脑卒中后疲劳的研究进展
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的时 间点 也 是 一个 很 重 要 的影 响 因素 ， 因为 Ｐ Ｆ的 Ｓ 发 生率 可能 会 随时 间的推移 而减 少 Ｉ］ 。 １ ｏ Ｐ Ｆ对卒 中 患 者 的 康 复 与 生 存 质 量 有 明 显 影 Ｓ
中华脑血管病杂志（ 电子版）２ １ ０ １年２月 第 ５卷 第 １ Ｃ ｉ ＪＣｒｂｏａｃＤｓ（ ｌ ｔ ｎ ｄｔ ｎ 。ｅｒａ １ ． ｏ ． ｏ１ 期 ｈ ｅ ｒｖｓ ｉ Ｅｅ ｒ ｉ Ｅ ｉｏ ）Ｆｂｕｒ ２ １ Ｖ ｌ Ｎ ． ｎ ｅ ｃｏ ｃ ｉ ｙ０ ５
多发 性硬 化 、 帕金森 病和 脑 卒 中等 Ｊ 。脑 卒 中是 中 国人 群最 主要 的死亡 原 因 。 目前 国 内外对 脑 卒 中后 疲 劳 （ ｏｔｒｋ ａｇｅ Ｓ ） ｐｓｔ ｅｆｔｕ ，Ｐ Ｆ 的研 究 尚 较 少 。本 文 ｓｏ ｉ 就 Ｐ Ｆ的概 念 、 Ｓ 发病 率 、 断 、 险 因素 、 诊 危 发生 机制 及
・
综述 ・
脑卒 中后 疲 劳 的研 究 进 展
陈仰 昆 肖卫wenku.baidu.com民 袁伟 杰
【 摘要 】 本 文就脑卒 中后疲劳 的概念 、 发病率 、 诊断 、 危险 因素 、 发生 机制及治疗 等方面 的研 究
进展进行 综述。脑卒中后疲劳是卒 中恢 复期独 立于 抑郁 的常见症 状 ， 响患者 的康 复与生存 质量 。 影 脑卒 中后 疲劳的发生机制 尚未明确 ， 能与社会 心理及生 物学 因素均有 关 。生物学 机制 包括 了梗 塞 可 部位或脑 部基础病 变累及特定的皮层一 皮层下 环路 ， 以及 免疫、 神经 内分 泌及神 经递质异 常 等。 目前 尚无 肯定 的有效 治疗方 法。
三 、 险因素 与发病机 制 危 １ 危 险 因素 ： Ｓ ． Ｐ Ｆ是 多种 因素 的结 果 。人 们 很 素 。缺 乏动力 、 趣 减退 、 醒 、 兴 早 自杀 观 念 等 症状 是
Ｐ Ｆ明显影 响生 存 质量 的全 部 ８个 方 面 ， 其 作 用 前 ， 量者 之间需进 行评价 一致性 检验 。 Ｓ 且 测
体力活 动和 心理 恢 复 良好 的卒 中患 者 来 说 ，Ｓ Ｐ Ｆ可 和社 会 功 能 的 实 现 表 现 较 少 。ＦＳ为 多 个 维 度 量 Ｉ 能是他们 唯 一 遗 留 的障 碍 。近 期香 港 进 行 的一 表 ， 反映 的问题 比较全 面 ，但需 时 较 长 。另外 ， 这些 项 评估 ＰＦ对 健康 相 关生 存质 量 影 响 的研 究 显 示 ， Ｓ
