精准医疗

精准医疗与传统医疗的区别

传统医疗以病人的临床症状和体征，结合性别、年龄、身高、体重、既往病史、家族疾病史，实验室和影像学评估等数据确定治疗药物和使用剂量、剂型。这通常是一种已经出现症状和体征后才开始治疗或用药的被动处理方式。而精准医疗则可以通过更精确的诊断，预测潜在疾病的风险，提供更有效、更有针对性的治疗，预防或干预某种疾病的发生。和传统医疗相比，精准医疗以患者个人基因组信息为基础决定治疗方针，针对基因下药的治疗方式，掀起了医学史上新一轮革命。

当人们能够深刻了解自己的遗传和基因组学信息，那么对疾病的预测，特别是疾病易感性的预测将得以实现。首先，人们会被告知未来可能患有某些疾病，更好地进行预防；其次，一旦患有了某种疾病，其诊断将会非常容易；诊断后的用药，将针对个体对药物的敏感性而制定，每个病人将得到最合适的药，并在最佳剂量和最小副作用，以及最精准用药时间的前提下用药；对疾病的护理和预后的效果也将得到准确的评估和指导。

美国耶鲁大学教授马政：精准医疗时代与保险业机遇

由《中国保险报》主办的中国第九届保险业管理信息化高峰论坛于8月13日在北京举行，本届论坛的主题是“科技时代改变保险未来”。美国耶鲁大学教授马政做主题演讲。

以下是演讲摘录：

马政：“精准医疗”出于英文Precision Medicine。现在这个东西已经到达我们身边，可能最快两三年、三五年之内就会对我们整个医疗行业有一个非常颠覆性的影响。

首先我会介绍一下精准医疗时代的到来；花一点时间谈一下它背后的科学，帮助大家了解为什么精准医疗会对我们将来的生活有巨大的影响，而不只是一点点影响，不是多加了一个检测、多加了一个方法而已，是一个巨大影响；然后引申出颠覆性的影响；谈一下美国保险公司的情况，探讨一下对中国保险业有哪些机遇？

精准医疗即将个体疾病的遗传学信息用于指导其诊断及治疗的医学。关键是遗传基因，以前这方面用的非常少，只是临床、你的病史，现在是用遗传基因。

为什么现在讲精准医疗？人类整个基因组全测序完成了，15年之后，中国、美国同时宣布精准医疗。一方面很主要的原因是生物信息的数据已经积累到一定程度，而且在实际临床中，尤其在美国临床实际过程中已经有很多很多这样的例子了，还不只是停留在理论上或实验室里，有很多实际的例子。还有一个很重要的原因就是成本，每一次全基因测序成本在15年前是1亿美金，现在全基因组的测序少于1000美金。

精准医疗将颠覆医疗行业

传统医疗无外乎有三个方面：预防、诊断治疗、康复，还有新药研发。

预防，就把基因组信息放进去，就可以早期预防；诊断和治疗，把基因组放进去，治疗更加准确；疾病预防，先天基因可能引起或大大增加某个疾病的发生率。

诊断治疗现在是做得最多的，基因组精准医疗是有可能把肿瘤治愈，到现在为止FDA 批准了近10个基因靶向抗癌药物，可能不远的将来，我们对肿瘤的分类已经不是说是乳腺癌还是肝癌，而是你是什么基因突变癌，你哪怕是不同器官上的癌，但如果有同样的基因突变，我应该用同样的药，是这样一个概念。等于疾病分类完全不一样了。

药物基因组学，通过基因一些标记物，可以对药效个体的差别、副作用的个体差别、最佳剂量、药物作用机理。以及“老药新用”，我们可以把老药拿过来，根据对不同基因特点的人来使用。

精准医疗颠覆的特点是完全颠覆以前传统概念，以前把病人当做一个平均的效果，只要血压到了150，都给你某种药，或血糖到了什么程度，都给你某种药，只看平均效果。以后就变成个体化的医疗，根据每个人的特点。

中国保险业机遇

中国健康险公司规模较小，无法干预医院，在美国，保险公司是非常强势的，健康保险公司是所有医疗行业的龙头。中国健康险公司也缺乏与药厂议价优势。

现在一些大的保险公司想自己建医院，进行一个保险与医疗的闭环。我建议首先我们要瞄准一些现在体制内的，比如大的医院的盲区，如慢病管理、心脏术后康复，与一些一、二级医院、社区医院合作。如果有钱去做，建一个医院时间很长，是重资产策略，如果建一个体系可能就是轻资产的策略。

建立“精准医疗中国大脑”，针对中国国情，这里面各种各样的数据，还有很重要的一点是算法，可以从数据库中找出有用的数据。这个数据库要能够不断更新，不是一

成不变的。返回首页

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