木
独活
《神农本草本经》
《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿， 浑不能动止，非此不能治。” 《本草求真》：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因 风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足 湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，…… 因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗 水湿伏风也。” 羌活、独活，古时不分。《本经》谓独活一名羌活，所以《本 经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多 节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功效 相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛 风湿而走下。
寒湿独活邪邪偏偏通细盛盛痹辛止者 者痛： ：祛++寒附 防止子己痛、、干苍姜术
：温阳散痹 寒止时痛 ：祛湿消痛 肿止久痛
寄 寄生
-地黄
正生虚不牛杜重膝仲者：强-筋地壮黄骨、人参
汤 发汗解表
··
益正
外感风寒挟湿肝肾表征
气 不
不 利
· 心 悸 气 短
· 舌
芍药 地黄 川芎
养血慢增活性生血关症节、炎风、湿腰性佐肌坐劳骨损神、经骨痛补气质等·
剖成二或四瓣置沸水中烫后晒
瓜
干。切片生用。
木瓜处方用名
木瓜 陈木瓜 宣木瓜 川木瓜 光皮木瓜 皱皮木瓜 炒木瓜 木瓜实 铁脚梨
木瓜性能功效
性能
酸，温。 归肝、脾经。
功效
舒筋活络 除湿和胃
木瓜应用
1.舒筋活络 :风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。
乳没、生 地
木瓜煎
吴萸、槟 榔
鸡鸣散
筋急项强 不可转侧
桑寄生、杜仲 《千金方》 独活寄生汤
偏枯冷痹 缓弱疼痛
肌体 筋脉 经络 关节
关节疼痛 屈伸不利
风
寒
湿
附子、乌头 《千金方》
乌头酒
独 活 祛风除湿散寒，蠲痹止痛 君
防风
独活的功用
祛 风
腰 膝 冷
疼痛较祛秦 肉剧风艽桂除者湿：祛温+风力川胜祛草湿寒乌、白花臣蛇风：寒搜湿风痹痛通湿止·络止痹证痛
痛
· 关 节
※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
独活性能分析
味辛发散 味苦燥湿 性温胜寒
入肝肾走筋骨散寒除湿通痹 入膀胱走肌表散风祛湿解表
祛风除湿 通痹止痛 发汗解表
独活应用
1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛
祛风除湿 散寒通痹
性善下行，尤以腰 膝、腿足关节疼痛 属下部寒湿重者为 宜。
肾气虚弱 党风受冷
英文名：
独活【医】 angelica root;doubleteeth pubescent 〔中药〕
独活性能功效
性能
辛、苦，微温。 归肝、膀胱经。
功效