ｒ ｈ ｂ ｌ ａｉ ｎ ａ ｄ ｈ ｓ ａ ｎ ｇ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｈ ｉ ｑ ａ ｉ ｆ ｌ ｅ ｈ ｃ ａ ｉｍｓ ｏ Ｓ ｒ ｎ ｅｔ ｉ ． Ｂ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ａ ｅ ａｉ ｆ ｃ ｎ ｔ ｅｒ ｕ ｌ ｙ ｏ ｆ ．Ｔ ｅ ｍａ ｈ ｎ ｓ ｆＰ Ｆ ａ ｅ ｕ ｃ ｒ ｎ ｉ ｏ ｖ ｆ ｔ ｉ ａ ｏｈ
的患者 ， 未来入住 康 复 院 和远 期 死 亡率 明显 高 于 非 早就 已认 识 到 ， 中后 抑郁 是 引起 Ｐ Ｆ的重 要 的 因 卒 Ｓ 抑郁症 所致 疲 劳 的重 要 线索 。 然而 ， 有 众 多研 究 亦
。Ｉｇｅ 等 的研 究表 明 ，９ ｎｌ ｓ ３ ％的 Ｐ Ｆ患者并 Ｓ
Ｐ Ｆ 目前 尚无公 认 的标 准 。Ｇ ｏｔ Ｓ ｒ 等 根 据 癌 表 明 ，Ｓ ｏ Ｐ Ｆ患者 并 不 一定 同时 出现 抑 郁 症 的其 他 表 症相 关疲劳标 准得 出 Ｐ Ｆ诊 断标 准 ，即在过 去 １个 现 Ｓ 月中持续 ２周 时 间 每 天 或 几乎 每 天 出 现 明 显 的疲 无抑郁 症状 。这一 现象也 可见 于帕金 森病 和 多发性 劳。疲劳定 义为 以精疲力 竭或疲 劳感 觉 为主要 的感 硬化伴 发疲 劳的患 者 。在香 港 进行 的一个 纳 入 ３ ４ ３
疲 劳并 不 同于肌 肉无 力 、 肉易疲 劳感 及 抑郁 ， 非 不 等 肌 亦 引。Ｉｇｅ 等 进行 了第 一个 系列 性有 关 Ｐ Ｆ ｎｌ ｓ Ｓ 临床上 疲劳 最好 定义 为启 动或 者维 持 自主活 动 的 困 年 人作 为 对 照 。研 究 发 现 ６％ 的 卒 中后 患 者 符 合 ８ 难 。疲 劳 的患者 常感 觉 到 “ 力 和 脑力 活 动 后 过 早 疲 劳 的 诊 断 ， 比之 下 ， 照 组 只 有 ３ ％ 有 疲 劳 体 相 对 ６
【 ｓｒｃ】 Ｔ ｅｃｎｅｔ ｐｅａ ｎｅ ｒ ｋｆ ｔ ｓ ｍ ｃａ ｉ ｎ ｅｔｅ ｔ ｆ Ｓ ｅｅｒｖ ｗ ｄ Ａｂｔａｔ ｈ ｏｃｐ， ｒｖｌ ｃ ， ｉ ｃ ｒ， ｅｈｎｓ ａｄｔ ａ ｎ Ｆｗ ｒ ｉ ｅ ． ｅ ｓ ａｏ ｍｓ ｒ ｍ ｏＰ ｅｅ
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中华 脑 ｆ管 病 杂 志 （ 子版 ）２ １ 年 ２月 第 ５卷 第 １期 Ｃｌ ｅ ｂｏａｃＤｓ（ｌ ｔ ｎ ｄｆｎ ，ｅｒａｙ２１ ， ｏ５ Ｎ ． ｆ ｝ 【 电 ０１ ｌ ＪＣｒ ｒｖｓ ｉ Ｅｅ ｒ ｉ Ｅ ｉｏ ） Ｆｂｕｒ ０ 】 ｖ Ｊ ， ｏ１ ｉ ｎ ｅ ｃｏ ｃ ｉ
ａｎｒ ｌｔ ，ｓｗ ｌ ａ ｍ ｕ ｏ ｇ ａ， ｅｒｅｄｃｉａ ａｄ ｎｕｏ ａｓ ｉｅ ｈｎｅ ｎｓ ｏｅｓｒｉ ｒ． ｂｏｍａ ｉ ａ ｅ ｓｉ ｍ ｎｌ ｃ ｎｕｏｎｏｒ ｌ ｎ ｅｒｔ ｎｍ ｔｒ ｃａｇｓｉ ｔ ｋ ｕｖ ｏｓ ｉｅ ｌ ｏ ｌ ｉ ｎ ｒ ｔ ｓ ｒ ｖ
