中药学祛风湿药ppt课件

肌体 筋脉 经络 关节
肾气虚弱 党风受冷
偏枯冷痹 缓弱疼痛
关节疼痛 . 屈伸不利
风
寒
湿
附子、乌头 《千金方》
乌头酒
独 活 祛风除湿散寒，蠲痹止痛 君
防风
独活的功用
祛 风
腰 膝 冷
祛秦 风艽除湿祛风胜湿 肉 桂 温力祛寒
湿
痛
臣风寒湿痹痛止·
痹 证
· 关 节
独 活
通痹止痛 细 辛 祛寒止痛
寄 寄生
生
牛膝 杜仲
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独活与羌活功用比较
辛苦性温 入肾膀胱 祛风除湿
独活
性较缓和 ，善走气 分，发散力不及羌 活 ，偏于祛风除湿 而走下，用于风寒湿 在下在里、久病伏风 头痛。
注意用法： 多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。 注意禁忌： 阴虚血亏者慎用（多燥）。
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独活
《神农本草本经》
《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿， 浑不能动止，非此不能治。” 《本草求真》：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因 风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足 湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，…… 因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗 水湿伏风也。” 羌活、独活，古时不分。《本经》谓独活一名羌活，所以《本 经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多 节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功效 相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛 风湿而走下。
中文名：
独活、大活、川独活、香独活
英文名：
独活【医】 angelica root;doubleteeth pubescent 〔中药〕
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独活性能功效
性能
辛、苦，微温。 归肝、膀胱经。
功效
祛风除湿 通痹止痛 发汗解表.
独活归经
《灵枢·经脉》：肝足厥阴之脉， 起于大指丛毛之际，上循足跗 上廉，去内踝一寸，上踝八寸， 交出太阴之后，上腘内廉，循 股阴，八毛中，环阴器，抵小 腹，挟胃，属肝，络胆，上贯 膈，布胁肋，循喉咙之后，上 入颃颡，
绵绵而痛，麻. 木尤甚伴心悸乏力 利
祛风湿药使用注意
酌情配伍： 辨类型： 行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药 辨病程： 在表：祛风湿药+解表药 入里：强筋骨（祛风湿药） +补肝肾药 久病：祛风湿药+补气血药
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独活来源
归重 齿 毛 当
活药 材 独
伞形科多年生草本植物重 齿毛当归 Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根 茎。
主产于湖北、四川、浙江、 安徽等地。
春秋两季采挖，除去残茎、 须根及泥土，阴干或烘干， 切片入药。生用。
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独活处方用名
慢性关节炎、腰肌劳损、骨质 增生症、风湿性坐骨神经痛等 属肝肾两虚，气血不足者
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独活应用
2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。
发汗解表 散风祛湿
风寒
肌
体
湿
羌活、荆防 荆防败毒散
风寒挟湿表证
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羌活使用注意
使用说明： 临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹
缓弱疼痛（《千金方》独活寄生汤）。 独活性善下行，尤以腰膝、腿足关节树下部寒
辛苦温燥 祛风除湿
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祛风湿药含义
凡以祛除风寒湿邪，解 除痹痛为主要作用的药物， 称祛风湿药。
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祛风湿药分类及作用
祛风湿散寒药
辛苦温 肝脾肾
祛风除湿 散寒止痛 舒筋活络
疼痛麻木 关节肿大 筋脉挛急 屈伸不利
祛祛
风
风 湿
风 散 寒
祛风湿清热药
辛苦寒 肝脾肾
祛风胜湿 通络止痛 清热消肿
风湿热痹 湿
关节不利
强筋壮骨
汤 发汗解表
痹
时Leabharlann Baidu
不 利
痛久 ·
·
·
心 悸
益正 气
外感风寒挟湿肝肾表征
气 不
短
· 舌
芍药
地黄 川芎
养血活血
佐
·足
苔 薄
补
白
气
· 脉
人参
血
细
茯苓 甘草
补气健脾
使
弱
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疼痛较剧者：+川草乌、白花蛇：搜风通络止痛 寒邪偏盛者：+附子、干姜 ：温阳散寒止痛 湿邪偏盛者：+防己、苍术 ：祛湿消肿止痛
-地黄 正虚不重者：-地黄、人参
红肿热痛 痹
除
药湿
证
祛风湿强筋骨药 苦甘寒
肝. 肾
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
祛风湿药分类
行痹
痛痹
痹 着痹 病
热痹
尪痹 虚痹
疼痛游走不定，恶风寒
肢
体
痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓 关 节
重着而痛，手足笨重，麻木不仁
肌 肉
疼
关节红肿热痛，筋脉挛急 痛
屈
关节剧痛，肿大变形
伸
不
足厥阴肝经循行图 Liver Meridian
※蓝色线条—体内循行线
.
※红色线条—体表循行线
独活归经
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之 脉，起于目内眦，上额，交巅。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下 项 ，循肩膊，挟脊抵腰中，入 循膂，络肾，属膀胱。
足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian
※蓝色线条—体内循行线 . ※红色线条—体表循行线
独活性能分析
味辛发散 味苦燥湿 性温胜寒
入肝肾走筋骨散寒除湿通痹 入膀胱走肌表散风祛湿解表
祛风除湿 通痹止痛 发汗解表
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独活应用
1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛
祛风除湿 散寒通痹
性善下行，尤以腰 膝、腿足关节疼痛 属下部寒湿重者为 宜。
桑寄生、杜仲 《千金方》 独活寄生汤
湿重者为宜。 配伍应用：
配羌 活：祛风除湿，散寒解表 配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛 配细 辛：发散风寒，止痛力强 配防 风：祛风除湿，散寒. 止痛
羌活现代研究
化学研究 含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯
等。 药效研究
抗关节炎、镇痛、镇静及催眠 作用，并能直接扩张血管，降低血压，同 时有兴奋呼吸中枢的作用。
了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加
皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不同品
种。
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祛风湿药概述
湿邪化热
湿热证
清热燥湿药
苦寒 清热燥湿
湿
暑湿湿温
湿阻中焦
芳香化湿药
辛温香燥 芳香化湿
邪
水湿浸淫
水湿病证
利水渗湿药
甘淡平 渗利水湿
为
患
水湿积聚
水肿实证
峻下逐水药
多有毒 峻下逐水
风湿浸犯
风湿痹证
祛风除湿药
祛风湿药
掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍
目
方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑
的
寄生6味。 熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3
要
味。 了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨
莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。
掌握相似药物功效、应用的异同点。