祛风湿药PPT课件

独活 辛苦微温
肾膀胱
1.风湿痹证 2.风寒夹湿表证
祛风胜湿力强，
善治在下在里之风湿，尤善
治腰膝腿足疼痛及少阴头痛。
为少阴经引经药，
故有“羌活善治在上在表之游风， 独活善治在下在里之伏风”之说。
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威灵仙
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、现代研究
三、性能特点
四、临床应用
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一、药用来源：
➢ ～当归、肉桂 神应丸
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威灵仙 祛风湿，
【临床应用】
通络止痛， 消骨鲠
▪ 2. 用于诸骨鲠喉。
➢ 1） ～ 砂糖、酒煎后慢慢咽下 ；
《纲目》载古俗谚云： “铁脚威灵仙，砂糖加酒煎，一口吞下去，
铁角软如棉。”
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五、用量用法：
用量：6～9g。 用法：入汤剂。
威灵仙
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现代研究
威灵仙
▪ 醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道 平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱 。
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川乌 祛风湿，
【临床应用】
温经止痛
▪ 2. 麻醉止痛 。
➢ 1）跌打损伤，骨折瘀肿疼痛： ～自然铜、地龙、乌 药 回生续命丹
➢ 2）手术麻醉： ～草乌、羊踯躅、姜黄 整骨麻药方 ；
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五、用量用法：
用量：1.5～3g。 用法：入汤剂先煎0.5 ～ 1小时。
川乌
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使用注意
川乌
▪ 内服宜炮炙后使用； ▪ 不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白及同用。 ▪ 孕妇忌用。
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川
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
乌
五、用量用法 六、使用注意
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一、药用来源：
本品为毛茛科植物乌头的干燥母根 。
川乌
川乌
药 材川 乌
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三、性能特点：
功效
祛风湿 温经止痛
川乌
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退出
川乌 祛风湿，
【临床应用】
温经止痛 。
▪ 1. 用于风寒湿痹，尤宜于寒邪偏盛之痛痹。
▪ 1）多制成酒、丸、散剂服用，且酒助药势。 。 ▪ 2）辛温性燥的祛风湿药易伤阴耗血，阴血亏虚
者慎用 。
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第一节 祛风湿散寒药
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第一节 祛风湿散寒药
独活（A） 威灵仙（A） 川乌（B） 蕲蛇（B） 乌梢蛇（C） 木瓜（A） 蚕沙（C）
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独
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
➢ ～防风、羌活、当归 白花蛇酒
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【临床应用】
蕲蛇
祛风， 通络， 止痉。
▪ 2. 用于风毒壅于肌肤之麻风、疥癣 。
➢ 1）麻风： ～大黄、蝉蜕、皂角刺 追风散 ➢ 2）疥癣：～荆芥、薄荷、天麻 驱风膏； ➢ 3）皮肤瘙痒：血虚生风生燥，肌肤失去濡养： ～
乌梢蛇、雄黄 祛风散
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【临床应用】
▪ 3. 用于小儿惊风，破伤风 。
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【临床应用】独活
祛风湿，止痛 解表
▪ 3. 用于少阴头痛 。
➢ 1） ～细辛、川芎 独活细辛汤 。
4.亦可祛风湿而治皮肤瘙痒，内服或外洗。
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【相似药物比较】
羌活 辛苦温
膀胱肾
祛风除湿 发表散寒
发散力强，以发表散寒为主，
善治在上在表之风湿，尤善 治上肢肩背疼痛及太阳头痛，
为太阳经引经药.
第十一章祛风湿药
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概述
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【概述】
1. 定义 ▪ 凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要
作用的药物，称为祛风湿药。
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2．分类及药性特点
▪ 1）祛风湿散寒药
▪ 多辛苦温，入肝脾肾经。 ▪ 具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用。偏
治行痹、寒痹及着痹。 ▪ 如独活、威灵仙、白花蛇等。 。
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▪ 2）祛风湿清热药
▪ 多辛苦寒，入肝脾肾经。 ▪ 具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。偏
➢ ①寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸： ～麻黄、芍药、 甘草 乌头汤
➢ ②寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不 利： ～草乌、地龙、乳香 活络丹
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川乌 祛风湿，
【临床应用】
温经止痛
▪ 2. 用于诸寒疼痛 。
➢ 1） 心痛彻背，背痛彻心： ～赤石脂、干姜、蜀椒 乌头赤石脂丸
➢ 2）寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷： ～蜂蜜 大乌头煎 ；
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蕲
一、药用来源
蛇
五、相似药物对比
二、处方用名
三、性能特点
四、临床应用
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一、药用来源：
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体 。
蕲蛇
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二、处方用名：
蕲蛇
白花蛇、 蕲蛇、 蕲蛇肉、 大白花蛇
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退出
三、性能特点：
功效
祛风 通络 止痉
蕲蛇
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退出
【临床应用】
蕲蛇
祛风， 通络，来自百度文库止痉。
▪ 1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。
➢ 2）痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利： ～桑寄生、杜 仲、人参 （独活寄生汤 ）
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【临床应用】独活
祛风湿，止痛 解表
▪ 2. 用于风寒夹湿表证 。
➢ 1）风寒夹湿表证，症见恶寒发热，头身重着疼 痛： ～羌活、藁本、防风 （羌活胜湿汤 ）
➢ 2）风寒湿邪表证而兼有里热，症见头痛发热、恶寒、 口干烦满而渴：~羌活、防风、黄芩、知母 （大羌活 汤）
活
五、用量用法 六、使用注意
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独活
伞形科植物重齿毛当归
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二、处方用名：
独活、川独活、 香独活
独活
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三、性能特点：
独活
功效
祛风湿，止痛 解表
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▪ 四、临床应用：
独活 祛风湿，止痛 解表
1、风寒湿痹证 。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者
为宜。
➢ 1）风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛： ～当归、白 术、牛膝 （独活汤 ）
威灵仙
毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥 根及根茎 。
威灵仙
棉团铁线莲
东北铁线莲
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威灵仙
药材形态
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处方用名
威灵仙、 铁脚威灵仙、 铁杆威灵仙、 赤茎威灵仙
威灵仙
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三、性能特点：
威灵仙
功效
祛风湿，通络止痛 消骨鲠
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退出
威灵仙 祛风湿，
【临床应用】
通络止痛， 消骨鲠 。
▪ 1. 用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不 利 。无论上下皆可应用 。
治热痹。 ▪ 如秦艽、防己、桑枝等。
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▪ 3）祛风湿强筋骨药
▪ 多甘苦温，入肝肾经。 ▪ 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于
风湿日久累及肝肾者 。 ▪ 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
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4.配伍应用
▪ 1）根据痹证的类型 ； ▪ 2）根据病程的新久 ； ▪ 3）根据邪犯部位 。
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5. 使用注意