【 关键 词】 脑卒 中； 疲劳 ； 康复
Ｒ ｓａ ｃ ｒｇｅｓｏ ｏｔ ｒｋ ｔ ｕ Ｃ Ｅ Ⅱ 一ｕ ， Ｉ Ｏ Ｗ ｉ ｉ，Ｙ Ａ ｅ－ｅ ｅａｔｅｔｆ ｅｅｒｈｐｏ ｒｓ ｆ ｓ ｔｏ ｅｆ ｉ ｅ Ｈ Ｎ ｙ ｋ ｎ ＸＡ ｅ ｍ ｎ Ｕ Ｎ Ｗ ｉｉ ｐ ｓ ａｇ — ｊ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｍ ｏ
ｓ ａ ｐｙｈ ｌ ｉ ｌ ｎ ｉ ｏ ｃ ￣ ｔ ａ ｏｔｂ ｔ ｔ ｔｅｄｖｌ ｍ ｎ ｏ Ｐ Ｆ ｈ ｉ ｏｉａ ｍｅｈ — ￣ｉ ｓｃｏ ｇ ａ ａｄｂｏ ｇ ａ ｃ ｒ ｍ ｙｃｎｒ ｕ ｅｅ ｐ ｅｔ ｆ Ｓ ．Ｔ ｅｂ ｌｇ ｌ ｌ ｏｃ ｌｉ ｌ ｏ ｓ ｉ ｅ ｏｈ ｏ ｏ ｃ ｃａ
响 。 Ｓ 者 由于 自觉疲 劳症状 明显 ， 体康 复训练 社会功 能的影 响 Ｊ Ｐ Ｆ患 肢 。
往往不 能顺利 完成 ， 也难 以坚 持 。超过 ４ ％ 的卒 中 ０ Ｆ Ｓ和 Ｆ Ｓ为单维 量表 ， Ｓ Ａ 填写快 捷 简单 ， 患者 易 患者认 为 ， 劳是他们 最难 适应 的后 遗 症 Ｊ 疲 。对 于 于 接受 ， 主要反 映疲劳状 况 ， 对疲 劳对 患者 的认 知 但
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（ ０ ０ １ 。在 仅 有 的 一 项 纳 人 中 国卒 中患 者 研 Ｐ＜ ．０ ） 慢性 疲 劳 综 合 征 （ｈｏｉ ｆｔｕ ｙ ｄｏ ｅ Ｆ ） 究 中 Ｊ３ ４例 卒 中患 者 中有 ２ ． ％ 的 患者 在 卒 中 ｃｒｎｃ ａｇｅｓｍ ｒｍ ，Ｃ Ｓ 、 ｉ ，３ ３４ 恶性 肿瘤 、 自身 免 疫 疾 病 （ 红 斑 狼 疮 ） 以及 许 多 后 ３个月 时符合 Ｐ Ｆ的诊 断。Ｗｉｗ ｒ 如 ， Ｓ ｎ ａｄ等 进 行 了 神经 系统 疾病 ， 强 直 性 肌 营 养 不 良 、 髓 灰 质 炎 、 如 脊 第一 个 以社 区人群 为基 础 的 Ｐ Ｆ研 究 。研究 发现 发 Ｓ 出现 精疲 力竭 ， 继续 活 动过度厌 倦 ” 对 。疲 劳 常见 于
受， 患者精力 减少 或需要 增加休 息 ， 疲劳 程度 与体 例卒 中后 ３个 月 患者 的 Ｐ Ｆ研 究 中 ， 管排 除 了卒 其 Ｓ 尽
力 活动水平 不相称 ， 加上下 列任 意 ３条 ： １ 睡眠 中后 抑郁 症 ， 年抑 郁量 表 评分 仍 然是 ＰＦ的一个 再 （） 老 Ｓ
。这 提示 Ｐ Ｆ评估 亦需注 意考虑 Ｓ 或休 息后没 有 得 到 恢 复 或 补充 ； ２ 动 机保 留 而效 主要 的预 测 因素 ｊ （）
治疗 等 方 面进 行综 述 。
作者单位 ：２ ００ 广东省东莞市人 民医院神经内科 ５ ３０ 通讯作者 ： 陈仰昆 ， — ｉ： ａｉ ｈ ｎ ８ ｍａ ．ｏ Ｅｍａ ｄ ｖ ｃａ７ ＠ｇ ｉ ｃｒ ｌ ｓ ｌ ｎ
