癌痛患者的随访【肿瘤防治中心】 ppt课件

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如何提高随访的效率？
随访的方式
微信随访
提高随访效率
微信公众 号
门诊随 访
临床药师参与疼痛门诊
电话随访
电子随访系 8 统
随访的时间
疼痛情况 1~3分 4~6分 NRS 7~10分 严重不良反应 微信 3d 电话 7~10d 3d 建议到当地医院/回院复诊 1d 立即到当地医院急诊/回院急诊 门诊 7~14d
癌痛患者的随访
随访的要求
广东省癌痛规范化治疗示范病房持续工作改进标准（2016年 版） 标 准 分 值
开展 科室 创建 活动 组织 落实 情况 （55 分） 4.癌 痛 患 者 随 访 和 宣 教 （5 分）
1、对住院癌痛患者定期进行宣教， 特别是对止痛药物的宣教。
2、对出Βιβλιοθήκη Baidu癌痛患者随访并记录。
1分 完全符合1分， 不符合0分。
42 87 30
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微信随访的结果
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微信随访的结果
呕吐多次
疼痛情况 不良反应 用药依从性
微信公众号每3天自动提醒患者填写表格并上传
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电话随访的流程
√
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电话随访的流程
门诊随访的探索
- 在门诊西药
房进行评估
- 在电子随访系
统建立电子档 案
- 电话随 访
BPI量表 癌痛知识问卷
- 录入系 统
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查询患者的填报信息
随访团队端微信平台显示的患者信息
表
警告：进行干预
提醒： 用药教育
正常：继续关注
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红色警报患者的干预
短信提醒
电话随访
立刻干预
微信随访的结果
可通过电脑端导出患者填报BPI量表信息
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微信随访的结果
73.58%
随访人数 随访次数
48 159
无痛
0
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
优点
多
4. 急症
总 结
全面的癌痛健康教育平台
传统媒体
电视、报纸 各种类型讲座
微信公众 号 中山大学肿瘤防治中心订
阅号 中山大学肿瘤防治中心药 学部 无痛身心
教育 平台
热线电话
020-83842132
我院官网
中山大学肿瘤防治中心 http://www.sysucc.org.cn/
全方位，交互式，针对性
多维度，全方位，针对性
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展 望
病情变化
中肿掌上医院（患者）中肿掌上医院（医务人员）
无痛身心-BPI
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THANK YOU!
Sun Yat-sen University Cancer Center
中山大学肿瘤防治中心药学 部
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适应不同疼痛情况患者的需求
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微信随访的流程
建立电子档案
添加微信公众号
登录
填写BPI量表 查询患者填报信息
治疗团队的干预
治疗团队录入患者信息 登录密码：手机号码 两个导航模块
简明疼痛评估量表（ BPI ）
患者端通过微信平台提交的
疼痛部位
量表
NRS评分
止痛药物的用法用 量
不良反应种类 填写时间后提交
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癌痛规范化全程管理
治疗
筛查与评估
随访
用药依从性 镇痛效果 生活质量 不良反应
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癌痛患者的随访
构建多学科多模式随访管理体系
随访的对象 随访的团队 随访的方式
随访的时间
随访的流程
4
随访的对象
癌痛患者
住院患者 出院患者 门诊患者
5
随访的团队
肿瘤专业医师 疼痛门诊医师（麻醉科医师） 癌痛专职护士 心理咨询师资质的护士 肿瘤专业临床药师
服药依从性问卷
总 结
不同随访方式的对比
项目
耗时 地点
微信
<10min 不限
电话
15~30min 不限
门诊
>30min 医院
本人或家属拥有智能手机或平板
人群 电脑等可使用微信软件的设备； 熟练掌握微信软件的操作 1. 1. 2. 耗时少、效率高、交互性强 及时响应与追踪 电子随访系 统 2. 3. 门诊复查 难治性癌痛 并发症、伴随症状 出院患者 行动不受限患者
2分 完全符合 2分， 不符合0分。
3、建立癌痛患者门诊随访制度，对 2分 其中有否制度为 1 分；出院随访 接受癌痛规范化治疗的患者进行定期 随访、疼痛评估并记录。 率≥50%为 1分， 否则为0分。
随访 门诊、住院建立疼痛患者电子随访系统 加分项 宣教 目（20 （5 分） 分）
5分 完全符合5分
微信公众号
病情变化
中山大学肿瘤防治中心订 阅号
中山大学肿瘤防治中心药 学部
无痛身心
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展 望
优化基于移动互联网的随访体系
病情变化
动态病情监控，实时医疗 干预
癌性疼痛
癌痛肿瘤患者的实时评估与干 预
交互 平台
生活质量
根据不同化疗方案及病情 个体化定制问卷
恶心呕吐
动态评估肿瘤治疗期间发生 的恶心呕吐