生血 管事 件 ６个 月 后 ，６ 的轻 微 卒 中患者 和 ２ ％ ５％ ９ 的短 暂性 脑 缺 血 发 作 （ Ｉ 患 者 符 合 疲 劳 的诊 断 。 ＴＡ） 上 述 Ｐ Ｆ发 生 率 的不 同可 能 源 于研究 方法 、 Ｓ 目标 人 群 以及 Ｐ Ｆ诊 断 标 准等 多 方 面 的差 异 。另外 ， 究 Ｓ 研
独 立于 抑 郁 症 状 、 中 严 重 程 度 和 认 知 功 能 ＿ 卒 １ 。 Ｐ Ｆ对 卒 中的远期 预后 也 有 影 响。卒 中后发 生 Ｐ Ｆ Ｓ Ｓ Ｐ Ｆ的卒 中患 者 １ 。 Ｓ ２ ３ 二 、Ｓ Ｐ Ｆ的诊断 与评估
量表 的评价 项 目存 在 明显 的主 观性 ， 临床 应用 之 在
率下 降 ； ３ （ ）认 知需 要 努力 强 化 来 克服 不 运 动 的状 亚 临床抑 郁症状 。其他 危 险 因素 包 括年 龄 、 性 女性 ） 缺 乏 社 会 支 持 ［ ，］ 。然 而 ， 他 一 及 ｔ１ 等 ２ｓ 其 态 ；４ 由于 感 觉疲 劳 而 导 致 难 以完 成 和 维 持 日常 别 （ （） 生活 ；５ 劳 累后 的不 适 持续 数 小 时 ； ６ 过度 关 注 些 研 究 并 未 发 现 年 龄 和 性别 对 Ｐ Ｆ的影 响 ． （） （） Ｓ ２ 。 自身疲 劳 的状 态 。 睡眠 障碍 与 Ｐ Ｆ的关 系亦 不容 忽 视 ， Ｓ 日间睡 眠过 多 在 疲劳程 度的评 估方面 ， 目前常用 的几 个 Ｐ Ｆ评 和睡眠 呼吸暂停 导 致 失眠也 与 Ｐ Ｆ有关 Ｓ Ｓ 化症 ， 目前 尚无专用于 Ｐ Ｆ的量 表 。 劳严重 程度评 神 心理活 动疲劳 感 。 Ｓ 疲 分（ａ ｇｅｓｖｒｙｓａ ，Ｓ ） ｆｔｕ ｅｉ ｃｌ Ｆ Ｓ 是一个 常用 的评估 疲 劳 ｉ ｅ ｔ ｅ
疲 劳是 躯体 或心 理能 量 的缺乏 而 影 响 自主 活动
的一种 主观 感受 … 。然 而 ， 劳 的定 义是 很 困难 的 。 疲 慢性 疾 病 的 非 特 异 性 表 现 Ｊ ｈ ｕ ｈ ｆ 等 提 出 。Ｃ ａ ｄ ｕ ｉ
一
、
Ｐ Ｆ的发生 率 Ｓ
研 究 报道 Ｐ Ｆ发 生率 差 别 较 大 ，３ ４ ～７ ％ Ｓ ２ ．％ ８ 的临床研 究 ， 纳 入 ８ 共 ８例 卒 中患 者 和 ５ ６名健 康 老
Ｎｅ ｏ ｏ ｕｒｌｇｙ，Ｄｏ ｇｇ ａｎ Ｐｅｐｌ ｓＨｏｐｉａ ｎ ｕ ｏ ｅ’ ｓ ｔｌ，Ｄｏ ｇｇｕ ｎ ３ ０， Ｃｈ ｎ ｎ ａ ５２ ００ ｉａ ｐ ｏ ａｕｈ ： ＨＥＮ ｔｏｒ Ｃ 一 ｕ Ｅ— ｋ ｎ， ｍａｉ：ｄ ｖｓ ｈ ７ ｌ ａ ｉｃ ａｎ ８＠ ｇｍａｉ． ｏｎ ｌｃ
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・
综述 ・
脑卒 中后 疲 劳 的研 究 进 展
陈仰 昆 肖卫wenku.baidu.com民 袁伟 杰
【 摘要 】 本 文就脑卒 中后疲劳 的概念 、 发病率 、 诊断 、 危险 因素 、 发生 机制及治疗 等方面 的研 究
进展进行 综述。脑卒中后疲劳是卒 中恢 复期独 立于 抑郁 的常见症 状 ， 响患者 的康 复与生存 质量 。 影 脑卒 中后 疲劳的发生机制 尚未明确 ， 能与社会 心理及生 物学 因素均有 关 。生物学 机制 包括 了梗 塞 可 部位或脑 部基础病 变累及特定的皮层一 皮层下 环路 ， 以及 免疫、 神经 内分 泌及神 经递质异 常 等。 目前 尚无 肯定 的有效 治疗方 法。
三 、 险因素 与发病机 制 危 １ 危 险 因素 ： Ｓ ． Ｐ Ｆ是 多种 因素 的结 果 。人 们 很 素 。缺 乏动力 、 趣 减退 、 醒 、 兴 早 自杀 观 念 等 症状 是
Ｐ Ｆ明显影 响生 存 质量 的全 部 ８个 方 面 ， 其 作 用 前 ， 量者 之间需进 行评价 一致性 检验 。 Ｓ 且 测
体力活 动和 心理 恢 复 良好 的卒 中患 者 来 说 ，Ｓ Ｐ Ｆ可 和社 会 功 能 的 实 现 表 现 较 少 。ＦＳ为 多 个 维 度 量 Ｉ 能是他们 唯 一 遗 留 的障 碍 。近 期香 港 进 行 的一 表 ， 反映 的问题 比较全 面 ，但需 时 较 长 。另外 ， 这些 项 评估 ＰＦ对 健康 相 关生 存质 量 影 响 的研 究 显 示 ， Ｓ
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的患者 ， 未来入住 康 复 院 和远 期 死 亡率 明显 高 于 非 早就 已认 识 到 ， 中后 抑郁 是 引起 Ｐ Ｆ的重 要 的 因 卒 Ｓ 抑郁症 所致 疲 劳 的重 要 线索 。 然而 ， 有 众 多研 究 亦
。Ｉｇｅ 等 的研 究表 明 ，９ ｎｌ ｓ ３ ％的 Ｐ Ｆ患者并 Ｓ
Ｐ Ｆ 目前 尚无公 认 的标 准 。Ｇ ｏｔ Ｓ ｒ 等 根 据 癌 表 明 ，Ｓ ｏ Ｐ Ｆ患者 并 不 一定 同时 出现 抑 郁 症 的其 他 表 症相 关疲劳标 准得 出 Ｐ Ｆ诊 断标 准 ，即在过 去 １个 现 Ｓ 月中持续 ２周 时 间 每 天 或 几乎 每 天 出 现 明 显 的疲 无抑郁 症状 。这一 现象也 可见 于帕金 森病 和 多发性 劳。疲劳定 义为 以精疲力 竭或疲 劳感 觉 为主要 的感 硬化伴 发疲 劳的患 者 。在香 港 进行 的一个 纳 入 ３ ４ ３
疲 劳并 不 同于肌 肉无 力 、 肉易疲 劳感 及 抑郁 ， 非 不 等 肌 亦 引。Ｉｇｅ 等 进行 了第 一个 系列 性有 关 Ｐ Ｆ ｎｌ ｓ Ｓ 临床上 疲劳 最好 定义 为启 动或 者维 持 自主活 动 的 困 年 人作 为 对 照 。研 究 发 现 ６％ 的 卒 中后 患 者 符 合 ８ 难 。疲 劳 的患者 常感 觉 到 “ 力 和 脑力 活 动 后 过 早 疲 劳 的 诊 断 ， 比之 下 ， 照 组 只 有 ３ ％ 有 疲 劳 体 相 对 ６
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中华 脑 ｆ管 病 杂 志 （ 子版 ）２ １ 年 ２月 第 ５卷 第 １期 Ｃｌ ｅ ｂｏａｃＤｓ（ｌ ｔ ｎ ｄｆｎ ，ｅｒａｙ２１ ， ｏ５ Ｎ ． ｆ ｝ 【 电 ０１ ｌ ＪＣｒ ｒｖｓ ｉ Ｅｅ ｒ ｉ Ｅ ｉｏ ） Ｆｂｕｒ ０ 】 ｖ Ｊ ， ｏ１ ｉ ｎ ｅ ｃｏ ｃ ｉ
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【 关键 词】 脑卒 中； 疲劳 ； 康复
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响 。 Ｓ 者 由于 自觉疲 劳症状 明显 ， 体康 复训练 社会功 能的影 响 Ｊ Ｐ Ｆ患 肢 。
往往不 能顺利 完成 ， 也难 以坚 持 。超过 ４ ％ 的卒 中 ０ Ｆ Ｓ和 Ｆ Ｓ为单维 量表 ， Ｓ Ａ 填写快 捷 简单 ， 患者 易 患者认 为 ， 劳是他们 最难 适应 的后 遗 症 Ｊ 疲 。对 于 于 接受 ， 主要反 映疲劳状 况 ， 对疲 劳对 患者 的认 知 但
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（ ０ ０ １ 。在 仅 有 的 一 项 纳 人 中 国卒 中患 者 研 Ｐ＜ ．０ ） 慢性 疲 劳 综 合 征 （ｈｏｉ ｆｔｕ ｙ ｄｏ ｅ Ｆ ） 究 中 Ｊ３ ４例 卒 中患 者 中有 ２ ． ％ 的 患者 在 卒 中 ｃｒｎｃ ａｇｅｓｍ ｒｍ ，Ｃ Ｓ 、 ｉ ，３ ３４ 恶性 肿瘤 、 自身 免 疫 疾 病 （ 红 斑 狼 疮 ） 以及 许 多 后 ３个月 时符合 Ｐ Ｆ的诊 断。Ｗｉｗ ｒ 如 ， Ｓ ｎ ａｄ等 进 行 了 神经 系统 疾病 ， 强 直 性 肌 营 养 不 良 、 髓 灰 质 炎 、 如 脊 第一 个 以社 区人群 为基 础 的 Ｐ Ｆ研 究 。研究 发现 发 Ｓ 出现 精疲 力竭 ， 继续 活 动过度厌 倦 ” 对 。疲 劳 常见 于
受， 患者精力 减少 或需要 增加休 息 ， 疲劳 程度 与体 例卒 中后 ３个 月 患者 的 Ｐ Ｆ研 究 中 ， 管排 除 了卒 其 Ｓ 尽
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。这 提示 Ｐ Ｆ评估 亦需注 意考虑 Ｓ 或休 息后没 有 得 到 恢 复 或 补充 ； ２ 动 机保 留 而效 主要 的预 测 因素 ｊ （）
治疗 等 方 面进 行综 述 。
作者单位 ：２ ００ 广东省东莞市人 民医院神经内科 ５ ３０ 通讯作者 ： 陈仰昆 ， — ｉ： ａｉ ｈ ｎ ８ ｍａ ．ｏ Ｅｍａ ｄ ｖ ｃａ７ ＠ｇ ｉ ｃｒ ｌ ｓ ｌ ｎ
生血 管事 件 ６个 月 后 ，６ 的轻 微 卒 中患者 和 ２ ％ ５％ ９ 的短 暂性 脑 缺 血 发 作 （ Ｉ 患 者 符 合 疲 劳 的诊 断 。 ＴＡ） 上 述 Ｐ Ｆ发 生 率 的不 同可 能 源 于研究 方法 、 Ｓ 目标 人 群 以及 Ｐ Ｆ诊 断 标 准等 多 方 面 的差 异 。另外 ， 究 Ｓ 研
独 立于 抑 郁 症 状 、 中 严 重 程 度 和 认 知 功 能 ＿ 卒 １ 。 Ｐ Ｆ对 卒 中的远期 预后 也 有 影 响。卒 中后发 生 Ｐ Ｆ Ｓ Ｓ Ｐ Ｆ的卒 中患 者 １ 。 Ｓ ２ ３ 二 、Ｓ Ｐ Ｆ的诊断 与评估
量表 的评价 项 目存 在 明显 的主 观性 ， 临床 应用 之 在
率下 降 ； ３ （ ）认 知需 要 努力 强 化 来 克服 不 运 动 的状 亚 临床抑 郁症状 。其他 危 险 因素 包 括年 龄 、 性 女性 ） 缺 乏 社 会 支 持 ［ ，］ 。然 而 ， 他 一 及 ｔ１ 等 ２ｓ 其 态 ；４ 由于 感 觉疲 劳 而 导 致 难 以完 成 和 维 持 日常 别 （ （） 生活 ；５ 劳 累后 的不 适 持续 数 小 时 ； ６ 过度 关 注 些 研 究 并 未 发 现 年 龄 和 性别 对 Ｐ Ｆ的影 响 ． （） （） Ｓ ２ 。 自身疲 劳 的状 态 。 睡眠 障碍 与 Ｐ Ｆ的关 系亦 不容 忽 视 ， Ｓ 日间睡 眠过 多 在 疲劳程 度的评 估方面 ， 目前常用 的几 个 Ｐ Ｆ评 和睡眠 呼吸暂停 导 致 失眠也 与 Ｐ Ｆ有关 Ｓ Ｓ 化症 ， 目前 尚无专用于 Ｐ Ｆ的量 表 。 劳严重 程度评 神 心理活 动疲劳 感 。 Ｓ 疲 分（ａ ｇｅｓｖｒｙｓａ ，Ｓ ） ｆｔｕ ｅｉ ｃｌ Ｆ Ｓ 是一个 常用 的评估 疲 劳 ｉ ｅ ｔ ｅ
疲 劳是 躯体 或心 理能 量 的缺乏 而 影 响 自主 活动
的一种 主观 感受 … 。然 而 ， 劳 的定 义是 很 困难 的 。 疲 慢性 疾 病 的 非 特 异 性 表 现 Ｊ ｈ ｕ ｈ ｆ 等 提 出 。Ｃ ａ ｄ ｕ ｉ
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Ｐ Ｆ的发生 率 Ｓ
研 究 报道 Ｐ Ｆ发 生率 差 别 较 大 ，３ ４ ～７ ％ Ｓ ２ ．％ ８ 的临床研 究 ， 纳 入 ８ 共 ８例 卒 中患 者 和 ５ ６名健 康 老
Ｎｅ ｏ ｏ ｕｒｌｇｙ，Ｄｏ ｇｇ ａｎ Ｐｅｐｌ ｓＨｏｐｉａ ｎ ｕ ｏ ｅ’ ｓ ｔｌ，Ｄｏ ｇｇｕ ｎ ３ ０， Ｃｈ ｎ ｎ ａ ５２ ００ ｉａ ｐ ｏ ａｕｈ ： ＨＥＮ ｔｏｒ Ｃ 一 ｕ Ｅ— ｋ ｎ， ｍａｉ：ｄ ｖｓ ｈ ７ ｌ ａ ｉｃ ａｎ ８＠ ｇｍａｉ． ｏｎ ｌｃ